Τι Βοήθεια Shots και ποια μπορεί να είναι επικίνδυνη όταν έχετε καρκίνο;
Ποιες εμβολιασμοί πρέπει να πάρετε και ποια πρέπει να αποφύγετε, ενώ ζείτε με καρκίνο; Εάν το σκέφτεστε για λίγο, είναι εύκολο να μπερδευτείτε. Είστε πιο εκτεθειμένοι στον κίνδυνο από το εμβόλιο ή από τη μόλυνση που μπορεί να εμποδίσει το εμβόλιο; Τι κάνετε αν είστε εκτεθειμένοι σε μια λοίμωξη; Είστε σε κίνδυνο εάν το παιδί σας ή το εγγόνι παίρνει τα πλάνα της; Ευτυχώς έχουμε καλές πληροφορίες για να κάνουμε αυτές τις αποφάσεις λιγότερο επώδυνες.
Υπάρχουν κάποιες λήψεις που πρέπει να αποφύγετε. Υπάρχουν μερικές που συνιστώνται ιδιαίτερα. Και, για εκείνους που περνούν από τη θεραπεία του καρκίνου, υπάρχει καλύτερος χρόνος και χειρότερος χρόνος για να πάρετε αυτά τα πλάνα που συνιστώνται. Ας δούμε το καλύτερο χρονοδιάγραμμα για τις βολές καθώς και τις απαντήσεις στις ερωτήσεις που μόλις θέσαμε.
Ποια εμβόλια πρέπει να αποφύγετε
Με κίνδυνο να ακούγεται σαν μητέρα, ας αρχίσουμε μιλώντας για τις βολές που θα μπορούσαν να είναι επικίνδυνες. Υπάρχουν κάποιες ανοσοποιήσεις που δεν πρέπει ποτέ να λάβετε κατά τη διάρκεια της θεραπείας με καρκίνο - τουλάχιστον θεραπεία με χημειοθεραπεία, ή όταν έχετε υποστεί ανοσοκαταστολή .
Για να κατανοήσουμε αυτό βοηθάει να μιλήσουμε για τις 2 διαφορετικές μορφές εμβολιασμών και πώς δουλεύουν τα πλάνα. Οι ανοσοποιήσεις λειτουργούν ουσιαστικά για να "εξαπατήσουν" το σώμα να δει έναν οργανισμό που προκαλεί ασθένειες, οπότε όταν εμφανίζεται ο ιός ή τα βακτηρίδια, έχετε έναν στρατό έτοιμο και πρόθυμο να τον αντιμετωπίσετε. Μπορεί να χρειαστεί λίγος χρόνος για να τοποθετήσετε μια ανοσολογική απόκριση εάν το σώμα σας δεν έχει δει έναν οργανισμό πριν, οπότε ο σκοπός των εμβολίων είναι να προωθήσει το σώμα σας για μια γρήγορη επίθεση σε αυτές τις ασθένειες.
Υπάρχουν 2 τρόποι με τους οποίους τα εμβόλια μπορούν να εκθέσουν το σώμα σας σε κάτι που μοιάζει πολύ με την ασθένεια.
- Ζωντανά, αλλά αποδυναμωμένα βακτήρια ή ιούς
- Σκοτώθηκαν βακτηρίδια ή ιοί
Ζωντανά εμβόλια
Τα ζωντανά εμβόλια αποτελούνται από εξασθενημένο (εξασθενημένο) ιό ή βακτήρια. Ο λόγος για τη χρήση ενός ζωντανού εμβολίου είναι ότι προετοιμάζει καλύτερα το σώμα - είναι φυσικότερο - θα πρέπει να εκτίθεται ποτέ στον πραγματικό μολυσματικό παράγοντα και το εμβόλιο συνήθως διαρκεί μια ζωή.
