Εάν έχετε διαγνωστεί με εγκάρσια μυελίτιδα , τότε καταλαβαίνετε πώς η κατάσταση αυτή μπορεί να επηρεάσει τη συνολική λειτουργική σας κινητικότητα και ποιότητα ζωής. Η εγκάρσια μυελίτιδα μπορεί να περιορίσει τον τρόπο με τον οποίο περπατάτε, μετακινείτε στο κρεβάτι και μετακινείτε από μια καρέκλα στην άλλη. Αυτοί οι λειτουργικοί περιορισμοί μπορούν να επηρεάσουν σημαντικά την ικανότητά σας να εργαστείτε και να απολαύσετε ψυχαγωγικές δραστηριότητες.
Η εγκάρσια μυελίτιδα είναι μια αυτοάνοση ασθένεια που επηρεάζει το νωτιαίο μυελό. Οι διαταραχές που προκαλούνται από αυτή τη διαδικασία ασθένειας είναι αρκετά μεταβλητές. Η θέση της βλάβης στο νωτιαίο μυελό, η οξύτητα της νόσου και η αντιμετώπιση της νόσου μετά τη διάγνωση μπορούν όλες να επηρεάσουν τις διαπιστωμένες βλάβες και τους περιορισμούς της λειτουργικής κινητικότητας που συναντώνται ως αποτέλεσμα της εγκάρσιας μυελίτιδας.
Η φυσική θεραπεία της εγκάρσιας μυελίτιδας μπορεί να συμβεί σε πολλές διαφορετικές συνθήκες. Όταν διαγνωστεί για πρώτη φορά, μπορείτε να εργαστείτε με έναν φυσιοθεραπευτή στο νοσοκομείο . Μπορείτε επίσης να εργαστείτε με έναν θεραπευτή σε υπο-οξεία αποκατάσταση ή στο σπίτι για να σας βοηθήσει να βελτιώσετε την κινητικότητά σας και να επιστρέψετε στη μέγιστη λειτουργία.
Η φυσική θεραπεία για την εγκάρσια μυελίτιδα μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε περιβάλλον εξωτερικών ασθενών.
Βρείτε τη σωστή εξωτερική κλινική
Πριν ξεκινήσετε τη φυσιοθεραπεία εξωτερικών ασθενών για εγκάρσια μυελίτιδα, ίσως θελήσετε να κάνετε κάποια έρευνα για να βεβαιωθείτε ότι βρίσκετε τον σωστό φυσιοθεραπευτή για εσάς.
Ξεκινήστε τοποθετώντας τους φυσιοθεραπευτές κοντά στο σπίτι σας και τηλεφωνήστε μερικούς για να βεβαιωθείτε ότι είναι σε θέση να σας βοηθήσουν να διαχειριστείτε την κατάστασή σας. Να είστε βέβαιος να ρωτήσετε για προηγούμενες εμπειρίες με άλλους ασθενείς με εγκάρσια μυελίτιδα και να εξηγήσετε πλήρως την τρέχουσα κατάσταση και τους λειτουργικούς περιορισμούς. Μπορεί επίσης να θέλετε να κάνετε μερικές γενικές ερωτήσεις σχετικά με τους ασφαλιστικούς κανονισμούς, τις πολιτικές γραφείου και τις ώρες λειτουργίας.
Εξωτερική Αξιολόγηση Φυσικοθεραπείας
Η πρώτη επίσκεψή σας σε έναν φυσιοθεραπευτή εξωτερικών ασθενών θα είναι πιθανώς μια αρχική αξιολόγηση και αξιολόγηση. Κατά τη διάρκεια αυτής της συνόδου, ο φυσιοθεραπευτής σας θα συναντηθεί μαζί σας για να συζητήσετε την κατάστασή σας και την ιστορία σας. Αυτός ή αυτή θα συλλέξει επίσης βασικά δεδομένα και μετρήσεις για να σας βοηθήσει να αποφασίσετε για την καλύτερη στρατηγική θεραπείας για εσάς.
