Ο παίχτης:
Ο Ράιαν Χάουαρντ είναι ένας από τους αγωνιστές των αστεριών για την ομάδα μπέιζμπολ της Φιλαδέλφειας Φίλλεϊ. Ο Howard, πρώτος βασιλιάς, κέρδισε το βραβείο NL Rookie of the Year το 2005 και ακολούθησε το 2006 με το NL Most Valuable Player βραβείο. Έχει χτυπήσει 30 ή περισσότερα εγχώρια τρεξίματα για τις τελευταίες έξι διαδοχικές περιόδους και είναι ο ταχύτερος παίκτης στην ιστορία του MLB για να φτάσει τόσο στην καριέρα του σε 100 όσο και σε 200 εγχώριες εκδρομές.
Ο τραυματισμός:
Η Φιλαδέλφεια Philles συμφωνήθηκε με τους St Louis Cardinals για τη σειρά NL Divisional Championship στις πλέι-οφ του 2011. Η σειρά των 5 παιχνιδιών ήταν δεμένη 2-2 εισάγοντας το αποφασιστικό παιχνίδι στις 10/7/2011.
Ο Philles εγκατέλειψε ένα πρώιμο αγώνα εντός του πρώτου inning που κατέληξε να είναι το μόνο τρέξιμο που σημειώθηκε στο παιχνίδι. Οι Philles ήταν σε θέση να πάρουν μόνο τρεις χτυπήματα όλη τη νύχτα. Στην τελική συνάντηση, ο Χάουαρντ ήρθε στο πιάτο με δύο outs, και μια ευκαιρία να δέσει το παιχνίδι. Ο Χάουαρντ συνδεόταν με μια αδύναμη σφαίρα εδάφους και σπρίχτηκε προς την πρώτη για να προσπαθήσει να νικήσει το ρίξιμο. Λίγα βήματα από το κουτί του κτυπήματος, ο Χάουαρντ ξαφνικά άρχισε να τσαλακώνει, έπεσε στο έδαφος, κρατώντας τον αστράγαλο του. Μια μαγνητική τομογραφία δυο ημέρες αργότερα επιβεβαίωσε τη διάγνωση ενός ρήγματος του τεύχους του Αχιλλέα.
Τάσεις Αχιλλέας:
Ο αχιλλέας τένοντας συνδέει τους μυς του πίσω μέρους του ποδιού με τη φτέρνα. Όταν οι μύες συστέλλονται, τα δάχτυλα των ποδιών δείχνουν προς τα κάτω.
Ως εκ τούτου, οι μύες και ο τένοντα του Αχιλλέα παρέχουν δύναμη και δύναμη όταν τρέχουν και σπριντ.
Μια ρήξη του τεύχους του Αχίλλε συμβαίνει όταν ο τένοντας ασφαλίσει ακριβώς πίσω από την άρθρωση του αστραγάλου. Η ρήξη σχεδόν πάντα συμβαίνει μερικά εκατοστά πάνω από τη φτέρνα, όπου ο τένοντας είναι ασθενέστερος. Όταν συμβαίνει ρήξη του Αχίλλειου τένοντα, οι μύες δεν μπορούν πλέον να δείχνουν τα δάχτυλα προς τα κάτω και η δύναμη της κίνησης χαθεί.
Ο μυϊκός σπασμός, οίδημα και φλεγμονή μπορεί να προκαλέσουν οξύ πόνο , αλλά τα πιο μακροπρόθεσμα θέματα σχετίζονται με τη δύναμη της κίνησης του αστραγάλου.
Κορτιζόνη Ενέσεις στον Αχιλλέα:
Ο Χάουαρντ είχε προβλήματα με τον αστράγαλο για εβδομάδες πριν από αυτόν τον τραυματισμό. Προσπαθούσε να συνεχίσει να παίζει, αλλά δυσκολευόταν να παραμείνει στον αγώνα. Χωρίς χρόνο για να ξεκουραστεί πριν από τα πλέι-οφ, ο Χάουαρντ επέλεξε μια ένεση κορτιζόνης γύρω από την περιοχή του Αχίλλειου τένοντα. Η ένεση πραγματοποιήθηκε περίπου 2 εβδομάδες πριν από τη ρήξη του τένοντα.
