Επισκέψεις και εξετάσεις μετά από θεραπεία με καρκίνο του πνεύμονα
Τι πρέπει να γνωρίζετε για την παρακολούθηση μετά από θεραπεία καρκίνου του πνεύμονα; Πόσο συχνά χρειάζεστε κλινικές επισκέψεις, εργασίες αίματος και σαρώσεις; Τι ακολουθεί?
Παρακολούθηση και επιζών
Η κατανόηση της συνέχειας δεν είναι παρά μια πτυχή του τι έχει επινοηθεί τώρα ως «επιβίωση». Τελικά αναγνωρίζεται ότι οι άνθρωποι αλλάζουν ως αποτέλεσμα της θεραπείας του καρκίνου. Και όπως συνήθως συνιστούμε αποκατάσταση εάν κάποιος έχει εγκεφαλικό επεισόδιο ή ακόμα και αντικατάσταση γόνατος, είναι σημαντικό για όσους ολοκληρώσουν τη θεραπεία καρκίνου του πνεύμονα να καταλάβουν τα επόμενα βήματα θεραπείας.
Εάν φτάσατε σε αυτό το στάδιο στο ταξίδι σας, ίσως να εκπλαγείτε μερικά από τα συναισθήματά σας. Μπορεί να έχετε απεικονίσει τον εαυτό σας ως εκστατικό και γιορτάζοντας τη στιγμή που η θεραπεία έχει τελειώσει, και αναρωτιέμαι γιατί τελικά δεν αισθάνεστε αυτόν τον τρόπο μετά από όλα. Στην πραγματικότητα, πολλοί άνθρωποι που βρίσκονται στη διαδικασία λήψης του βήματος - στην πραγματικότητα το ευρύ άλμα σε ένα χάσμα από την ενεργό θεραπεία του καρκίνου έως την παρακολούθηση και την επιβίωση - αισθάνονται λίγο καταθλιπτικές. Τώρα τι?
Σχέδιο Επιζωοτίας
Η παρακολούθηση μετά από καρκίνο σπάνια συζητείται κατά τη διάρκεια της θεραπείας ή ακόμα και στο τέλος της θεραπείας. Η φροντίδα του καρκίνου αλλάζει και τώρα συνιστάται ο καθένας να έχει ολοκληρώσει ένα σχέδιο επιβίωσης. Η πληρότητα αυτών μπορεί να ποικίλει, αλλά υπάρχουν πόροι σε απευθείας σύνδεση αν δεν είστε εξοικειωμένοι με αυτούς. Από πού αρχίζετε; Η Αμερικανική Εταιρεία Κλινικής Ογκολογίας προσφέρει το πρόγραμμα περίθαλψης επιβίωσης ASCO που μπορείτε να εκτυπώσετε.
Επίσης, θα μοιραζόμαστε περισσότερα εδώ σύντομα.
Παρακολούθηση κλινικών συνεδριάσεων
Όταν τελειώσετε τη θεραπεία, ο γιατρός σας θα σας συστήσει να επιστρέψετε σε ορισμένα χρονικά διαστήματα. Αυτό θα ποικίλει πολύ ανάλογα με τον συγκεκριμένο τύπο καρκίνου του πνεύμονα, καθώς και την ανταπόκριση και τις παρενέργειες κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Αυτά τα ραντεβού παρακολούθησης θα γίνονται λιγότερο συχνά με την πάροδο του χρόνου, αλλά η πλειονότητα των επιζώντων που πάσχουν από καρκίνο θα τα δει ο ογκολόγος, τουλάχιστον ετησίως, για το υπόλοιπο της ζωής τους.
Ο σκοπός αυτών των επισκέψεων είναι τριπλάσιος:
Παρακολούθηση σημείων επανεμφάνισης - Σχεδόν όποιος πάσχει από καρκίνο του πνεύμονα κινδυνεύει να επαναληφθεί η νόσος. Ο γιατρός σας θα σας κάνει ερωτήσεις (πάρτε ένα ιστορικό) κάνετε φυσική εξέταση και πιθανές εργαστηριακές εξετάσεις και μελέτες απεικόνισης για να αναζητήσετε τυχόν σημάδια επανεμφάνισης καρκίνου του πνεύμονα.
Για να ελέγξετε για έναν δεύτερο καρκίνο - Μόλις πάθετε καρκίνο του πνεύμονα, κινδυνεύετε να αναπτύξετε δεύτερο κύριο καρκίνο του πνεύμονα . Επιπλέον, ορισμένες από τις θεραπείες για καρκίνο του πνεύμονα, συμπεριλαμβανομένης της χημειοθεραπείας και της ακτινοθεραπείας, μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης ενός δεύτερου μη σχετιζόμενου καρκίνου, όπως λέμφωμα (λεγόμενος δευτερογενής καρκίνος).