Τα κοινά στοιχεία της αρχικής αξιολόγησης περιλαμβάνουν, αλλά δεν περιορίζονται σε αυτά:
- Ιστορία : Αυτή η συνιστώσα της αξιολόγησης είναι όπου εσείς λέτε στο φυσιοθεραπευτή σας για την τρέχουσα κατάστασή σας και πώς έχει προχωρήσει από τότε που ξεκίνησε. Το προηγούμενο ιατρικό ιστορικό σας θα συζητηθεί και θα σημειωθούν οποιεσδήποτε άλλες θεραπείες που είχατε για την κατάστασή σας. Τα υπάρχοντα φάρμακά σας μπορεί να καταγράφονται, οπότε είναι καλή ιδέα να φέρετε μια λίστα με οποιοδήποτε φάρμακο που παίρνετε.
- Μέτρο των αποτελεσμάτων : Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα εργαλείο μέτρησης αποτελεσμάτων για να βοηθήσετε να ορίσετε στόχους και να παρακολουθήσετε αλλαγές στη λειτουργική σας κινητικότητα καθώς παρακολουθείτε φυσιοθεραπεία. Τα κοινά εργαλεία αποτελεσμάτων περιλαμβάνουν τη δοκιμή 6 λεπτών με τα πόδια , τη ζυγαριά ισορροπίας Tinetti ή τη δοκιμή Timed Up and Go . Αυτές οι δοκιμές μπορούν να επαναληφθούν σε τακτική βάση για την παρακολούθηση της προόδου.
- Κατεύθυνση : Η έξοδος είναι μια αξιολόγηση του τρόπου με τον οποίο περπατάτε. Ο φυσικός σας θεραπευτής θα παρακολουθεί το βάδισμα σας και θα ψάχνει για συγκεκριμένες ενδείξεις και μοτίβα στον κύκλο της πορείας σας που μπορεί να σας βοηθήσει να καθορίσετε την καλύτερη θεραπεία για σας. Εάν χρησιμοποιείτε μια βοηθητική συσκευή όπως ένα περιπατητής , μια αναπηρική καρέκλα ή ένα καλάμι, μπορεί να βεβαιωθεί ότι έχει σωστή διάσταση και ότι το χρησιμοποιείτε σωστά.
- Αντοχή : Ο φυσικός σας θεραπευτής θα ελέγξει τη δύναμη στα χέρια και τα πόδια σας για να πάρει μια βασική μέτρηση του πώς τα ελλείμματα δύναμης μπορεί να επηρεάζουν τη λειτουργία σας.
- Εύρος κίνησης : Ο φυσιοθεραπευτής σας μπορεί να χρησιμοποιήσει ένα γονιόμετρο για να μετρήσει το εύρος της κίνησης (ROM) γύρω από συγκεκριμένες αρθρώσεις. Οι μετρήσεις της βασικής γραμμής ROM μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να καθορίσουν την πρόοδο καθώς παρακολουθείτε φυσιοθεραπεία.
- Σπαστικότητα : Η σπαστικότητα είναι μια σύνθετη βλάβη που εμφανίζεται στο σώμα όταν εμφανίζεται ένα πρόβλημα όπως η εγκάρσια μυελίτιδα στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Ο φυσικός σας θεραπευτής μπορεί να μετρήσει τον γενικό σας τόνο και τη σπαστικότητα για να σας βοηθήσει να προσφέρετε κατάλληλες θεραπείες για σπαστικότητα.
- Ευελιξία : Εάν είχατε μακρά νοσηλεία λόγω εγκάρσιας μυελίτιδας, μπορεί να παρατηρήσετε απώλεια της συνολικής μυϊκής ευελιξίας και κίνησης. Ο φυσικός σας θεραπευτής μπορεί να μετρήσει την ευελιξία σας και μπορεί να σας βοηθήσει να βελτιώσετε την ευελιξία σας.
