Η καλύτερη αντιμετώπιση ενός τραυματισμού στον Αχίλλειο τένοντα είναι να επικεντρωθεί στην πρόληψη. Προφανώς, είναι καλύτερο να αποφεύγουμε εντελώς τραυματισμούς, αλλά ακόμη και στην περίπτωση ενός προβλήματος με τον Αχιλλέα, μία από τις πιο σημαντικές πτυχές της θεραπείας είναι να αποφευχθεί η πρόοδος και η επανεμφάνιση της βλάβης.
Η τέντωμα του τένοντα του Αχιλλέα πριν από την άσκηση, ακόμη και στην αρχή της ημέρας, θα βοηθήσει στη διατήρηση της ευελιξίας στην άρθρωση του αστραγάλου.
Τα προβλήματα με τη μηχανική ποδιών μπορούν επίσης να αντιμετωπιστούν με συσκευές που εισάγονται στα παπούτσια. Προϊόντα όπως τα φλυτζάνια φτέρνας, τα υποστηρίγματα των τόξων και τα προσαρμοσμένα ορθωτικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διόρθωση ανωμαλιών, όπως η υπερβολική υπέρταση, και για την πρόληψη των τραυματισμών του τένοντα του Achilles.
Υπόλοιπο
Η ανάπαυση του επώδυνου τεύχους του Αχιλλέα θα επιτρέψει στην φλεγμονή να υποχωρήσει και να επιτρέψει την επούλωση. Μια περίοδος ανάπαυσης μετά την εμφάνιση των συμπτωμάτων είναι σημαντική για τον έλεγχο των οξέων τραυματισμών του τένοντα του Αχίλλειου.
Ακινητοποίηση
Σε ασθενείς που έχουν πιο σημαντικά ή πιο χρόνια συμπτώματα , μια περίοδο ακινητοποίησης μπορεί να βοηθήσει. Είτε ένα αφαιρούμενο μποτάκι με τα πόδια είτε μερικές φορές ακόμη και ένα χυτό μπορεί να επιτρέψει στον φλεγμονώδη ιστό να κρυώσει γρήγορα. Ο χρόνος ακινητοποίησης πρέπει να περιοριστεί για να αποφευχθεί η δυσκαμψία ή η μυϊκή ατροφία , αλλά αυτό μπορεί να είναι μια αποτελεσματική μέθοδος γρήγορης ανακούφισης της φλεγμονής.
Παπούτσια
Μια σφήνα φτέρνας μπορεί να εισαχθεί στο παπούτσι για να ελαχιστοποιηθεί το άγχος στον τένοντα του Achilles.
Αυτά μπορούν να τοποθετηθούν σε αθλητικά παπούτσια και παπούτσια εργασίας. Αν σηκώνεται η φτέρνα του ποδιού, ακόμα και σε μικρή ποσότητα, μειώνεται σημαντικά η δύναμη στον Αχίλλειο τένοντα.
Εφαρμογή πάγου
Η εφαρμογή πάγου στην περιοχή της φλεγμονής μπορεί να βοηθήσει στην τόνωση της ροής αίματος στην περιοχή και στην ανακούφιση του πόνου που σχετίζεται με τη φλεγμονή.
Εφαρμόστε πάγο μετά την άσκηση, καθώς και αρκετές άλλες φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας. Οι θεραπείες που στοχεύουν στον έλεγχο της φλεγμονής θα βοηθήσουν μόνο στη θεραπεία της οξείας φλεγμονώδους τεχιονίτιδας του Αχιλλέα, όχι της χρόνιας τενίλωσης του Αχιλλέα .
Αντιφλεγμονώδη φάρμακα
Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα περιλαμβάνουν έναν μακρύ κατάλογο δυνατοτήτων όπως ιβουπροφαίνη, Motrin, Naprosyn, Celebrex και πολλούς άλλους. Αυτά τα φάρμακα βοηθούν στον έλεγχο της φλεγμονής μέσα και γύρω από τον τένοντα. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, τα αντιφλεγμονώδη είναι πιο χρήσιμα κατά τη θεραπεία της τεύτισης του Αχιλλέα, αντί της χρόνιας τεντωσίας του Αχιλλέα.