Η ένεση κορτιζόνης γύρω από τον τένοντα του Αχίλλειου είναι πολύ αμφιλεγόμενη. Οι ενέσεις στον τένοντα είναι γνωστό ότι αυξάνουν την πιθανότητα ρήξης τένοντα και οι ενέσεις στους περιβάλλοντες μαλακούς ιστούς μπορεί να έχουν παρόμοια αποτελέσματα. Συνήθως, αν ληφθεί υπόψη μια ένεση, θα ακολουθήσει μια έντονη περίοδος ανάπαυσης για την αποφυγή ρήξεων τένοντος.
Αχιλλέας Τεντόνη Επισκευές:
Νεότεροι, ενεργοί ασθενείς συνήθως επιλέγουν να επιδιορθώσουν χειρουργικά τον τένοντα του Αχιλλέα τους. Ενώ η μη χειρουργική θεραπεία είναι μια λογική επιλογή , οι περισσότεροι επαγγελματίες αθλητές θα επιλέξουν μια χειρουργική επισκευή.
Η χειρουργική θεραπεία επιτυγχάνεται με τη συρραφή των σχισμένων άκρων του σπασμένου τένοντα.
Όπως συμβαίνει με τον Χάουαρντ, η χειρουργική επέμβαση καθυστερεί για να αφήσει το πρήξιμο να υποχωρήσει. Η ίδια η χειρουργική επέμβαση δεν είναι περίπλοκη, αλλά υπάρχουν πιθανές επιπλοκές της χειρουργικής επέμβασης που μπορεί να είναι σοβαρές. Οι πιο σχετικές χειρουργικές επιπλοκές είναι προβλήματα μόλυνσης και επούλωσης.
Έχοντας Cortisone Shots για τον Αχιλλέα Προβλήματα:
Οι ενέσεις κορτιζόνης στην περιοχή του τεύχους του Αχιλλέα είναι αμφιλεγόμενες. Γνωρίζουμε ότι η κορτιζόνη που εγχέεται στον ίδιο τον τένοντα είναι επιβλαβής και μπορεί να οδηγήσει σε ρήξεις του τένοντα του Αχιλλέα. Ωστόσο, συχνά η φλεγμονή εντοπίζεται έξω από τον τένοντα, είτε στη θήκη του τένοντα είτε στο θυλάκιο μεταξύ του τένοντα και της φτέρνας.
Σε αυτές τις περιπτώσεις, γνωρίζουμε πολύ λιγότερες πιθανές βλάβες από τις ενέσεις κορτιζόνης.
Οι περισσότεροι γιατροί θεωρούν ότι η κορτιζόνη θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί σε αυτήν την περιοχή ως έσχατη λύση, μετά από μήνες παραδοσιακής αχιλλέας . Επιπλέον, πολλοί γιατροί θα συστήσουν ότι μετά από μια ένεση κορτιζόνης οπουδήποτε γύρω από τον Αχιλλέα, ότι οι άνθρωποι αναπαύονται στον τένοντα για εβδομάδες ή και μήνες, για να εξασφαλίσουν ότι δεν θα συμβεί ρήξη του Αχιλλέα.
Αποκατάσταση μετά τη ρήξη:
Μετά τη διάρρηξη του Αχίλλειου τένοντα και με χειρουργική αποκατάσταση, θα ακολουθήσουν αρκετοί μήνες αποτοξίνωσης. Τα πρωτόκολλα αποτοξίνωσης ποικίλλουν ευρέως, αλλά πολλοί χειρουργοί επιλέγουν τώρα να ξεκινήσουν ασκήσεις κίνησης μέσα σε λίγες εβδομάδες από τη χειρουργική επέμβαση. Παραδοσιακά, οι ασθενείς χύθηκαν για αρκετούς μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση, ενώ τώρα πολλοί ασθενείς ξεκινούν μετακίνηση αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Συνήθως ο τένοντας διαρκεί περίπου τρεις μήνες για να θεραπευτεί, αλλά η φυσιολογική κίνηση και η δύναμη σπάνια παρατηρούνται πριν από 6 μήνες από την ώρα της εγχείρησης. Για έναν επαγγελματία αθλητή όπως ο Howard, μπορεί να χρειαστεί ακόμα περισσότερο χρόνο για να ανακάμψει πλήρως από τη χειρουργική επέμβαση.