Κατανόηση του ανοσοποιητικού συστήματος

1 -

Κατανόηση της Ανοσολογικής Απάντησης

Με την εργασία για την πρόληψη, τον έλεγχο ή την εξάλειψη της νόσου, το ανοσοποιητικό σύστημα παίζει σημαντικό ρόλο στην καθημερινότητά μας. Ως ένα σύνθετο δίκτυο εξειδικευμένων οργάνων και κυττάρων, το ανοσοποιητικό σύστημα υπερασπίζεται το σώμα διαχωρίζοντας τα φυσιολογικά κύτταρα και ιστούς από οποιαδήποτε ουσία ή οργανισμό που θεωρεί ξένη.

Όταν το ανοσοποιητικό σύστημα αναγνωρίζει κάτι ως ξένο παράγοντα, θα ανορθώσει μια ανοσολογική απάντηση. Αυτοί οι παράγοντες μπορούν να οριστούν ευρέως ως είτε αντιγόνα είτε αλλεργιογόνα.

• Ένα αντιγόνο μπορεί να είναι ένα βακτήριο, μύκητες, ιός, παράσιτο, τοξίνη ή ξένη ουσία. Το ανοσοποιητικό σύστημα αναγνωρίζει ένα αντιγόνο από αυτό χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά που ενεργοποιούν μια ανοσοαπόκριση. Ο στόχος της ανοσολογικής απόκρισης είναι η εξουδετέρωση του αντιγόνου.
• Ένα αλλεργιογόνο , αντίθετα, είναι μια αβλαβής ουσία, όπως η γούνα γάτας ή η γύρη της αμβροσίας, που το σώμα θεωρεί ως αντιγόνο. Όταν συμβεί αυτό, το ανοσοποιητικό σύστημα θα προκαλέσει μια απάντηση που αναφερόμαστε ως αλλεργική αντίδραση.

Για λόγους που δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητοί, το ανοσοποιητικό σύστημα μερικές φορές θα εντοπίσει εσφαλμένα τα δικά του κύτταρα ως ξένα και θα προκαλέσει ανοσοαπόκριση. Αναφερόμαστε σε αυτό ως αυτοάνοση ασθένεια. Παραδείγματα περιλαμβάνουν ψωρίαση, ρευματοειδή αρθρίτιδα, λύκο ή διαβήτη τύπου 1.

2 -

Η Ανατομία του Ανοσοποιητικού Συστήματος

Το ανοσοποιητικό σύστημα είναι γεμάτο από μια ποικιλία οργάνων, αδένων και ιστών που υποστηρίζουν την ανάπτυξη και την ανάπτυξή σας. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Ο μυελός των οστών είναι όπου παράγονται όλα τα κύτταρα του αίματος και του ανοσοποιητικού συστήματος.
• Ο θύμος αδένας , που βρίσκεται πίσω από το στήθος, εμπλέκεται στην ωρίμανση ορισμένων αμυντικών κυττάρων του αίματος.
• Οι λεμφαδένες , συγκεντρωμένοι σε όλο το σώμα, στεγάζουν μια ποικιλία ανοσολογικών κυττάρων που απαιτούνται για να ξεκινήσουν μια επιτυχημένη ανοσοαπόκριση.
• Ο σπλήνας περιέχει λεμφοειδή ιστό ο οποίος επεξεργάζεται και ανανεώνει κύτταρα αίματος και ανοσίας.
• Το λεμφικό σύστημα είναι ένας αυτοκινητόδρομος μεταξύ των ιστών και των οργάνων που φέρουν λέμφους, ένα άχρωμο υγρό γεμάτο με λευκά αιμοσφαίρια.

Αυτά τα όργανα είναι επίσης βασικοί συντελεστές στην παραγωγή λεμφοκυττάρων, τα λευκά αιμοσφαίρια που λειτουργούν ως πρώτοι που ανταποκρίνονται όποτε είστε τραυματίες ή ασθενείς.

Οι δύο κύριες κατηγορίες λεμφοκυττάρων είναι Β-κύτταρα και Τ-κύτταρα. Τα Β-κύτταρα παραμένουν στο μυελό των οστών για να ωριμάσουν, ενώ τα κύτταρα Τ μετακινούνται στον θύμο για να ολοκληρώσουν την ωρίμανσή τους. Μόλις ωριμάσουν, τα Β-κύτταρα και τα Τ-κύτταρα χρησιμοποιούν την κυκλοφορία του αίματος και το λεμφικό σύστημα για να ταξιδεύουν συνεχώς σε όλο το σώμα.

