Εφαρμογή και Βήματα πιστοποίησης
Το να γίνετε πάροχος υπηρεσιών CIGNA HealthCare μπορεί να ωφελήσει το ιατρικό γραφείο και τους γιατρούς του. Το CIGNA HealthCare είναι μία από τις μεγαλύτερες εταιρείες ασφάλισης υγείας στις ΗΠΑ για άτομα και οικογένειες. Ως μέρος του δικτύου τους, οι υπηρεσίες σας θα χρησιμοποιηθούν κατά προτίμηση.
Πλεονεκτήματα του να γίνετε πάροχος συμμετοχής CIGNA
Η συμμετοχή στο CIGNA HealthCare προσφέρει στο ιατρείο διάφορες ευκαιρίες:
- Γίνετε μέρος ενός παγκόσμιου δικτύου ιατρών και πρακτικών ιατρικών γραφείων που είναι γνωστές για την αντιμετώπιση ή την υπέρβαση των μέτρων ασφάλειας και ποιότητας των ασθενών.
- Πρόσβαση στα μέλη του CIGNA HealthCare που αναζητούν έναν συμμετέχοντα πάροχο στην περιοχή σας.
- Διάφορα εργαλεία διαχείρισης πρακτικής προσφέρονται στο διαδίκτυο, τα οποία επιτρέπουν στο ιατρικό γραφείο να επαληθεύει την επιλεξιμότητα και τα οφέλη των μελών, να ελέγχει την κατάσταση των απαιτήσεων, να υπολογίζει την ευθύνη του ασθενούς, να υποβάλλει αιτήσεις για προηγούμενη έγκριση και να έχει πρόσβαση σε πολλές άλλες λειτουργίες.
Χρησιμοποιήστε τα παρακάτω βήματα ως οδηγό για να γίνετε πάροχος υπηρεσιών CIGNA HealthCare.
Βήμα 1: Αποκτήστε ένα αναγνωριστικό εθνικού παροχέα (NPI) και άλλα αναγνωριστικά στοιχεία
Πριν από την υποβολή αίτησης συμμετοχής στο δίκτυο HealthCare της CIGNA, οι πάροχοι, συμπεριλαμβανομένων των γιατρών, άλλων κλινικών επαγγελματιών, πρακτικών ιατρικών γραφείων και ορισμένοι προμηθευτές πρέπει να αποκτήσουν NPI.
Ο αναγνωριστικός κωδικός του εθνικού παροχέα ή ο NPI είναι ένας μοναδικός αριθμός αναγνώρισης 10 ψηφίων που απαιτείται από την HIPAA. Εάν δεν διαθέτετε ήδη ένα NPI, υποβάλετε αίτηση για ένα στην τοποθεσία NPPES.
Θα χρειαστείτε επίσης έναν UPIN, έναν αριθμό παροχέα Medicare και έναν αριθμό Παροχέα Medicaid για να σας βοηθήσουμε να συμπληρώσετε την αίτηση, όταν ισχύει.
Βήμα 2: Συμμετοχή στο CAQH ProView
Το CAQH ProView είναι ένα ηλεκτρονικό εργαλείο που έχει σχεδιαστεί για να απλοποιεί τη διαδικασία συλλογής πληροφοριών που απαιτούνται από τα σχέδια υγείας για την πιστοποίηση παρόχου. Τα μέλη μπορούν να συμπληρώσουν και να υποβάλουν τις πληροφορίες τους σε πολλά διαφορετικά σχέδια υγείας δωρεάν.
Μπορείτε να εγγραφείτε στο CAQH στην ιστοσελίδα τους.
Βήμα 3: Ολοκληρώστε την εφαρμογή για το CIGNA
Αφού ολοκληρώσετε τις προϋποθέσεις, καλέστε στο 1-800-88Cigna και πάρτε την επιλογή Credentialing. Θα σας αποσταλούν οι πληροφορίες που απαιτούνται για την αίτηση και την πιστοποίηση.
Η διαδικασία εφαρμογής μπορεί να ολοκληρωθεί εξ 'ολοκλήρου ηλεκτρονικά. Μόλις συμπληρωθεί και πιστοποιηθεί η εφαρμογή, θα χρειαστεί να εξουσιοδοτήσετε το CIGNA HealthCare να αποκτήσει πρόσβαση στην αίτησή σας εγγραφής και άλλες πληροφορίες. Η όλη διαδικασία δεν θα πρέπει να υπερβαίνει τις δύο ώρες για να ολοκληρωθεί. Η ενότητα έχει επίσης σχεδιαστεί για να αποθηκεύει τις πληροφορίες σας εάν χρειάζεται να ολοκληρώσετε την εφαρμογή σε πολλαπλές περιόδους σύνδεσης.
Το γραφείο υποστήριξης του CAQH είναι διαθέσιμο για να σας βοηθήσει εάν θα χρειαστεί βοήθεια κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
Βήμα 4: Συγκεντρώστε όλη την τεκμηρίωση υποστήριξης για το CIGNA
Κάθε σχετικό δικαιολογητικό πρέπει να αποσταλεί με φαξ στο CAQH στο (866) 293-0414. Θα χρειαστείτε:
- Βιογραφικό σημείωμα
- Ιατρική άδεια
- Πιστοποιητικό DEA
- Πιστοποιητικό CDS
- Φόρμα IRS W-9
- Ασφαλιστικό δελτίο ασφαλιστικών πρακτικών
- Σύνοψη όλων των εκκρεμών ή τακτοποιημένων περιπτώσεων αθέμιτων πρακτικών
Εκτός από τις πληροφορίες που απαιτούνται από το CAQH, το CIGNA HealthCare έχει δικό του κατάλογο εγγράφων ή / και υποστηρικτικά κριτήρια που μπορεί να ζητηθούν.
- Επαλήθευση των κλινικών προνομίων σε καλή κατάσταση στο ιατρικό προσωπικό ενός νοσοκομείου που συμμετέχει στο CIGNA
- Καθεστώς πιστοποίησης του συμβουλίου στο αμερικανικό συμβούλιο ιατρικών ειδικοτήτων ή στην αμερικανική οστεοπαθητική ένωση
- Επαλήθευση της εκπαίδευσης και της κατάρτισης
- Επαλήθευση προηγούμενων δραστηριοτήτων επιβολής κυρώσεων από τους ρυθμιστικούς φορείς και από το CMS
- Το CIGNA πραγματοποιεί επί τόπου επίσκεψη σε PCPs, OB / GYNs και σε ειδικούς υγείας με υψηλό όγκο συμπεριφοράς
Άλλες σχετικές πληροφορίες για να γίνετε πάροχος CIGNA
- Η όλη διαδικασία μπορεί να διαρκέσει έως τρεις έως έξι μήνες
- Επιτρέψτε 60 από την ημερομηνία λήψης απόφασης για να λάβετε την επιστολή καλωσορίσματος
- Ανάλογα με την ειδικότητα του γιατρού ή του ιατρικού γραφείου, μπορούν να ζητηθούν πληροφορίες μοναδικές για την ειδικότητά σας εκτός από τα δικαιολογητικά που αναφέρονται παραπάνω
- Επαναπιστοποίηση πραγματοποιείται κάθε τρία χρόνια
- Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το ιατρικό γραφείο σας που γίνεται πάροχος υπηρεσιών CIGNA HealthCare, επισκεφθείτε την ιστοσελίδα της Cigna και το caqh.org