- Ισορροπία : Η διάγνωση της εγκάρσιας μυελίτιδας μπορεί να επηρεάσει τη συνολική ισορροπία και την κιναισθητική επίγνωση του σώματός σας. Ο φυσιοθεραπευτής σας θα αξιολογήσει την ισορροπία σας προκειμένου να διασφαλίσετε ότι είστε ασφαλής όταν μετακινείτε και να βοηθήσετε στην καθοδήγηση της θεραπείας για τυχόν βλάβες που μπορεί να έχετε.
Θεραπείες
Μετά από μια αρχική αξιολόγηση και αξιολόγηση, ο φυσιοθεραπευτής σας πρέπει να συνεργαστεί μαζί σας για να αναπτύξει στόχους και κατάλληλη στρατηγική θεραπείας. Οι συγκεκριμένοι στόχοι μπορεί να διαφέρουν σημαντικά από άτομο σε άτομο, αλλά ο γενικός στόχος της φυσικής θεραπείας εξωτερικών ασθενών για εγκάρσια μυελίτιδα είναι να μεγιστοποιήσετε τη λειτουργική κινητικότητα για να σας βοηθήσουμε να επιστρέψετε στον προηγούμενο τρόπο ζωής σας.
Δεδομένου ότι οι διαταραχές που παρατηρήθηκαν με την εγκάρσια μυελίτιδα ποικίλλουν τόσο πολύ, θα ήταν αδύνατο να αναφερθεί μια προσέγγιση ή πρωτόκολλο θεραπείας για τον εγκάρσιο μυελίτη. Θυμηθείτε να συνεργαστείτε στενά με τον φυσιοθεραπευτή σας για να κατανοήσετε τη θεραπεία για την ειδική σας κατάσταση.
Οι συνήθεις θεραπείες για εγκάρσια μυελίτιδα περιλαμβάνουν, αλλά δεν περιορίζονται σε:
- Νευρομυϊκή διέγερση : Η νευρομυϊκή ηλεκτρική διέγερση (NMES) είναι μια θεραπευτική μέθοδος που χρησιμοποιείται συχνά στη φυσική θεραπεία. Είναι μια μορφή ηλεκτρικής διέγερσης που χρησιμοποιείται για να συμβάλει στη σύναψη ενός από τους μυς σας ή μια ομάδα μυών. Εάν πάσχετε από αδυναμία σε μια συγκεκριμένη ομάδα μυών ως αποτέλεσμα της εγκάρσιας μυελίτιδας, ο φυσιοθεραπευτής σας μπορεί να επιλέξει να χρησιμοποιήσει NMES για να βοηθήσει στη βελτίωση της συστολής αυτής της μυϊκής ομάδας, προκειμένου να βελτιωθεί η συνολική σας λειτουργία. Θυμηθείτε ότι το NMES είναι μια σχετικά παθητική θεραπεία και οι συνεδρίες φυσικής θεραπείας θα πρέπει να περιλαμβάνουν ενεργή άσκηση και κίνηση όποτε είναι δυνατόν.
- Άσκηση : Οι ασκήσεις μπορούν να συνταγογραφηθούν από τον φυσιοθεραπευτή σας για να σας βοηθήσουν να βελτιώσετε τη δύναμη, τη ROM και την ευελιξία ή να μειώσετε τη σπαστικότητα. Μπορείτε να καθορίσετε συγκεκριμένες ασκήσεις για να βελτιώσετε την ιδιοτέλεια και την ισορροπία σας. Ο φυσικός σας θεραπευτής μπορεί να χρησιμοποιήσει εξοπλισμό άσκησης, όπως ένα σκάφος BAPS, για να βοηθήσει στη βελτίωση της ισορροπίας, και ένας διάδρομος, UBE ή ποδήλατο μπορεί να συμβάλει στη βελτίωση της συνολικής αντοχής και της καρδιαγγειακής υγείας.