3 -

Τύποι ανοσοαπόκρισης

Υπό την παρουσία οποιουδήποτε παράγοντα που προκαλεί ασθένεια (παθογόνο), το ανοσοποιητικό σύστημα θα προκαλέσει όχι μία αλλά δύο διαφορετικές ανοσολογικές αντιδράσεις

• Η έμφυτη ανοσοαπόκριση θεωρείται η επίθεση πρώτης γραμμής σε οποιαδήποτε γενική απειλή, όπως ένας ιός ή βακτηρίδια. Είναι έμφυτη επειδή είναι πάντα εκεί, είναι πάντα η ίδια και χρησιμοποιεί πάντα τα ίδια αμυντικά κύτταρα.
• Η προσαρμοστική ανοσοαπόκριση είναι εκείνη στην οποία το ανοσοποιητικό σύστημα, κατά την αναγνώριση του παθογόνου, δημιουργεί συγκεκριμένα κύτταρα που στοχεύουν και εξουδετερώνουν αυτό το παθογόνο. Ως εκ τούτου, το ανοσοποιητικό σύστημα προσαρμόζεται σε κάθε νέο παθογόνο.

Η προσαρμοστική απόκριση βασίζεται τόσο σε Β-κύτταρα όσο και σε κύτταρα Τ. Τα Β-κύτταρα δρουν αναγνωρίζοντας ένα αντιγόνο και ουσίες που εκκρίνουν τα λεγόμενα αντισώματα τα οποία "επισημαίνουν" το παθογόνο. Στη συνέχεια, τα Τ-κύτταρα ακολουθούν τη στοχοθέτηση του παθογόνου "επισημασμένου" για καταστροφή.

Ένα υποσύνολο Β-κυττάρων και Τ-λεμφοκυττάρων καλούνται Β-κύτταρα μνήμης και Τ-κύτταρα. Αυτοί χρησιμεύουν ως άνοσοι αστυνομικοί, "θυμούνται" τα αντιγόνα και προκαλούν μια απάντηση σε περίπτωση επανεμφάνισης του αντιγόνου.

4 -

Συντονισμός της Ανοσολογικής Απάντησης

Η επικοινωνία εντός του ανοσοποιητικού συστήματος κατευθύνεται σε μεγάλο βαθμό από χημικά μηνύματα. Αυτές οι χημικές ουσίες, που ονομάζονται κυτοκίνες , παράγονται από ένα ευρύ φάσμα ανοσοκυττάρων σε απόκριση στις συμπεριφορές των κυττάρων γύρω τους.

Όταν απελευθερωθούν, οι κυτοκίνες ενεργοποιούν άλλα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος για να ενεργήσουν ή να μην δράσουν. Με αυτόν τον τρόπο, όχι μόνο κατευθύνουν την κυκλοφορία και τη συμπεριφορά των κυττάρων, ρυθμίζουν την ανάπτυξη και την ανταπόκριση συγκεκριμένων κυτταρικών πληθυσμών (συμπεριλαμβανομένων των αμυντικών κυττάρων του αίματος και εκείνων που εμπλέκονται στην επισκευή των ιστών).

Οι κυτοκίνες είναι παρόμοιες με πολλές ορμόνες. Όμως, σε αντίθεση με αυτά τα μόρια σηματοδότησης κυττάρων, οι κυτοκίνες εμπλέκονται στη ρύθμιση της ανοσοαπόκρισης. Οι ορμόνες, αντίθετα, ρυθμίζουν κυρίως τη φυσιολογία και τη συμπεριφορά.

Οι κυτοκίνες είναι σημαντικές για την υγεία και τις ασθένειες, ανταποκρίνονται σε λοίμωξη, φλεγμονή, τραύμα, σηψαιμία, καρκίνο και ακόμη και στάδια αναπαραγωγής.

5 -

Ο ρόλος των αντισωμάτων

Ένα αντίσωμα, επίσης γνωστό ως ανοσοσφαιρίνη, είναι μια πρωτεΐνη σχήματος Υ που εκκρίνεται από Β-κύτταρα τα οποία έχουν την ικανότητα να ταυτοποιούν παθογόνους παράγοντες. Οι δύο άκρες του "Υ" είναι σε θέση να μανδαλώσουν είτε στον παθογόνο είτε στο μολυσμένο κύτταρο και να το επισημάνουν για εξουδετέρωση με έναν από τους τρεις τρόπους:

• Πρόληψη του παθογόνου να εισέλθει σε ένα υγιές κύτταρο
• Σηματοδοτεί άλλες πρωτεΐνες για να περιβάλλουν και να καταβροχθίζουν τον εισβολέα σε μια διαδικασία που ονομάζεται φαγοκυττάρωση
• Σκοτώνοντας τον ίδιο τον παθογόνο οργανισμό

Τα αντισώματα διαβιβάζονται από τη μητέρα στο παιδί μέσω μιας διαδικασίας που ονομάζεται παθητική ανοσοποίηση. Κατά τη γέννηση, το παιδί θα αρχίσει να παράγει ανεξάρτητα αντισώματα, είτε ως απάντηση σε ένα συγκεκριμένο αντιγόνο (προσαρμοστική ανοσία) είτε ως μέρος της φυσικής ανοσολογικής αντίδρασης του σώματος (έμφυτη ανοσία).

