Ο Καρκίνος του Πνεύμονα κληρονόμησε;

by Lynne Eldridge, MD

Εάν κάποιος στην οικογένειά μου έχει καρκίνο του πνεύμονα, είναι πιο πιθανό να το πάρω;

Είναι γνωστό ότι ορισμένοι τύποι καρκίνου, όπως ο καρκίνος των ωοθηκών και ο καρκίνος του παχέος εντέρου, διατρέχουν οικογένειες. Παρόλο που ο ρόλος της κληρονομικότητας στον καρκίνο του πνεύμονα δεν είναι τόσο γνωστός, το οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του πνεύμονα αυξάνει τον κίνδυνο μας σε κάποιο βαθμό. Ο κληρονομικός καρκίνος του πνεύμονα είναι υψηλότερος στις γυναίκες, στους μη καπνιστές και σε εκείνους με πρώιμο καρκίνο του πνεύμονα (καρκίνος του πνεύμονα που εμφανίζεται πριν από την ηλικία των 60 ετών).

Συνολικά, εκτιμάται ότι το 1,7% των καρκίνων του πνεύμονα μέχρι την ηλικία των 68 ετών είναι κληρονομικά. Διάφοροι παράγοντες συνδέονται με τον κληρονομικό καρκίνο του πνεύμονα, συμπεριλαμβανομένων:

Πόσο στενά είναι ένα μέλος της οικογένειας

Η κατοχή ενός μέλους της οικογένειας πρώτου βαθμού (γονέα, αδελφός ή παιδί) με καρκίνο του πνεύμονα διπλασιάζει περίπου τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του πνεύμονα. Αυτός ο κίνδυνος είναι περισσότερο για τις γυναίκες και λιγότερο για τους άνδρες και ισχυρότερη σε μη καπνιστές από τους καπνιστές. Η κατοχή ενός συγγενή δευτέρου βαθμού (θεία, θείος, ανιψιά ή ανιψιός) με καρκίνο του πνεύμονα αυξάνει τον κίνδυνο σας κατά περίπου 30 τοις εκατό .

Κατάσταση καπνίσματος, καρκίνο του πνεύμονα και κληρονομικότητα

Οι καπνιστές που αναπτύσσουν καρκίνο του πνεύμονα είναι λιγότερο πιθανό να έχουν οικογενειακό ιστορικό από τους μη καπνιστές που αναπτύσσουν καρκίνο του πνεύμονα. Ωστόσο, για εκείνους που έχουν γενετική προδιάθεση για καρκίνο του πνεύμονα, το κάπνισμα φαίνεται να ενισχύει αυτόν τον κίνδυνο.

Καρκίνος πνεύμονα σε μη καπνιστές

Τύπος του καρκίνου του πνεύμονα και της κληρονομικότητας

Οι μελέτες ποικίλλουν στους τύπους καρκίνων του πνεύμονα που έχουν το μεγαλύτερο κληρονομικό συστατικό, αλλά εκείνοι με καρκίνο του πνεύμονα μη κυττάρων , ιδίως του πνευμονικού αδενοκαρκινώματος, έχουν περισσότερες πιθανότητες να έχουν οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του πνεύμονα από ό, τι με καρκίνο μικροκυτταρικού πνεύμονα .

Ένα πρόσφατο εύρημα είναι ότι οι μη καπνιστές με μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα των οποίων οι όγκοι έχουν μετάλλαξη EGFR είναι πολύ πιθανότερο να έχουν οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του πνεύμονα από όσους έχουν αναδιάταξη ALK ή μετάλλαξη KRAS.

Το γονίδιο του καρκίνου του μαστού (BRCA2) και ο κίνδυνος καρκίνου του πνεύμονα

Πρόσφατα έχει βρεθεί ότι οι άνθρωποι που έχουν μετάλλαξη BRCA2 - μια από τις μεταλλάξεις που βρίσκονται σε άτομα με γενετικό καρκίνο του μαστού - διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του πνεύμονα.

Αυτή η μετάλλαξη βρίσκεται στο 2% των ανθρώπων της ευρωπαϊκής καταγωγής και κληρονομείται με αυτοσωμικό κυρίαρχο τρόπο. Εκτός από την αύξηση του κινδύνου εμφάνισης καρκίνου του μαστού και καρκίνου των ωοθηκών (μεταξύ άλλων), οι καπνιστές με τη μετάλλαξη βρέθηκαν να έχουν σχεδόν διπλάσια πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου του πνεύμονα. (Ο κίνδυνος καρκίνου του πνεύμονα ήταν επίσης υψηλότερος από τον φυσιολογικό για τους μη καπνιστές με τη μετάλλαξη.) Οι καπνιστές που έφεραν αυτή τη μετάλλαξη φαίνεται να έχουν αυξημένο κίνδυνο κυρίως για τον πλακώδη καρκίνο του πνεύμονα , μια μορφή μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα. Αυτή τη στιγμή, δεν υπάρχουν συγκεκριμένες συστάσεις σχετικά με την εξέταση για άτομα με τη μετάλλαξη, αλλά όσοι ενδιαφέρονται ενδέχεται να επιθυμούν να μιλήσουν στους γιατρούς τους σχετικά με τη δυνατότητα ανίχνευσης CT για καρκίνο του πνεύμονα.