- Εκπαίδευση : Εάν αντιμετωπίζετε δυσκολία στο περπάτημα, ο φυσιοθεραπευτής σας μπορεί να συνεργαστεί μαζί σας για το βάδισμα σας. Αυτός ή αυτή θα βεβαιωθείτε ότι χρησιμοποιείτε τη σωστή βοηθητική συσκευή για την κατάστασή σας και μπορείτε να εκτελέσετε ασκήσεις που θα σας βοηθήσουν να βελτιώσετε το συνολικό βάδισμά σας.
Ένα σημαντικό συστατικό του βάδισης, της κινητικότητας και του περπατήματος είναι ο συγχρονισμός των μυών. Ο θεραπευτής σας μπορεί να επιλέξει να συνεργαστεί μαζί σας για να βελτιώσει τη συνολική ευαισθητοποίηση και τον έλεγχο του σώματος, εκτελώντας ασκήσεις για να βελτιώσει την ταχύτητα και το χρόνο των μυϊκών συσπάσεων.
Διακοπή Φυσικής Θεραπείας Εξωτερικού Χώρου
Μια κοινή ερώτηση που έχουν πολλά άτομα με εγκάρσια μυελίτι είναι: "Πότε πρέπει να σταματήσω να παρακολουθώ εξειδικευμένη φυσική θεραπεία;"
Η απάντηση σε αυτή την ερώτηση μπορεί να είναι δύσκολη, καθώς πολλές διαφορετικές μεταβλητές μπορεί να επηρεάσουν την προσωπική σας πορεία φυσικής θεραπείας για εγκάρσια μυελίτιδα. Μπορείτε να προχωρήσετε άψογα μέσα από τη φυσικοθεραπεία εξωτερικών ασθενών και να συνειδητοποιήσετε τα γρήγορα οφέλη της δύναμης, της ROM και της συνολικής λειτουργικής κινητικότητας. Τα μέτρα και οι στόχοι των αποτελεσμάτων που καθορίσατε όταν ξεκινήσατε τη φυσική θεραπεία μπορεί να επιτευχθούν εύκολα και η θεραπεία σας μπορεί να διακοπεί στην κλινική ενώ εργάζεστε ανεξάρτητα στο σπίτι.
Η κατάστασή σας μπορεί να είναι αρκετά σοβαρή και η πρόοδό σας μέσω του PT μπορεί να είναι αργή και απαιτεί αρκετή δουλειά (και κίνητρο ) για την επίτευξη των προσωπικών σας στόχων. Φροντίστε να συνεργαστείτε στενά με τον φυσιοθεραπευτή και τον γιατρό σας για να καταλάβετε την ειδική σας κατάσταση και τι μπορείτε να περιμένετε από τη φυσική θεραπεία.
Θυμηθείτε ότι η διάγνωση της εγκάρσιας μυελίτιδας φέρει μαζί της μια συνολική μεταβλητή πρόγνωση. Η κατάστασή σας μπορεί να σας αφήσει με ήπια έως σοβαρή λειτουργική απώλεια. Ο φυσικός σας θεραπευτής μπορεί να συνεργαστεί μαζί σας για να διασφαλίσετε ότι είστε σε θέση να επιτύχετε τη μέγιστη λειτουργική σας κινητικότητα, αλλά περιστασιακά μπορεί να διακοπεί η φυσιοθεραπεία ενώ συνεχίζετε να αντιμετωπίζετε λειτουργικούς περιορισμούς.
Αν έχετε διαγνωστεί με εγκέφαλο μυελίτιδα, η στενή συνεργασία με έναν φυσιοθεραπευτή σε μια εξωτερική κλινική μπορεί να σας βοηθήσει να επιτύχετε τους στόχους κινητικότητας και να σας βοηθήσουμε να επιστρέψετε στο προηγούμενο επίπεδο λειτουργίας σας γρήγορα και με ασφάλεια.