Οι άνθρωποι είναι σε θέση να παράγουν πάνω από δέκα δισεκατομμύρια διαφορετικούς τύπους αντισωμάτων, καθένα από τα οποία απευθύνεται σε ένα συγκεκριμένο αντιγόνο. Η θέση δέσμευσης αντιγόνου στο αντίσωμα, που ονομάζεται παρατόπιο, κλείνει στη συμπληρωματική θέση στο αντιγόνο που ονομάζεται επίτοπος. Η υψηλή μεταβλητότητα του παρατόπιου επιτρέπει στο ανοσοποιητικό σύστημα να αναγνωρίζει ένα εκτεταμένο εύρος αντιγόνων.

6 -

Κατανοώντας Αλλεργία

Μια αλλεργία προκαλείται όταν το ανοσοποιητικό σύστημα ενός ατόμου αντιδρά σε ουσίες που είναι αβλαβείς για τους άλλους. Αναφέρουμε αυτές τις ουσίες ως αλλεργιογόνα. Ενώ τείνουμε να συσχετίζουμε την αλλεργία με τον πυρετό και τη γύρη, μια αλλεργία μπορεί να προκληθεί από οποιοδήποτε αριθμό αλλεργιογόνων, συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων, των τροφίμων, των τοξινών, του λατέξ, του μετάλλου και ακόμη και της έκθεσης στον ήλιο.

Αλλεργικές αντιδράσεις συμβαίνουν όταν το σώμα σας παράγει αντισώματα, συγκεκριμένα ανοσοσφαιρίνη Ε (IgE), σε απόκριση μιας ουσίας που θεωρεί επιβλαβή. Το αντίσωμα στη συνέχεια δεσμεύεται στο αλλεργιογόνο και σε ένα από τα δύο λευκά αιμοσφαίρια (ιστιοκύτταρα που βρίσκονται σε ιστό ή βασεόφιλα που κυκλοφορούν ελεύθερα στο αίμα), προκαλώντας την απελευθέρωση φλεγμονωδών ουσιών που ονομάζονται ισταμίνες . Αυτή η υπερδραστική απόκριση μπορεί να εκδηλωθεί με:

• Τα αναπνευστικά συμπτώματα, όπως φτέρνισμα, φαγούρα, ρινική καταρροή, ερυθρότητα των ματιών, δύσπνοια και συριγμός, συχνά είναι το αποτέλεσμα αερομεταφερόμενων ερεθιστικών
• Γαστρεντερικά συμπτώματα όπως κοιλιακό άλγος, φούσκωμα, έμετος και διάρροια, που συνήθως σχετίζονται με τροφική αλλεργία
• Δερματολογικά συμπτώματα όπως εξάνθημα, κνίδωση, πυρετός και φαγούρα, που προκαλούνται από τα πάντα, από φάρμακα και τσιμπήματα εντόμων που έρχονται σε επαφή με οργανικές ή ανόργανες ουσίες

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα άτομο μπορεί να βιώσει μια δυνητικά απειλητική για τη ζωή αλλεργική αντίδραση σε όλο το σώμα, γνωστή ως αναφυλαξία. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν σοβαρές κυψέλες, οίδημα προσώπου, αναπνευστική δυσχέρεια, γρήγορο ή αργό καρδιακό ρυθμό, ζάλη, λιποθυμία, σύγχυση και σοκ.

Οι ήπιες αλλεργίες τυπικά θεραπεύονται με αντιισταμινικά, ενώ πιο σοβαρές αντιδράσεις μπορεί να απαιτούν έγχυση επινεφρίνης .

7 -

Αιτίες της αυτοάνοσης νόσου

Στην καρδιά της, μια αυτοάνοση ασθένεια είναι η αντανάκλαση ενός ανοσοποιητικού συστήματος που τρέχει amok, επιτίθεται σε φυσιολογικά κύτταρα και ιστούς που θεωρεί επιβλαβείς. Πρόκειται για μια προϋπόθεση που δεν κατανοούμε πλήρως, αλλά η έρευνα δείχνει ότι διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο διάφοροι παράγοντες (συμπεριλαμβανομένης της γενετικής, των ιών και της τοξικής έκθεσης).

