Τι είναι αυτό, ποιοι είναι οι κίνδυνοι και πώς είναι διαφορετικό από τον κύριο καπνό;
Ακούμε πολλά για τον παθητικό καπνό -που αναφέρεται επίσης ως καπνός του περιβάλλοντος καπνού (ETS) - αλλά οι νεώτεροι όροι, όπως ο καπνός παράπλευρης ροής και ο γενικός καπνός, μπορούν να προκαλέσουν ακόμη μεγαλύτερη σύγχυση σε αυτό το αμφιλεγόμενο θέμα. Τι σημαίνουν αυτοί οι όροι και ποιοι κίνδυνοι φέρνουν;
ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Ο καπνός παράκαμψης (SSM) ορίζεται ως ο καπνός που απελευθερώνεται από το τέλος ενός καπνού τσιγάρου, πούρου ή σωλήνα.
Ο καπνός της παράπλευρης ροής είναι διαφορετικός από έναν άλλο όρο που ονομάζεται κύριος καπνός (MSM). Ο κύριος καπνός αναφέρεται στον καπνό που εισπνέεται από έναν καπνιστή και στη συνέχεια εκπνέεται στο περιβάλλον. Όταν χρησιμοποιούνται οι όροι «καπνός καπνού» ή «παθητικός καπνός», περιλαμβάνονται τόσο ο παράπλευρος όσο και ο κύριος καπνός.
Χαρακτηριστικά του καπνού Sidestream
Δεδομένου ότι το 85% περίπου του παθητικού καπνού είναι καπνός παράπλευρης ροής, τόσο οι καπνιστές όσο και οι μη καπνιστές που βρίσκονται σε κοντινή απόσταση έχουν παρόμοια έκθεση στον καπνό του περιβάλλοντος.
Ο καπνός παράκαμψης είναι επίσης ένας κίνδυνος για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Η κυρίαρχη έκθεση στον καπνό τελειώνει όταν κάποιος βγάλει το τσιγάρο, αλλά ο καπνός παράπλευρης ροής μπορεί να επιμένει - επηρεάζοντας τους καπνιστές και τους μη καπνιστές για το υπόλοιπο διάστημα που περνάει σε ένα δωμάτιο.
Υπάρχουν πολλά πράγματα που επηρεάζουν την ποσότητα του καπνού πλευρικού ρεύματος που εκτίθεται σε ένα άτομο. Ορισμένα από αυτά περιλαμβάνουν:
- Θερμοκρασία του αέρα
- Υγρασία
- Εξαερισμός χώρου, αυτοκινήτου ή άλλου χώρου όπου συμβαίνει το κάπνισμα
- Ο αριθμός των καπνιστών που υπάρχουν
Σύνθεση
Έχουν εντοπιστεί αρκετές χιλιάδες χημικές ουσίες στον καπνό του τσιγάρου, εκ των οποίων τουλάχιστον 60 υποψιάζονται ότι προκαλούν καρκίνο. Ορισμένες από τις χημικές ουσίες που γνωρίζουμε ότι υπάρχουν στον καπνό πλευρικής ροής περιλαμβάνουν:
- Φαινόλη
- Στυρένιο
- Το βενζόλιο-βενζόλιο είναι καρκινογόνο (παράγοντας που προκαλεί καρκίνο) το οποίο πιστεύεται ότι προκαλεί λευχαιμίες και λεμφώματα. Μπορεί επίσης να βλάψει το ανοσοποιητικό σύστημα, αυξάνοντας τον κίνδυνο λοιμώξεων.
- Υδροκυάνιο
- Φορμαλδεΰδη - Η φορμαλδεΰδη συνδέεται τόσο με το ρινοφαρυγγικό καρκίνωμα όσο και με τις μυελογενείς λευχαιμίες. Η φορμαλδεΰδη μπορεί επίσης να παραλύσει τα σπυράκια, τις μικρές τριχοειδείς δομές που ευθυγραμμίζουν την αναπνευστική οδό για να πιάσουν τις τοξίνες και να τις ωθήσουν πίσω στο στόμα για κατάποση. Αυτό μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα άλλες ουσίες στον καπνό να έχουν πρόσβαση στις βαθύτερες περιοχές των πνευμόνων όπου μπορούν να προκαλέσουν βλάβες.
- Νικοτίνη - Η νικοτίνη από μόνη της δεν φαίνεται να προκαλεί καρκίνο αλλά μπορεί να λειτουργήσει μαζί με άλλες τοξίνες για να οδηγήσει σε αλλαγές που δημιουργούν καρκίνο. Η νικοτίνη μπορεί επίσης να βοηθήσει στην πρόοδο και την εξάπλωση του καρκίνου .