Εάν ο αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων σας είναι χαμηλός λόγω χημειοθεραπείας ( προκαλούμενης από χημειοθεραπεία ουδετεροπενίας ) ή του ανοσοποιητικού σας συστήματος που κατά τα άλλα καταστέλλεται από τη θεραπεία του καρκίνου, ζωντανοί ιοί, ανεξάρτητα από το πόσο "εξασθενημένο" δεν είναι καλή ιδέα. Τα ζωντανά εμβόλια ιών πρέπει να αποφεύγονται κατά τη διάρκεια της θεραπείας του καρκίνου και περιλαμβάνουν:
- Flumist (το εμβόλιο ρινικής ψεκασμού ψεκασμού) - η ένεση της γρίπης είναι ένας νεκρός ιός και συζητείται αργότερα
- Στοματική πολιομυελίτιδα - η ένεση είναι μια διαφορετική ιστορία
- MMR - Ιλαρά / Παρωτίτιδα / Ρουβέλ (Γερμανική ιλαρά)
- Το Vavivax (το εμβόλιο κατά της ανεμοβλογιάς)
- Το Zostivax (το εμβόλιο των βότσαλα)
- RotaTeq και Rotarix (εμβόλια ροταϊού)
- Το BCG (το εμβόλιο της φυματίωσης)
- Εμβόλιο κίτρινου πυρετού
- Στοματικός τυφοειδής - υπάρχει διαθέσιμο εμβόλιο κατά του ιού
- Αδενοϊό
- Ευλογία
Επικοινωνία με κάποιον που έλαβε ζωντανά εμβόλια - Υπήρξαν πολλές ανησυχίες σχετικά με το εάν οι άνθρωποι που υποβάλλονται σε θεραπεία καρκίνου διατρέχουν τον κίνδυνο έκθεσης, για παράδειγμα, από ένα εγγόνι που ανοσοποιείται με εμβόλιο ζωντανού ιού. Η θεωρία είναι ότι η αποβολή του ιού από τον λήπτη του εμβολίου μπορεί να αποτελέσει κίνδυνο. Εκτός από την πολιομυελίτιδα από το στόμα και την ευλογιά (σπάνιες ανοσοποιήσεις) που μπορεί να είναι επικίνδυνες, αυτό δεν αποδείχθηκε σημαντικό πρόβλημα, με μόνο πέντε τεκμηριωμένες περιπτώσεις μετάδοσης μέσω της αποβολής 55 εκατομμυρίων δόσεων.
Είναι σημαντικό να μιλήσετε με τον ογκολόγο σας για τυχόν ειδικές προφυλάξεις που παίρνετε αν οι αγαπημένοι σας άνθρωποι λαμβάνουν ζωντανά εμβόλια.
Κερδισμένα εμβόλια
Παρόλο που ενδέχεται να μην υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης, οι ανοσοποιήσεις εκτός της γρίπης (και μερικές φορές της πνευμονίας) συχνά αποφεύγονται κατά τη διάρκεια της θεραπείας του καρκίνου, τουλάχιστον στις Ηνωμένες Πολιτείες. Η ανησυχία είναι συχνά ότι το εμβόλιο δεν θα είναι αποτελεσματικό από οποιονδήποτε κίνδυνο στάση. Τα εμβόλια αυτής της κατηγορίας περιλαμβάνουν:
- Η λήψη της ενέσιμης γρίπης
- Pneumovax και Prevnar (πλάσματα "πνευμονίας")
- Ηπατίτιδα Α
- Ηπατίτιδα Β
- DTaP (διφθερίτιδα, τετάνου, κοκκύτη)
- Hib
- Μηνιγγίτιδα
- Λύσσα
- Χολέρα
- Εισαγωγή τυφοειδούς
- Εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται με κρότωνες
- Ιαπωνική εγκεφαλίτιδα
Η φωτογράφηση
Πηγαίνοντας από τη θεραπεία του καρκίνου μπορεί να ανησυχείτε για το να αποκτήσετε εμβόλιο όταν έχετε χαμηλό αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων, αλλά ξανασκεφτείτε. Αυτός ο ίδιος χαμηλός αριθμός λευκών μπορεί να σας κάνει πιο πιθανό να αναπτύξετε μια σοβαρή ή απειλητική για τη ζωή λοίμωξη από την ασθένεια που έχει σχεδιαστεί για την πρόληψη της ανοσοποίησης. Οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να λάβουν εμβόλιο κατά της γρίπης κατά τη διάρκεια της θεραπείας για καρκίνο, αν και υπάρχουν καλύτεροι χρόνοι και ίσως καλύτερες μορφές που αναφέρονται παρακάτω. Εάν περνάτε από τη θεραπεία του καρκίνου, είναι επίσης πολύ σημαντικό να γνωρίζετε τι πρέπει να κάνετε εάν εκτίθεται στη γρίπη και τι να κάνετε εάν εμφανίσετε συμπτώματα.