Όταν το ανοσοποιητικό σύστημα δυσλειτουργεί, θα απελευθερώσει αμυντικά λεμφοκύτταρα και τα αποκαλούμενα αυτοαντισώματα που στοχεύουν κύτταρα σε διάφορα μέρη του σώματος. Αυτή η ανάρμοστη απόκριση, η οποία αναφέρεται ως αυτοάνοση αντίδραση, μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή και βλάβη ιστών.

Η αυτοάνοση ασθένεια δεν είναι ασυνήθιστη. Υπάρχουν πάνω από 80 γνωστές μορφές της νόσου με συμπτώματα που κυμαίνονται από ήπια μέχρι σοβαρή. Μερικά από τα πιο κοινά περιλαμβάνουν:

• Λούπας
• Ρευματοειδής αρθρίτιδα
• Ψωρίαση
• Σκληρόδερμα
• Κοιλιοκάκη
• η νόσος του Κρον
• Ελκώδης κολίτιδα
• Σύνδρομο Sjogren
• Μικτή ασθένεια συνδετικού ιστού
• Αγγειίτιδα

Η θεραπεία ποικίλλει ανάλογα με τη διαταραχή, αλλά μπορεί να περιλαμβάνει τη χρήση κορτικοστεροειδών, φαρμάκων που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα, αντικαρκινικών φαρμάκων και πλασμαφαίρεσης (αιμοκάθαρση).

8 -

Κατανόηση της ανοσίας και των εμβολίων

Τα εμβόλια είναι ουσίες, οργανικές ή τεχνητές, που εισάγονται στο σώμα για να προκαλέσουν μια ανοσοαπόκριση. Σκοπός του εμβολίου είναι είτε να προληφθεί μια ασθένεια (προφυλακτικό εμβόλιο), να καταπολεμηθεί μια ασθένεια (θεραπευτικό εμβόλιο) ή να εξαλειφθεί μια ασθένεια (εμβόλιο αποστείρωσης).

Τα εμβόλια χρησιμοποιούνται για να γεμίσουν τα κενά στην ασυλία ενός ατόμου, είτε επειδή ένα άτομο δεν έχει ακόμη εκτεθεί σε παθογόνο (όπως ένα ετήσιο στέλεχος της γρίπης) είτε ο παθογόνος παράγοντας αποτελεί σοβαρή απειλή για την υγεία που το ανοσοποιητικό σύστημα δεν μπορεί να ελέγξει πλήρως ο ιός έρπητα ζωστήρα που προκαλεί έρπητα ζωστήρα).

Μεταξύ των διαφορετικών προσεγγίσεων για τον σχεδιασμό του εμβολίου:

• Ζωντανά εξασθενημένα εμβόλια παρασκευάζονται με ζωντανό, απενεργοποιημένο ιό (και μερικές φορές με βακτήρια) που δεν μπορούν να προκαλέσουν βλάβη, αλλά εντούτοις προκαλούν ανοσοαπόκριση. Η ιλαρά, η παρωτίτιδα, η ανεμοβλογιά και η πολιομυελίτιδα είναι μερικά μόνο από τα παραδείγματα ζωντανών εμβολίων.
• Τα αδρανοποιημένα εμβόλια χρησιμοποιούν "θανατωμένους" ιούς, βακτήρια ή άλλα παθογόνα για να προωθήσουν μια ανοσοαπόκριση. Η γρίπη, η ηπατίτιδα Α και η λύσσα είναι μερικά παραδείγματα αδρανοποιημένων εμβολίων.
• Τα εμβόλια υπομονάδας χρησιμοποιούν μόνο ένα θραύσμα ενός παθογόνου για να προκαλέσουν την ανοσοαπόκριση. Τόσο η ηπατίτιδα Β όσο και ο ανθρώπινος ιός θηλώματος (HPV) είναι παραδείγματα εμβολίων υπομονάδων.
• Τα τοξικά εμβόλια κατασκευάζονται από αδρανοποιημένες τοξικές ενώσεις που είναι αβλαβείς για το σώμα, αλλά εξακολουθούν να προκαλούν ανοσοαπόκριση. Τα εμβόλια για τον τετάνο και τη διφθερίτιδα παράγονται με αυτόν τον τρόπο.
• Τα εμβόλια DNA είναι εκείνα στα οποία το τροποποιημένο ϋΝΑ εισάγεται σε φορέα (όπως ένας απενεργοποιημένος ιός ή βακτηρίδια). Ο φορέας στη συνέχεια εγχέεται στο σώμα όπου συνδέεται με τα κύτταρα-στόχους και "επαναπρογραμματίζει" τα για να παράγουν συγκεκριμένα αντισώματα.

> Πηγή:

> Rich, R .; Fleischer, Τ .; Shearer, W .; et αϊ. (2012) Clinical Immunology (4η Έκδοση). Νέα Υόρκη: Elsevier Science.