Για να ελέγξετε για τα επίμονα όψιμα αποτελέσματα του καρκίνου - Οι ανεπιθύμητες ενέργειες της θεραπείας μπορεί να παραμείνουν μακρυά μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας του καρκίνου. Επιπλέον, κάποια καθυστερημένα αποτελέσματα δεν ξεκινούν παρά χρόνια, ή ακόμα και δεκαετίες μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας.
Φάρμακα Συντήρησης
Μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, μερικοί άνθρωποι λαμβάνουν φάρμακα συντήρησης. Αυτά μπορεί να είναι φάρμακα για να διατηρήσετε τον καρκίνο σας σταθερό αν έχετε ακόμη ενδείξεις καρκίνου ή για να μειώσετε τον κίνδυνο υποτροπής. Είναι σημαντικό να τα παίρνετε σε τακτά χρονικά διαστήματα και ταυτόχρονα κάθε μέρα.
Παρακολούθηση σάρωσης
Εάν γνωρίζετε κάποιον που έχει τελειώσει την θεραπεία του καρκίνου, πιθανότατα θα είστε εξοικειωμένοι με τις επόμενες ανιχνεύσεις. Αυτά προκαλούν αρκετό άγχος για να έχουν δοθεί ο όρος τους: σάκχαρο .
Η συχνότητα αυτών των ανιχνεύσεων μειώνεται με τον χρόνο και ποικίλλει για όλους, με CT ανιχνεύσεις στο στήθος που συχνά γίνεται κάθε τρεις μήνες για τρία χρόνια, στη συνέχεια τουλάχιστον ετησίως. Δεν είναι γνωστό πότε μπορούν λογικά να σταματήσουν αυτά τα φάρμακα, ούτε εάν οι CT σαρώσεις χαμηλής δόσης μπορεί να είναι επαρκείς μετά από λίγο. Άλλες δοκιμές, όπως η βρογχοσκόπηση, η κοιλιακή υπερηχογράφημα, οι εξετάσεις CT του εγκεφάλου και των οστών μπορούν να παραγγελθούν σε τακτική βάση για λίγο.
Με τις σαρώσεις, μπορεί να ακούσετε για τη διαμάχη κατά την παρακολούθηση με τις CT ανιχνεύσεις. Η ερώτηση σχετικά με αυτές τις σαρώσεις είναι για το αν υπάρχει ή όχι όφελος επιβίωσης. Θα διαπιστωθεί η επανεμφάνιση του καρκίνου πριν από την εμφάνιση οποιωνδήποτε συμπτωμάτων είτε θα οδηγήσει σε μεγαλύτερη επιβίωση είτε σε καλύτερη ποιότητα ζωής για τους επιζώντες; Πολλά από αυτά τα ερωτήματα εξετάζονται τώρα σε κλινικές δοκιμές.
Διαμονή Υγιής
Όταν βρίσκεστε στη μέση της θεραπείας του καρκίνου, η εστίαση είναι κυρίως στην επιβίωση. Ο στόχος του φαγητού είναι να πάρετε θερμίδες και πρωτεΐνες, μη τρώγοντας μια επιθετική αντιοξειδωτική διατροφή η οποία θα μπορούσε, θεωρητικά, να είναι ακόμη και επιβλαβής επειδή θα μπορούσε να «προστατεύει» τα καρκινικά κύτταρα.
Όταν τελειώσετε τη θεραπεία, είναι καλή στιγμή να αντιμετωπίσετε αυτές τις ανησυχίες. Τρώγοντας μια υγιεινή διατροφή είναι σημαντική, αλλά για διασκέδαση, υπάρχουν μερικά τρόφιμα που μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο ενός δεύτερου καρκίνου του πνεύμονα ή τρόφιμα που μπορούν να βοηθήσουν στην καταπολέμηση του καρκίνου του πνεύμονα . Η άσκηση είναι σημαντική για τη μείωση του κινδύνου επανεμφάνισης και παρόλο που η αϋπνία μπορεί να φαίνεται να είναι πρωτίστως ενοχλητική, η αντιμετώπιση αυτής της επιθετικής μπορεί να βελτιώσει ακόμη και το αποτέλεσμά σας.
