Τα IUDs είναι μια μεγάλη επιλογή ελέγχου των γεννήσεων αν ψάχνετε για αποτελεσματική, μακροχρόνια, αναστρέψιμη αντισύλληψη . Επί του παρόντος, υπάρχουν τρεις τύποι IUD που μπορείτε να πάρετε:
- Η Mirena - απελευθερώνει 52 mg της λεβονοργεστρέλης προγεστίνης για μια πενταετή περίοδο.
- Το Skyla - απελευθερώνει 13,5 mg της λεβονοργεστρέλης προγεστίνης για περίοδο 3 ετών.
- ParaGard - το IUD χαλκού που δεν περιέχει ορμόνες.
Και τα τρία από αυτά τα IUD πρέπει να εισαχθούν στη μήτρα σας από ειδικευμένο ιατρό.
Πώς να πάρετε ένα IUD (Mirena, Skyla ή ParaGard):
Πριν από τη λήψη ενός IUD, θα χρειαστεί να κλείσετε ραντεβού με τον γιατρό σας για να διαπιστώσετε εάν η Mirena, η Skyla ή η ParaGard είναι η κατάλληλη αντισυλληπτική επιλογή για εσάς. Είναι σημαντικό να συζητάτε ειλικρινά το ιατρικό ιστορικό και τον σεξουαλικό σας τρόπο ζωής με το γιατρό σας, διότι δεν είναι σωστό για όλες τις γυναίκες.
Ο γιατρός σας θα κάνει πιθανότατα μια πυελική εξέταση για να βεβαιωθείτε ότι ο τράχηλος, ο κόλπος και τα εσωτερικά όργανα είναι φυσιολογικοί και δεν έχουν μολυνθεί. Μπορεί επίσης να υποβληθείτε σε εξετάσεις για σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις , κολπικές μολύνσεις, προκαρκινικά κύτταρα του τραχήλου της μήτρας ή για οποιαδήποτε άλλη κατάσταση που πρέπει να αντιμετωπιστεί πριν από την εισαγωγή ενός IUD.
Εάν διαπιστωθεί ότι είστε καλός υποψήφιος για ένα IUD, ο γιατρός σας πιθανότατα θα πρέπει να προγραμματίσετε ραντεβού για να εισαγάγετε το IUD Mirena, Skyla ή ParaGard.
Τα IUDs μπορούν να εισαχθούν οποιαδήποτε στιγμή κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού σας κύκλου (ο γιατρός σας μπορεί να κάνει μια εξέταση εγκυμοσύνης για να βεβαιωθεί ότι δεν είστε έγκυος) ή αμέσως μετά την έκτρωση του πρώτου τριμήνου.
- Εάν θέλετε άμεση προστασία κατά της εγκυμοσύνης (και δεν χρειάζεται να χρησιμοποιήσετε μια εφεδρική μέθοδο ελέγχου των γεννήσεων ), η Mirena και η Skyla θα πρέπει να εισαχθούν εντός επτά ημερών από την έναρξη της περιόδου. Εάν εισάγετε οποιαδήποτε άλλη στιγμή κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού σας κύκλου, θα χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε άλλη μέθοδο αντισύλληψης κατά τη διάρκεια της πρώτης εβδομάδας (7 ημερών) μετά την εισαγωγή.
- Το ParaGard είναι άμεσα αποτελεσματικό, οπότε δεν έχει σημασία πού βρίσκεστε στον κύκλο της εμμηνόρροιας όταν εισάγετε.
- Το Paragard μπορεί επίσης να εισαχθεί έως και 5 ημέρες μετά την αδρανοποιημένη συνουσία ως μορφή έκτακτης αντισύλληψης .
Μετά την πρώτη σας περίοδο (ή τουλάχιστον τρεις μήνες μετά την εισαγωγή του IUD), θα πρέπει να προγραμματίσετε μια εξέταση για να βεβαιωθείτε ότι το IUD σας είναι ακόμα σε ισχύ. Μετά από αυτό, οι τακτικές εξετάσεις μπορούν να γίνουν την εποχή που οι περιοδικές σας γυναικολογικές εξετάσεις.