- Μονοξείδιο του άνθρακα
Η ποσότητα αυτών των χημικών ουσιών στον αέρα μπορεί να διαφέρει μεταξύ του καπνού πλευρικού ρεύματος και του κανονικού καπνού. Μια διαφορά προκαλείται από την ατελή καύση του καπνού που οδηγεί σε υψηλότερες συγκεντρώσεις των χημικών ουσιών μονοξείδιο του άνθρακα, 2-ναφθυλαμίνη, 4-αμινοδιφαινύλιο και Ν-νιτροζοδιμεθυλαμίνη από ό, τι στον κύριο καπνό που εκπνέει ένας καπνιστής.
- Ποιες είναι οι χημικές ουσίες στα τσιγάρα και τον καπνό τσιγάρων;
Επιδράσεις στο Σώμα
Μεγάλο μέρος της έρευνας σε αυτόν τον τομέα έχει γίνει σε ποντίκια, αλλά οι συνέπειες για τους ανθρώπους είναι πολλές ανησυχητικές. Ο καπνός της πλευρικής ροής επηρεάζει το αυτόνομο νευρικό σύστημα - το μέρος του νευρικού συστήματος που ρυθμίζει την καρδιά και επηρεάζει την αρτηριακή πίεση και τον καρδιακό ρυθμό.
Βλάπτει επίσης τους μεγάλους αεραγωγούς (τους βρόγχους ) και τους μικρότερους αεραγωγούς (των κυψελίδων ) των πνευμόνων.
Ο καπνός παράπλευρης ροής παράγει επίσης μεγαλύτερο αριθμό λευκοκυττάρων, τα οποία είναι τα λευκά αιμοσφαίρια στο ανοσοποιητικό μας σύστημα που ανταποκρίνονται σε ανώμαλες ουσίες στο σώμα και καταπολεμούν λοιμώξεις. Ο παθητικός καπνός (που συνδυάζει SSM και MSS) οδηγεί σε 150,000 έως 300,000 κατώτερες αναπνευστικές ανάγκες σε βρέφη και παιδιά ηλικίας κάτω των 18 μηνών και σε 7,500 έως 15,000 νοσηλείες κάθε χρόνο.
Ο καπνός πλευρικού ρεύματος έχει επίσης βρεθεί ότι μειώνει την ελαστικότητα (ευελιξία) των πνευμόνων. αναστέλλουν την αύξηση του σωματικού βάρους στα αναπτυσσόμενα ζώα και αυξάνουν την ευαισθησία (και τη σοβαρότητα) των αναπνευστικών λοιμώξεων όπως η γρίπη και το κοινό κρυολόγημα.
Η μακροπρόθεσμη βλάβη από τον καπνό της παράπλευρης ροής περιλαμβάνει την προώθηση της αθηρογένεσης - τη συσσώρευση πλάκας στις αρτηρίες, η οποία μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα καρδιακές προσβολές και εγκεφαλικά επεισόδια. Εκτιμάται ότι ο παθητικός καπνός (που συνδυάζει και πάλι SSM και MSM) έχει ως αποτέλεσμα 46.000 θάνατοι που σχετίζονται με την καρδιά σε μη καπνιστές στις ΗΠΑ κάθε χρόνο. Μπορεί ακόμη και να προδιαθέτει τα μωρά που εκτίθενται στη μήτρα (ενώ στη μήτρα) σε πρώιμες καρδιακές παθήσεις.
Ο καπνός πλευρικής ροής προκαλεί μεταλλάξεις σπέρματος σε αρσενικά ποντίκια.
Κίνδυνοι και κίνδυνοι
Δεν υπάρχει ασφαλές επίπεδο έκθεσης του καπνού πλευρικού ρεύματος. Στην πραγματικότητα, ο Οργανισμός Προστασίας του Περιβάλλοντος (EPA) έχει κατηγοριοποιήσει το παράπλευρο κάπνισμα ως καρκινογόνο κατηγορίας Α, πράγμα που σημαίνει ότι υπάρχουν αρκετά στοιχεία που υποδεικνύουν ότι προκαλούν καρκίνο στους ανθρώπους.
Ο καπνός της πλευρικής ροής αποτελεί ανησυχία για όλους, αλλά ορισμένα άτομα διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο. Οι έγκυες γυναίκες και τα μικρά παιδιά διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο, λόγω τόσο των χρονικών περιόδων ταχείας διαίρεσης των κυττάρων, όσο και επειδή τα αγέννητα μωρά και τα παιδιά έχουν απλώς περισσότερο χρόνο να ζήσουν με όποια βλάβη συμβαίνει.
Για τους περισσότερους παράγοντες που προκαλούν καρκίνο, υπάρχει μια περίοδος λανθάνουσας περιόδου - η χρονική περίοδος από την οποία λαμβάνει χώρα η έκθεση σε καρκινογόνο παράγοντα και ο χρόνος ανάπτυξης του καρκίνου. Εάν η μέση περίοδος λανθάνουσας δόσης για ένα χημικό είναι 30 χρόνια, αυτό προκαλεί μεγαλύτερη ανησυχία για ένα ηλικίας 2 ετών από το 80χρονο.