Ο καρκίνος του πνεύμονα που συνδέεται με το γονίδιο του καρκίνου του μαστού (BRCA2)

Φυλή, καρκίνο του πνεύμονα και κληρονομικότητα

Οι μαύροι με συγγενείς πρώτου βαθμού έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο πρόωρου καρκίνου του πνεύμονα από τους λευκούς. Αυτός ο κίνδυνος αυξάνεται στους καπνιστές.

Άλλοι καρκίνοι και κληρονομικός καρκίνος του πνεύμονα

Γενικά, η ύπαρξη οικογενειακού ιστορικού καρκίνου διαφορετικού από τον καρκίνο του πνεύμονα δεν φαίνεται να αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του πνεύμονα. Από την άλλη πλευρά της εξίσωσης, όμως, εκείνοι που αναπτύσσουν περισσότερους από έναν πρωτογενείς καρκίνους του πνεύμονα έχουν σημαντικά μεγαλύτερη πιθανότητα να έχουν μια γενετική προδιάθεση που συμβάλλει στον καρκίνο τους.

Τι πρέπει να κάνω εάν έχω οικογενειακή ιστορία του καρκίνου του πνεύμονα;

Ο έλεγχος CT για τον καρκίνο του πνεύμονα είναι μια επιλογή για μερικούς ανθρώπους, αν και αυτή τη στιγμή συνιστάται μόνο για άτομα ηλικίας 55 έως 74 ετών που καπνίζουν ή έχουν εγκαταλείψει τα τελευταία 15 χρόνια και έχουν τουλάχιστον τριάντα χρόνια πακεταρίσματος κάπνισμα. Ανάλογα με τους παράγοντες κινδύνου, εσείς και ο γιατρός σας μπορείτε να επιλέξετε να επιλέξετε την εξέταση εκτός αυτών των παραμέτρων. Πριν από την απελπισία μας σχετικά με τα γονίδια που μας μεταδίδουν η μαμά και ο μπαμπάς, πρέπει να έχουμε κατά νου ότι πολλές αιτίες καρκίνου του πνεύμονα μπορούν να προληφθούν. Η διακοπή του καπνίσματος (εάν καπνίζετε), η δοκιμή του σπιτιού σας για το ραδόνιο , η κατανάλωση υγιεινής διατροφής , η άσκηση και η προσοχή στην αποφυγή επαγγελματικών αιτιών μπορούν όλα να μειώσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του πνεύμονα, είτε έχετε οικογενειακό ιστορικό είτε όχι.

_Πηγές:

_{Albright, F. et al.} _{Σημαντικά στοιχεία για μια κληρονομική συμβολή στην προδιάθεση του καρκίνου: μια ανασκόπηση της οικογενείας του καρκίνου ανά περιοχή.} _{BMC καρκίνου .} _{2012. 12 (1): 138.}

_{Cote, Μ. Et αϊ.} _{Αυξημένος κίνδυνος καρκίνου του πνεύμονα σε άτομα με οικογενειακό ιστορικό της νόσου: Μια συγκεντρωτική ανάλυση από τη Διεθνή Κοινοπραξία για τον Καρκίνο του Πνεύμονα.} _{European Journal of Cancer .} _{2012 Mar 19 (Epub μπροστά από την εκτύπωση).}

_{Cote, Μ. Et αϊ.} _{Κίνδυνος καρκίνου του πνεύμονα μεταξύ λευκών και μαύρων συγγενών ατόμων με πρώιμο καρκίνο του πνεύμονα.} _{Εφημερίδα της Αμερικανικής Ιατρικής Ένωσης .} _{2005. 293 (24): 3036-42.}

_{Gaughan, Ε. Et αϊ.} _{Οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του πνεύμονα σε καπνιστές με καρκίνο του πνεύμονα χωρίς μικροκυτταρικό καρκίνο και τη συσχέτισή του με όγκους που φέρουν μεταλλάξεις του EGFR.} _{Καρκίνος πνεύμονα .} _{2013. 79 (3): 193-7.}

_{Hemminki, Κ., Και Χ. Lix.} _{Οικογενειακός κίνδυνος για τον καρκίνο του πνεύμονα με ιστολογία και ηλικία εμφάνισης: στοιχεία για υπολειπόμενη κληρονομικότητα.} _{Πειραματική Έρευνα Πνευμονοδών .} _{2005. 205-15.}

_{Jonsson, S. et αϊ.} _{Οικογενειακός κίνδυνος καρκίνου του πνεύμονα στον ισλανδικό πληθυσμό.} _{Εφημερίδα της Αμερικανικής Ιατρικής Ένωσης .} _{2004. 292 (24): 2977-83.}

_{Lix, Χ., Και Κ. Hemminki.} _{Οικογενειακός πολλαπλός καρκίνος του πνεύμονα: πληθυσμιακή ανάλυση από τη Σουηδία.} _{Καρκίνος πνεύμονα .} _{2005. 47 (3): 301-7.}

_{Lix, Χ., Και Κ. Hemminki.} _{Κληρονομική προδιάθεση για πρόωρη εμφάνιση καρκίνου του πνεύμονα σύμφωνα με τον ιστολογικό τύπο.} _{Διεθνής Εφημερίδα Καρκίνου .} _{2004. 112 (3): 451-7.}

_{Nitadori, J. et αϊ.} _{Η συσχέτιση μεταξύ της εμφάνισης καρκίνου του πνεύμονα και του οικογενειακού ιστορικού του καρκίνου: δεδομένα από μια πληθυσμιακή μελέτη μεγάλης κλίμακας, η μελέτη JPHC.} _{Στήθος .} _{2006. 130 (4): 936-7.}