Λόγοι για τους οποίους δεν πρέπει να πάρετε ένα IUD
- Είχατε PID (εκτός αν είχατε κανονική εγκυμοσύνη μετά την αποβολή αυτής της μόλυνσης).
- Μπορεί να είναι έγκυος.
- Έχουν ανεξήγητη κολπική αιμορραγία.
- Αποκτήστε εύκολα λοιμώξεις (λόγω προβλημάτων ανοσοποιητικού συστήματος ή ενδοφλέβιας χρήσης ναρκωτικών).
- Είχαμε πυελική λοίμωξη τους τελευταίους τρεις μήνες μετά τον τοκετό ή την έκτρωση .
- Μπορεί να έχει καρκίνο του τραχήλου ή της μήτρας.
- Έχετε περισσότερους από έναν σεξουαλικούς συνεργάτες ή σεξουαλικούς συντρόφους που έχουν περισσότερους από έναν σεξουαλικούς συνεργάτες
- Έχετε ανεπεξέργαστη πυελική λοίμωξη ή φλεγμονή του τράχηλου.
- Έχετε μια κατάσταση που αλλάζει το σχήμα της μήτρας (όπως μεγάλο ιώδιο ή όγκο).
- Έχετε ήδη ένα IUD.
- Έχετε ενδομητρίωση μετά τον τοκετό ή μετά την αποβολή (φλεγμονή της επένδυσης της μήτρας) τους τελευταίους 3 μήνες.
- Είχαν, ή κινδυνεύουν να έχουν έκτοπη εγκυμοσύνη.
- Είναι αλλεργικοί σε οποιοδήποτε από τα συστατικά του Skyla ή Mirena (όπως η λεβονοργεστρέλη, η σιλικόνη, το πολυαιθυλένιο, το ασήμι) ή το ParaGard (όπως ο χαλκός).
Επιπλέον, δεν πρέπει να πάρετε ένα IUD Skyla ή Mirena αν:
- Έχει ή είχε καρκίνο του μαστού .
- Έχουν ηπατική νόσο ή όγκους του ήπατος.
Δεν θα πρέπει επίσης να πάρετε ένα IUD ParaGard αν:
- Έχετε τη νόσο του Wilson
Ελέγξτε τις χορδές μου
Αφού πάρετε ένα IUD, θα χρειαστεί να ελέγχετε περιοδικά τις χορδές του . Η Mirena, η Skyla και η ParaGard έχουν όλα τα χορδές που συνδέονται με τη συσκευή που κρέμεται στον τράχηλο μέσα στον κόλπο.
Ανάλογα με το πόσο σύντομα κόβονται οι χορδές, μπορείτε να βεβαιωθείτε ότι το IUD είναι στη θέση του συναίσθημα για τις χορδές. Ένας γιατρός χρησιμοποιεί τις χορδές για να αφαιρέσει το IUD. Ορισμένες γυναίκες μπορεί να έχουν τις χορδές περικοπές μικρότερες εάν αισθάνονται από τον σεξουαλικό σας σύντροφο. Όταν συμβαίνει αυτό, μερικές φορές οι χορδές κόβονται τόσο κοντά ώστε να μην μπορείτε να ελέγξετε τις χορδές.
Θα πρέπει να αισθάνεστε για τις χορδές σας IUD μία φορά το μήνα, μεταξύ περιόδων. Είναι επίσης καλή ιδέα να ελέγχετε κάθε λίγες μέρες για τους πρώτους μήνες που θα λάβετε το IUD σας για να βεβαιωθείτε ότι εξακολουθεί να είναι σωστά στη θέση του. Τούτου λεχθέντος, ένα από τα μεγαλύτερα πλεονεκτήματα των Mirena, Skyla και ParaGard είναι ότι, ως επί το πλείστον, μόλις πάρετε ένα IUD, δεν χρειάζεται τίποτα!
> Πηγές:
> Cappiello J. Bosak J. "IUD: Πέρα από τα βασικά." Ο νοσηλευτής . 2013 · 38 (9): 40-46.
> Espey Ε. Pasternack T. "Η ενδομήτρια συσκευή." Στην αντισύλληψη για τις έφηβες και τις νεαρές γυναίκες ενηλίκων . Springer: Νέα Υόρκη, 2014. 15-23.