Λάβετε υπόψη ότι με τη γρίπη, είναι συχνά οι δευτερεύουσες λοιμώξεις - εκείνες που προκύπτουν μετά από ασθένεια με τη γρίπη - προκαλούν τα περισσότερα προβλήματα. Εκτιμάται ότι το 2015 στις Ηνωμένες Πολιτείες μόνο 200.000 άνθρωποι νοσηλεύονταν με λοιμώξεις που ξεκίνησαν με τη γρίπη. Δεν γνωρίζουμε αν τα άτομα με καρκίνο είναι πιο επιρρεπή στην ανάπτυξη της γρίπης, αλλά γνωρίζουμε ότι το ποσοστό θνησιμότητας μεταξύ των ασθενών με καρκίνο που προσβάλλουν τη γρίπη είναι υψηλό.
Το εμβόλιο της γρίπης μπορεί να δοθεί σε περισσότερες από μία μορφές. Οι 4 εμβολιασμοί που υπάρχουν σήμερα για την πρόληψη της γρίπης περιλαμβάνουν:
- Flumist - Όπως σημειώθηκε παραπάνω, το εμβόλιο γρίπης με ρινικό ψέκασμα θα πρέπει να αποφεύγεται κατά τη διάρκεια της θεραπείας του καρκίνου καθώς είναι ένας ζωντανός εξασθενημένος ιός.
- Παραδοσιακή γρίπη
- Ενδοκρινικό γρίπη
- Υψηλή δόση ζώνης γρίπης
Η λήψη ενδοδερμικής γρίπης, η οποία δόθηκε ακριβώς κάτω από το δέρμα με μια μικρή βελόνα, εγκρίθηκε το 2011 για υγιείς ενήλικες ηλικίας 18 έως 64 ετών. Δεδομένου ότι έχει σχεδιαστεί για υγιείς ανθρώπους, μπορεί να μην είναι η καλύτερη επιλογή για όσους ζουν με καρκίνο . Με βάση μελέτες μέχρι σήμερα, η καλύτερη θεραπεία μπορεί να είναι η λήψη υψηλής δόσης γρίπης, η οποία συνιστάται συνήθως για ηλικιωμένα άτομα που έχουν ανοσοποιητικό σύστημα που δεν λειτουργεί και νεαρά άτομα. Σε μελέτες διαπιστώθηκε ότι τα ποσοστά ορομετατροπής - το εμβόλιο που διεγείρει τον σχηματισμό αντισωμάτων - ήταν καλύτερα με το εμβόλιο υψηλής δόσης, αλλά τα ποσοστά οροπροστασίας - το εμβόλιο που προστατεύει τους ανθρώπους από τη νόσο - ήταν τα ίδια με εκείνα των παραδοσιακών εμβολίων κατά της γρίπης. Δεδομένου ότι πρόκειται για έναν ενεργό τομέα έρευνας, είναι σημαντικό να μιλήσετε στον γιατρό σας σχετικά με συστάσεις αυτήν τη στιγμή.
Χρονισμός της Φλεγμονώδους Φθοράς
Είναι δύσκολο να μιλήσουμε για τον καλύτερο χρόνο για τη λήψη γρίπης σε σχέση με τη θεραπεία του καρκίνου, καθώς όλοι είναι διαφορετικοί και υπάρχουν πολλές μεταβλητές. Συζητήστε με τον ογκολόγο σας για το τι είναι καλύτερο για σας. Συνήθως συνιστάται να χορηγούνται αυτές οι βολές σε μια στιγμή που ο αριθμός αίματός σας αναμένεται να είναι υψηλότερος και αυτό μπορεί να ποικίλει ανάλογα με τα συγκεκριμένα φάρμακα χημειοθεραπείας και τη θεραπευτική αγωγή που λαμβάνετε.