Μια άλλη ομάδα ανθρώπων που διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο είναι εκείνοι με ιατρικές παθήσεις, ιδιαίτερα ασθένειες που σχετίζονται με την καρδιά και τους πνεύμονες, όπως το άσθμα, η ΧΑΠ, ο καρκίνος του πνεύμονα και η στεφανιαία νόσο.
Οι κίνδυνοι του καρκίνου που σχετίζονται με τον δευτερογενή καπνό, συμπεριλαμβανομένου του SSM, έχουν πρόσφατα μελετηθεί εντατικά, αλλά γνωρίζουμε μερικά πράγματα. Η έκθεση σε παθητικό καπνό αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του πνεύμονα και περίπου 3.000 περιπτώσεις καρκίνου του πνεύμονα στις Ηνωμένες Πολιτείες κάθε χρόνο σχετίζονται με αυτή την έκθεση.
Ο καπνός πλευρικού ρεύματος μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού. Σε μια μελέτη διαπιστώθηκε ότι η έκθεση στον καπνό της παράπλευρης ροής ήταν εξίσου σημαντική με το ενεργό κάπνισμα (όταν ήταν καπνιστής) όταν επρόκειτο για κίνδυνο καρκίνου του μαστού. Όταν κοιτάζουμε τις γυναίκες που είχαν διαρκή έκθεση σε παθητικό κάπνισμα, ο κίνδυνος εμφάνισης προμηνοπαυσιακού καρκίνου του μαστού ήταν περίπου διπλάσιος από εκείνους που δεν είχαν εκτεθεί σε παθητικό κάπνισμα.
Απαγωγός καπνού κατά τη διάρκεια του καπνού - Ποιο είναι το χειρότερο;
Έχει διεξαχθεί συζήτηση σχετικά με το κατά πόσο ο παράπλευρος καπνός μπορεί να είναι ακόμη πιο επικίνδυνος από τον κύριο καπνό. Μια σύνοψη (αξιολόγηση της μη δημοσιευθείσας έρευνας από την εταιρεία Philip Morris), διαπίστωσε ότι:
- Ο καπνός πλευρικού ρεύματος ήταν 4 φορές πιο τοξικός σε ολικά σωματίδια
- Ο καπνός πλευρικού ρεύματος ήταν 3 φορές πιο τοξικός ανά γραμμάριο (κατά βάρος)
- Ο καπνός του δευτερογενούς ρεύματος ήταν 2 έως 6 φορές περισσότερο ογκογόνος (προκαλώντας καρκίνο)
Σύμφωνα με την American Lung Association, ο καπνός παράπλευρης ροής μπορεί να είναι πιο επικίνδυνος για δύο λόγους: Η συγκέντρωση χημικών ουσιών είναι υψηλότερη (καθώς καίγονται σε χαμηλότερη θερμοκρασία) και παράγει μικρότερα σωματίδια τα οποία μπορούν να εισχωρήσουν και να εισχωρήσουν ευκολότερα στους ιστούς σώματα.
Πύργος του καπνού
Ενώ μερικοί άνθρωποι μπορεί να σκεφτούν το κάπνισμα πούρων ως λιγότερο επικίνδυνο μπορεί να είναι ακόμη πιο επικίνδυνο για τους μη καπνιστές που κρύβονται γύρω από το ξενοδοχείο. Δεδομένου ότι τα πούρα συνήθως καίγονται περισσότερο, εκπέμπουν μεγαλύτερες ποσότητες παθητικού καπνού από τα τσιγάρα.
- Πούρα καπνίσματος και καρκίνου του πνεύμονα
Όταν ο καπνός καθαρίζει
Αφού εξαφανιστεί οπτικά από τον παράπλευρο καπνό και διαχέεται στο περιβάλλον, κινδυνεύει ο κίνδυνος; Για παράδειγμα, αν εισέλθετε σε ένα δωμάτιο στο οποίο κάποιος είχε καπνίσει ημέρες ή εβδομάδες νωρίτερα, υπάρχει κάποιος κίνδυνος; Κανείς δεν είναι σίγουρος πόσο ένα πρόβλημα είναι, αλλά αυτό που έχει πλέον δημιουργηθεί ως "τρίτος καπνός" έχει πολλούς ερευνητές που ενδιαφέρονται.