Αντιμετώπιση των φυσικών επιπτώσεων του καρκίνου
Παρόλο που δεν μιλάμε αρκετά συχνά, πολλοί άνθρωποι αντιμετωπίζουν τις πρόσφατες επιπτώσεις της θεραπείας του καρκίνου του πνεύμονα . Στην πραγματικότητα, οι περισσότεροι άνθρωποι. Μια μελέτη διαπίστωσε ότι 10 χρόνια μετά τη διάγνωση, το 80% των επιζώντων που πάσχουν από καρκίνο εξακολουθούσε να αντιμετωπίζει φυσικές παρενέργειες της θεραπείας του καρκίνου αρκετά σημαντικές ώστε να επηρεάζουν την ποιότητα ζωής τους. Υπάρχουν αρκετές μακροπρόθεσμες παρενέργειες της χημειοθεραπείας καθώς και οι μακροπρόθεσμες παρενέργειες της ακτινοθεραπείας . Επιπλέον, πολλοί άνθρωποι αντιμετωπίζουν πόνο στο στήθος μετά από χειρουργική επέμβαση καρκίνου του πνεύμονα που αναφέρεται ως σύνδρομο πόνου μετά τη θωρακοτομή. Συζητήστε με το γιατρό σας για τυχόν συμπτώματα που αντιμετωπίζετε. Το πιο κοινό για τα άτομα με καρκίνο του πνεύμονα είναι τα εξής:
- Πόνος (ειδικά πόνος μετά τη θωρακοτομή)
- Κούραση
- Δυσκολία στην αναπνοή
- Βήχας
Η πνευμονική αποκατάσταση («θεραπεία πνευμόνων») είναι σχετικά νέα περιοχή, αλλά μελέτες δείχνουν ότι αυτό μπορεί να βοηθήσει τους ανθρώπους να αντιμετωπίσουν τα μακροχρόνια αναπνευστικά προβλήματα που σχετίζονται με τον καρκίνο του πνεύμονα.
Αντιμετώπιση των συναισθηματικών επιπτώσεων του καρκίνου
Το σώμα και το μυαλό πάνε χέρι-χέρι, οπότε δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι οι περισσότεροι άνθρωποι βιώνουν κάποιες μόνιμες συναισθηματικές ουλές μετά από θεραπεία καρκίνου. Αυτές μπορεί να είναι σοβαρές - όπως στη διαταραχή του μετατραυματικού στρες σε ασθενείς με καρκίνο - ή λιγότερο σοβαρές, όπως στις διαταραχές προσαρμογής και την ήπια κατάθλιψη. Ο καρκίνος αλλάζει τους ανθρώπους και μπορεί να διαπιστώσετε ότι η απάντησή σας σε καταστάσεις διαφέρει από αυτό που θα ήταν προ-καρκίνο. Παραδείγματος χάριν, έχει βρεθεί ότι οι επιζήσαντες του καρκίνου τείνουν να προσεγγίζουν ορισμένα μη καρκινικά θέματα στη ζωή τους με αποφυγή - ελπίζοντας ότι ό, τι συμβαίνει θα φύγει. Είναι λογικό. Μετά τον καρκίνο, τα μικρά πράγματα γίνονται πράγματι μικρά πράγματα, αλλά η αντιμετώπιση των αλλαγών που διαταράσσουν την ικανότητά σας να ζήσετε πλήρως μετά τον καρκίνο είναι μια καλή ιδέα.
Αντιμετωπίζοντας τα συναισθηματικά κύματα σοκ του καρκίνου δεν σημαίνει ότι πρέπει να δείτε έναν θεραπευτή - αν και μελέτες με επιζώντες του καρκίνου του μαστού υποδηλώνουν ότι αυτό μπορεί να βελτιώσει ακόμη και τη μακροπρόθεσμη επιβίωση. Υπάρχουν πολλοί τρόποι με τους οποίους οι άνθρωποι μπορούν να αντιμετωπίσουν το συναισθηματικό επακόλουθο του καρκίνου του πνεύμονα. Ίσως θελήσετε να συμμετάσχετε σε μια ομάδα υποστήριξης . Ή ίσως, αρχίστε να γράφετε το ταξίδι του καρκίνου σας . Άλλοι άνθρωποι διαπιστώνουν ότι οι θεραπείες μυαλού / σώματος για ασθενείς με καρκίνο μπορούν να κάνουν μια τεράστια διαφορά τόσο στη συναισθηματική όσο και στη σωματική επούλωση μετά τον καρκίνο.