Όπως σημειώθηκε παραπάνω, υπάρχουν δύο μεταβλητές που είναι σημαντικό να εξεταστούν. Ο ένας είναι ο κίνδυνος να αισθάνεστε άρρωστοι με τη βολή. Το άλλο είναι ότι όταν το ανοσοποιητικό σας σύστημα δεν λειτουργεί σωστά, το εμβόλιο μπορεί να μην είναι αποτελεσματικό στη δημιουργία ανοσίας.
Για τους ανθρώπους στους οποίους χορηγούνται στεροειδή (μόνο και για παρενέργειες χημειοθεραπείας), μπορεί να υπάρχει αυξημένος κίνδυνος από το εμβόλιο της γρίπης και πιθανόν να μην υπάρχει όφελος. Ορισμένες μελέτες έχουν διαπιστώσει ότι οι ασθενείς που έλαβαν κάποια φάρμακα κατά του καρκίνου - για παράδειγμα, η ριτουξιμάμπη, μια μορφή στοχευμένης θεραπείας - δεν ανταποκρίθηκαν στον εμβόλιο της γρίπης.
Για όσους έχουν μεταμοσχεύσεις βλαστικών κυττάρων ή μεταμόσχευση μυελού των οστών, συνιστάται να περιμένουν τουλάχιστον 6 μήνες πριν από τη λήψη του εμβολίου γρίπης και ίσως και περισσότερο σε μεμονωμένες περιπτώσεις.
Έκθεση ή συμπτώματα της γρίπης
Εάν έχετε εκτεθεί σε κάποιον που πάσχει από γρίπη ή εάν εμφανίσετε συμπτώματα γρίπης , καλέστε αμέσως τον ογκολόγο σας. Υπάρχουν διαθέσιμα φάρμακα που μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της σοβαρότητας της γρίπης, αλλά πρέπει να ξεκινήσουν το συντομότερο δυνατό για να είναι αποτελεσματικά. Λάβετε υπόψη ότι αν έχετε πάθει τη γρίπη σας, χρειάζεται συνήθως τουλάχιστον 2 εβδομάδες πριν από την αποτελεσματική πρόληψη της γρίπης. Όχι μόνο η γρίπη μπορεί να είναι επικίνδυνη εάν το ανοσοποιητικό σας σύστημα προκληθεί λόγω θεραπείας, αλλά αρρώστησε με τη γρίπη μπορεί επίσης να οδηγήσει σε καθυστέρηση στη θεραπεία σας.
Η Πνευμονία
Η πνευμονία είναι η υπ 'αριθμόν ένα αιτία θανάτου που μπορεί να αποφευχθεί με εμβόλιο στις Ηνωμένες Πολιτείες και μία από τις δέκα κορυφαίες αιτίες θανάτου. Προσθέστε σε αυτό την μειωμένη ανοσολογική λειτουργία που μπορεί να συμβαίνει με τη θεραπεία του καρκίνου και η πρόληψη αυτής της νόσου είναι υψηλή προτεραιότητα.
Υπάρχουν διαθέσιμες 2 ανοσοποιήσεις για πνευμονία:
- PPSV23 - Συνιστάται για ενήλικες ηλικίας 65 ετών και άνω
- Prevnar -PCV13 - Συνιστάται για παιδιά πριν την ηλικία των 2 ετών.
Σύμφωνα με το CDC, τα άτομα με καρκίνο γενικά που δεν έχουν λάβει το εμβόλιο PCV13 θα πρέπει να λάβουν το εμβόλιο PCV13, ακολουθούμενο από τις συνιστώμενες δόσεις του εμβολίου PPSV23. (Μιλήστε με το γιατρό σας.)
Εάν έχετε λάβει το εμβόλιο PPSV23 αλλά όχι το εμβόλιο PCV13, πρέπει να λάβετε το εμβόλιο PCV13, ακολουθούμενο από οποιεσδήποτε υπόλοιπες συνιστώμενες δόσεις PPSV23.