Πολλά από τα τοξικά σωματίδια που υπάρχουν στον καπνό πλευρικού ρεύματος (όπως το αρσενικό και το κυανιούχο) κατακάθονται ως σωματίδια στην περιοχή όπου κάποιος έχει κάπνιζε και παραμένουν σε επιφάνειες για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτό μπορεί να δημιουργήσει ένα πρόβλημα με μερικούς τρόπους. Οι τοξίνες μπορούν να απορροφηθούν μέσω του δέρματος (όπως όταν ένα μικρό παιδί σέρνει γύρω) ή σωματίδια μπορεί να απελευθερωθούν πίσω στον αέρα ως αέρια (σε μια διαδικασία που ονομάζεται αφαίρεση του αερίου).
Είναι πιθανό ο καπνός από τρίτους να είναι πολύ λιγότερο επικίνδυνος από τον καπνό παράκαμψης, αλλά μέχρι να ξέρουμε περισσότερα, αποφεύγοντας τον καπνό του τρίτου χεριού καθώς και τον καπνό παράπλευρης ροής μπορεί να μην είναι κακή ιδέα.
Εάν εσείς ή ο αγαπημένος σας καπνός, μάθετε περισσότερα για το κάπνισμα και τον καρκίνο και διαμορφώστε ένα σχέδιο για να σταματήσετε σήμερα.
Πηγές:
Καναδικό Κέντρο για την Υγεία και την Ασφάλεια στην Εργασία. Περιβαλλοντικός καπνός καπνού (ETS): Γενικές πληροφορίες και επιπτώσεις στην υγεία. Ενημερώθηκε τον Μάρτιο του 2011. http://www.ccohs.ca/oshanswers/psychosocial/ets_health.html
Hartney, J., Chu, Η., Pelanda, R., and R. Torres. Η υποχρόνια έκθεση στον παθητικό καπνό προκαλεί διήθηση λευκοκυττάρων στον εναέριο χώρο και μειωμένη ελαστικότητα των πνευμόνων. Τα σύνορα στη φυσιολογία . 2012. 3: 300.
Johnson, Κ. Et αϊ. Το ενεργό κάπνισμα και ο παθητικός καπνός αυξάνουν τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού: η έκθεση της καναδικής επιτροπής εμπειρογνωμόνων για τον καπνό καπνού και τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού (2009). Έλεγχος καπνού . 20 (1): e2.
Kwon, Κ., Jung, Η., Hwang, Ι., And W. Choi. Αξιολόγηση των βρογχιολικών και κυψελιδικών κυτταρικών τραυματισμών που προκαλούνται από τη βραχυπρόθεσμη και μακροπρόθεσμη έκθεση στον καπνό του δευτερογενή ρεύματος. Κορεατική Εφημερίδα της Παθολογίας . 2012. 46 (2): 151-61.
Οι Marchetti, F. et αϊ. Ο καπνός παράπλευρης ροής είναι αρσενικό μεταλλαγμένο κύτταρο των γεννητικών κυττάρων. Πρακτικά της Εθνικής Ακαδημίας Επιστημών των Ηνωμένων Πολιτειών . 2011. 108 (31): 12811-4.
Olivo-Marston, S. et αϊ. Η έκθεση της παιδικής ηλικίας σε παθητικό κάπνισμα και οι λειτουργικοί πολυμορφισμοί λεκτίνης που συνδέονται με μαννόζη σχετίζονται με αυξημένο καρκίνο του πνεύμονα. Επιδημιολογία του καρκίνου Βιοδείκτες και πρόληψη . 2009. 18 (12): 3375-83.
Οι Reynolds, Ρ. Et αϊ. Παθητικό κάπνισμα και κίνδυνος καρκίνου του μαστού στη μελέτη των εκπαιδευτικών της Καλιφόρνιας. Επιδημιολογία του καρκίνου Βιοδείκτες και πρόληψη . 2009. 18 (12): 3389-98.
Sadri, G., και Η. Mahjub. Παθητικό ή ενεργό κάπνισμα, το οποίο είναι πιο σχετικό με τον καρκίνο του μαστού. Saudi Medical Journal . 2007. 28 (2): 254-9.
Sharma, Ρ., Koawole, Α., Core, S., Kajon, Α., And Κ. Excoffen. Η έκθεση στον καπνό του πλευρικού ρεύματος αυξάνει την ευαισθησία των επιθηλιακών αεραγωγών στην αδενοϊική μόλυνση. PLoS One . Epub 2012 15 Νοεμβρίου.
Valenti, V. et αϊ. Ο καπνός τσιγάρου Sidestream και η καρδιακή αυτόνομη ρύθμιση. Διεθνές Αρχείο Ιατρικής . 2013. 6 (1): 11.
Villablanca Α., Pinkerton, Κ., And J. Rutledge. Η έκθεση της μητέρας και του νεογνού στον περιβαλλοντικό καπνό τσιγάρων στοχεύει τα προ-φλεγμονώδη γονίδια στις νεογνικές αρτηρίες. Εφημερίδα της Καρδιαγγειακής Μεταγραφικής Έρευνας . 2010. 3 (6): 696-703.