Σύνδεση με άλλους στην κοινότητα του καρκίνου του πνεύμονα
Ακόμα κι αν αποφεύγετε ομάδες υποστήριξης κατά τη διάρκεια της θεραπείας και ειδικά εάν θέλετε να συνεχίσετε με τη ζωή σας, ενεργοποιώντας με κάποιο τρόπο την μεγαλύτερη κοινότητα καρκίνου των πνευμόνων είναι ένα από τα καλύτερα πράγματα που μπορείτε να κάνετε για σας. Αυτό μπορεί να βοηθήσει με πολλούς τρόπους:
- Για την εκπαίδευση - Αν έχετε μόλις τελειώσει τη θεραπεία, ίσως γνωρίζετε πόσο δραματικά οι θεραπείες για τον καρκίνο του πνεύμονα έχουν αλλάξει - και πόσο γρήγορα. Μεταξύ 2011 και 2015 υπήρχαν περισσότερες νέες θεραπείες εγκεκριμένες για καρκίνο του πνεύμονα σε σχέση με τις 4 δεκαετίες πριν από το 2011. Όπως αποκτούμε καθημερινά γνώσεις για τις θεραπείες, μαθαίνουμε περισσότερα για την υποτροπή. Η εμπλοκή στην κοινότητα του καρκίνου των πνευμόνων σας δίνει την ευκαιρία να ακούσετε για αυτές τις προόδους - μερικές φορές ακόμη και πριν το κάνει ο ογκολόγος της κοινότητας σας.
- Για υποστήριξη - Απλώς έχοντας την ευκαιρία να μιλήσετε με άλλους που ήταν "εκεί" είναι ανεκτίμητη.
- Για να δώσετε πίσω - Έχετε κερδίσει όλες αυτές τις γνώσεις, τώρα τι θα κάνετε με αυτό; Η αποκατάσταση δεν σημαίνει ότι πρέπει να περάσετε τεράστιες ποσότητες χρόνου - στην πραγματικότητα, μετά τον καρκίνο του πνεύμονα, πιθανότατα έχετε πολλά να καλύψετε τη ζωή σας. Αφιερώστε λίγο χρόνο για να δείτε μερικές από τις επιλογές. Ίσως να μπορείτε να μιλήσετε με κάποιον που έχει παρόμοιο τύπο καρκίνου του πνεύμονα που έχει μόλις διαγνωστεί; Υπάρχει επίσης μια άλλη πλευρά σε αυτό. Γνωρίζουμε, δυστυχώς, ότι ο καρκίνος των πνευμόνων επανέρχεται μερικές φορές. Αν αυτό θα συνέβαινε ποτέ, έχετε τώρα μια κοινότητα ανθρώπων που την έζησαν, ακριβώς στα χέρια σας.
Πηγές:
Αμερικανική Εταιρεία Κλινικής Ογκολογίας. Cancer.Net. Καρκίνος πνεύμονα - Μη Μικροκυττάρων: Παρακολούθηση της Φροντίδας. 08/2015. http://www.cancer.net/cancer-types/lung-cancer-non-small-cell/follow-care
Fukui, Τ., Okasaka, Τ., Kawaguchi, Κ. Et al. Επιβεβλημένη επιβίωση μετά από χειρουργική επέμβαση σε ασθενείς με καρκίνο του πνεύμονα χωρίς μικρόσωμο κύτταρο. Χρονικά της Θωρακοχειρουργικής . 2016 Feb 22. (Epub μπροστά από την εκτύπωση).
Gourcerol, D., Scherpereel, Α., Debeugny, S., Porte, Η., Cortot, Α., And J. Lafitte. Συνάφεια μιας εκτεταμένης παρακολούθησης μετά από χειρουργική επέμβαση για καρκίνο του πνεύμονα μη κυτταρικών κυττάρων. Ευρωπαϊκό Αναπνευστικό Περιοδικό . 2013. 42 (5): 1357-64.
Lowery, Α., Krebs, Ρ., Coups, Ε. Et αϊ. Επίδραση του βάρους του συμπτώματος στους μετα-χειρουργικούς επιζώντες του καρκίνου του πνεύμονα χωρίς μικροκύτταρα. Υποστηρικτική Φροντίδα στον Καρκίνο . 2014. 22 (1): 173-80.
Poghosyan, Η., Sheldon, L., Leveille, S., και Μ. Cooley. Ποιότητα ζωής σχετιζόμενη με την υγεία μετά από χειρουργική επέμβαση σε ασθενείς με καρκίνο του πνεύμονα χωρίς μικρόσωμο κύτταρο: Συστηματική ανασκόπηση. Καρκίνος πνεύμονα . 2013. 81 (1): 11-26.
Srikantharajah, D., Ghuman, Α., Nagendran, Μ., Και Μ. Maruthappu. Η αξονική τομογραφία ακολουθείται από τους ασθενείς μετά την Lobectomy για τον καρκίνο του πνεύμονα χωρίς μικρόσωμο κύτταρο που ωφελεί από την άποψη της επιβίωσης; . Διαδραστική καρδιαγγειακή και θωρακική χειρουργική . 2012. 15 (5): 893-8.