Χρονισμός της λήψης πνευμονίας
Η ανησυχία, όπως συμβαίνει και με τη γρίπη, είναι η χρονική στιγμή, καθώς το εμβόλιο είναι λιγότερο αποτελεσματικό στους ανθρώπους που υποβάλλονται σε χημειοθεραπεία. Σύμφωνα με μια πηγή, ο ιδανικός χρόνος είναι δύο εβδομάδες πριν από την έναρξη της χημειοθεραπείας και αλλιώς τρεις μήνες μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, αλλά αυτό μπορεί να ποικίλει σημαντικά ανάλογα με τις συγκεκριμένες θεραπείες για τον καρκίνο που θα λάβετε. Συζητήστε με το γιατρό σας για τον καλύτερο χρόνο για να λάβετε αυτές τις ανοσοποιήσεις.
Άλλες ανοσοποιήσεις
Σε ειδικές περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί να εξετάσετε ένα από τα άλλα νεκρά εμβόλια, όπως το εμβόλιο της λύσσας. Εάν συμβεί αυτό, μιλήστε στο γιατρό σας σχετικά με τους κινδύνους και τα οφέλη καθώς και τον βέλτιστο χρόνο με τη θεραπεία σας.
Προφυλάξεις για λοιμώδη νοσήματα
Η πρόληψη των λοιμώξεων αποτελεί ανησυχία κατά τη διάρκεια της θεραπείας του καρκίνου και είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι υπάρχουν πολλές λοιμώξεις για τις οποίες δεν έχουμε εμβόλια. Ευτυχώς λαμβάνοντας μερικές προφυλάξεις μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο σας. Ελέγξτε αυτές τις 10 συμβουλές για την πρόληψη λοιμώξεων .
Νοσοκομειακές λοιμώξεις και MRSA
Όταν περνάτε από τη θεραπεία του καρκίνου, είναι επίσης χρήσιμο να γνωρίζετε τις νοσοκομειακές λοιμώξεις . Ελέγξτε αυτές τις συμβουλές για την αποτροπή μολύνσεων που έχουν αποκτηθεί από νοσοκομεία για να αποφύγετε να είστε ένας από τους 1,7 εκατομμύρια Αμερικανούς που επηρεάζονται από αυτές τις λοιμώξεις κάθε χρόνο. Και αν είστε ξύσιμο το κεφάλι σας αναρωτιούνται γιατί έχετε ερωτηθεί δεκάδες φορές αν έχετε MRSA, μάθετε για το τι είναι πραγματικά μια μόλυνση MRSA .
> Πηγές:
> Eliakim-Raz, Ν., Vinograd, Ι., Zalmanovici-Trestioreanu, Α., Leibovici, L., and Μ. Paul. Εμβόλια γρίπης σε ανοσοκατεσταλμένους ενήλικες με καρκίνο. Cochrane Database of Systematic Reviews . 2013. 10: CD008983.
> Jamshed, S., Walsh, Ε., Dimitroff, L., Santelli, J., and Α. Falsey. Βελτιωμένη ανοσογονικότητα του εμβολίου υψηλής γρίπης σε σύγκριση με το εμβόλιο της γρίπης συνήθους δόσης σε ενήλικες ογκολογικούς ασθενείς ηλικίας κάτω των 65 ετών που λαμβάνουν χημειοθεραπεία: Πιλοτική τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή. Εμβόλιο . 2015 Dec 22. (Epub μπροστά από την εκτύπωση).
> Tai, L. et αϊ. Ο περιμετρωτικός εμβολιασμός κατά της γρίπης μειώνει την μετεγχειρητική μεταστατική ασθένεια αντιστρέφοντας την προκαλούμενη από χειρουργική επέμβαση δυσλειτουργία σε φυσικά κύτταρα φονιάς. Κλινική έρευνα καρκίνου . 2013. 19 (18): 5104-15.
> Toleman, Μ., Herbert, Κ., McCarthy, Ν., Και D. Church. Εμβολιασμός ασθενών με χημειοθεραπεία - αποτελέσματα της εφαρμογής κατευθυντήριων γραμμών. Υποστηρικτική Φροντίδα στον Καρκίνο . 2015 Νοε 26. (Epub μπροστά από την εκτύπωση).
> Vinograd, Ι. Et αϊ. Κλινική αποτελεσματικότητα του εμβολίου εποχικής γρίπης σε ενήλικες ασθενείς με καρκίνο. Καρκίνος . 2013. 119 (22): 4028-35.