Ένας νεότερος τύπος αντιφλεγμονώδους φαρμάκου που εφαρμόζεται τοπικά ως πήκτωμα χρησιμοποιείται επίσης συχνά για τη θεραπεία της αχιλλέας τενοντίτιδας. Τα τοπικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα μπορεί επίσης να είναι χρήσιμα σε καταστάσεις όπου υπάρχει φλεγμονή που προκαλεί τον πόνο.
Φυσική Θεραπεία
Φυσική θεραπεία που αποτελείται από τεντώματα και ειδικές ασκήσεις ενδυνάμωσης που είναι ίσως οι πιο χρήσιμες θεραπείες για όσους αντιμετωπίζουν προβλήματα με το τένοντα του Αχιλλέα. Η εξασφάλιση επαρκούς ευελιξίας των μυών του μοσχαριού αποτελεί μία από τις προτεραιότητες. Η ενίσχυση αυτών των μυών, συγκεκριμένα εκκεντρικών ασκήσεων ενδυνάμωσης, έχει αποδειχθεί ότι βοηθά με χρόνια προβλήματα τένοντα.
Εκκεντρικές ασκήσεις ενίσχυσης είναι συγκεκριμένες δραστηριότητες και κινήσεις που επιτρέπουν τη συστολή μυών ενώ ο μυς επιμηκύνεται. Αυτό μπορεί να ακούγεται περίεργο, συνήθως όταν οι μυϊκές συμβάσεις, συντομεύεται. Ωστόσο, υπάρχουν ειδικές δραστηριότητες που επιτρέπουν την επιμήκυνση των μυών κατά τη σύναψη συμβάσεων. Αυτοί οι τύποι ασκήσεων έχουν αποδειχθεί ότι είναι σημαντικοί στην επούλωση των τενόντων και μπορούν να προωθήσουν τη βελτιωμένη λειτουργία των τενόντων. Ένας φυσιοθεραπευτής ή αθλητική εκπαίδευση μπορεί να σας βοηθήσει να σας διδάξουμε κάποιες συγκεκριμένες δραστηριότητες που μπορούν να σας βοηθήσουν να βελτιώσετε τη λειτουργία του Αχίλλειου τένοντα σας.
PRP και Cortisone Injections
Οι ενέσεις μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία των προβλημάτων του Αχίλλειου τένοντα, αλλά γενικά αποφεύγονται λόγω έλλειψης αποτελεσματικότητας και πιθανών επιπλοκών.
Οι ενέσεις PRP δεν έχουν αποδειχθεί ότι βοηθούν στη θεραπεία των προβλημάτων του τένοντα του Achilles και οι ενέσεις κορτιζόνης μπορούν να οδηγήσουν σε πιθανή ρήξη του τεύχους του Αχιλλέα . Ως εκ τούτου, οι ενέσεις χρησιμοποιούνται με φειδώ στην αντιμετώπιση των προβλημάτων του τένοντα του Achilles.
Χειρουργική επέμβαση
Η χειρουργική επέμβαση θεωρείται συνήθως μόνο αφού έχει εξαντληθεί μια μακρά δοκιμή των μη χειρουργικών θεραπειών. Οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να βρουν ανακούφιση με μη χειρουργικές θεραπείες. Οι επιλογές για χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνουν την αφαίρεση του κατεστραμμένου τμήματος του τένοντα (αποκόλληση), την επιμήκυνση του τένοντα ή τη μετακίνηση του συνδέσμου τένοντα. Ενώ η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι αποτελεσματική, η πραγματικότητα είναι ότι η συντριπτική πλειοψηφία των ανθρώπων με τραύματα στον τένοντα του Αχιλλέα μπορεί να βρει ανακούφιση με μη επεμβατικές θεραπείες. Η χειρουργική επέμβαση θεωρείται συνήθως μόνο για άτομα που έχουν δοκιμάσει και απέτυχαν τις προαναφερθείσες θεραπείες για τουλάχιστον 6 μήνες, αν όχι περισσότερο.
Πηγές:
Saltzman CL, Tearse DS. "Τραυματισμοί του τένοντα του Achilles" J. Am. Acad. Ορθο. Surg., Sep 1998; 6: 316-325.