Mirena, Skyla ή IUD του ParaGard
Σε κάποιο σημείο, πρέπει να αφαιρέσετε το IUD σας. Γιατί; Λοιπόν, επειδή τα IUDs δεν διαλύονται και δεν μπορούν να παραμείνουν στη μήτρα σας για πάντα. Και, ως επί το πλείστον, δεν θα βγουν μόνοι τους.
Τα καλά νέα είναι ότι δεν χρειάζεται να φοβάστε να απομακρύνετε το IUD σας. Η διαδικασία απομάκρυνσης της ενδοφλέβιας έγχυσης είναι συχνά πιο εύκολη, λιγότερο επώδυνη και πιο γρήγορη από την εισαγωγή της ΔΟΠ.
Δεν μπορώ επίσης να τονίσω αυτό αρκετά: Ακόμα κι αν μπορεί να είναι δελεαστικό, δεν πρέπει ποτέ να προσπαθήσετε να αφαιρέσετε το IUD σας μόνοι σας. Το ίδιο ισχύει και για να ζητήσετε από έναν φίλο (ή άλλο ανεπιβεβαίωτο άτομο) να το πράξει, επειδή αυτό θα μπορούσε να προκαλέσει σοβαρή ζημιά.
Ενδείξεις
Μπορεί να έχετε αρκετούς λόγους για τους οποίους θα θέλατε να αφαιρεθεί το IUD σας. Αυτά θα μπορούσαν να περιλαμβάνουν:
- την επιθυμία να μείνετε έγκυος
- παρενέργειες που δεν μπορείτε πλέον να ανεχτείτε
- την ανάπτυξη λοίμωξης
- απλά δεν μου αρέσει να έχω ένα IUD
Ένας άλλος σημαντικός λόγος για τον οποίο πρέπει να αφαιρέσετε το IUD σας είναι επειδή δεν είναι πλέον αποτελεσματικός:
- Το IUD Mirena - πρέπει να αφαιρεθεί μόλις το πάρετε για πέντε χρόνια
- Το IUD της Skyla - πρέπει να αφαιρεθεί μόλις την έχετε για τρία χρόνια
- Το IUD ParaGard - πρέπει να αφαιρεθεί μόλις το έχετε για 10 χρόνια
Ορισμένες γυναίκες πιστεύουν ότι χρειάζονται το IUD τους να αφαιρεθούν εάν μεταπηδήσουν σεξουαλικούς συντρόφους. Αυτό δεν ισχύει . Το ενδομήτριο σας θα συνεχίσει να εργάζεται εξίσου αποτελεσματικά, ανεξάρτητα από το πόσο σεξουαλικούς σας συνεργάτες έχετε, οπότε αυτό δεν είναι λόγος για απομάκρυνση της ενδοφλέβιας έγχυσης.
Η διαδικασία
Ένα IUD μπορεί να αφαιρεθεί οποιαδήποτε στιγμή κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού σας κύκλου. Τούτου λεχθέντος, μελέτες έχουν δείξει ότι μπορεί να είναι λίγο πιο εύκολο να αφαιρέσετε μια ενδοφθάλμια ενδοφλέβια ενώ βρίσκεστε στην περίπτωσή σας. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο τράχηλός σας είναι φυσικά μαλακωμένος κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.
- Ακριβώς όπως και κατά τη διάρκεια της εισαγωγής του ΔΟΠ, ο γιατρός σας μπορεί να ξεκινήσει την αφαίρεση της ΔΟΠ σας καθορίζοντας τη θέση της μήτρας σας .
- Μπορεί να εισαχθεί ένα speculum για να διαχωριστούν τα τοιχώματα του κόλπου.
- Ο γιατρός σας θα αναζητήσει τις συμβολοσειρές σας IUD . Στη συνέχεια, ο γιατρός θα χρησιμοποιήσει τη λαβίδα για την ασφαλή σύλληψη των IUD χορδών. Ο γιατρός σας θα τραβήξει αργά τις χορδές IUD.
- Οι εύκαμπτοι βραχίονες του IUD θα διπλωθούν καθώς το IUD ολισθαίνει μέσω του ανοίγματος του τράχηλου.
Και ... τότε η αφαίρεσή σας από IUD τελείωσε! Πραγματικά χρειάζονται μόνο λίγα λεπτά και δεν είναι πολύ οδυνηρό.
Επιπλοκές
Για τις περισσότερες γυναίκες, η απομάκρυνση των IUD είναι συνήθως μια απλή και απλή διαδικασία. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να μην μπορεί να εντοπίσει τις χορδές σας IUD.
Εάν συμβεί αυτό, είναι πολύ πιθανό επειδή οι χορδές σας γλίστρησαν στον αυχενικό σωλήνα, κάτι που μπορεί να συμβεί εάν είχαν κοπεί πολύ σύντομα (είτε όταν είχατε εισαγάγει το IUD ή εάν ζητήσατε να τις μειώσετε επειδή ο σύντροφός σας ήταν σε θέση να αισθανθείτε τους κατά τη διάρκεια του σεξ). Αλλά, ακόμα κι αν οι χορδές σας IUD αρχικά είχαν κοπεί στο συνιστώμενο μήκος, αυτό μπορεί να συμβεί.
Και τώρα τι? Ο γιατρός σας μπορεί να προσπαθήσει να εντοπίσει τις χορδές χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα. Αν έχουν γλιστρήσει επάνω στον αυχενικό σας σωλήνα, ο γιατρός σας θα προσπαθήσει να τα τραβήξει απαλά από τον τράχηλο με στενές λαβίδες, τσιμπιδάκια ή βαμβακερά μαξιλάρια.
Μόλις οι χορδές τραβηχτούν έξω και μέσα στον κόλπο του καναλιού σας, τότε η απομάκρυνση του IUD θα συνεχιστεί όπως αναφέρθηκε παραπάνω.
Μπορεί επίσης να είναι πιθανό οι χορδές να ανέβηκαν στη μήτρα. Εάν συμβαίνει αυτό, ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει έναν ήχο (όργανο μέτρησης) ή ένα ηχογράφημα για να βεβαιωθεί ότι το IUD παραμένει στη μήτρα (και δεν βγήκε χωρίς να το συνειδητοποιήσετε).
Εάν δεν μπορείτε να εντοπίσετε τις χορδές μου, αλλά ο γιατρός σας έχει επιβεβαιώσει ότι το IUD είναι ακόμα στη θέση του, το IUD σας μπορεί να αφαιρεθεί από τη μήτρα με λαβίδες ή σφιγκτήρες τύπου τσιμπιδάκι. Μην ανησυχείτε, όμως. Ο γιατρός σας θα είναι πολύ προσεκτικός για να βεβαιωθεί ότι η μήτρα σας δεν τραυματίζεται κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας.
Σοβαρές επιπλοκές
Πολύ σπάνια, ένα IUD μπορεί να έχει κολλήσει στον τοίχο της μήτρας και δεν μπορεί εύκολα να τραβηχτεί έξω. Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει διαφορετικές τεχνικές, όπως υπερηχογράφημα, υστερογραφία (ακτίνες Χ της μήτρας αφού σας δώσει ένα μέσο αντίθεσης) ή υστεροσκόπηση (άμεση παρακολούθηση της μήτρας με όργανο οπτικών ινών) για να διαπιστώσει εάν αυτό έχει συμβεί.
Εάν το IUD σας έχει κολλήσει στη μήτρα, ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να διασταλεί τον τράχηλό σας και να χρησιμοποιήσει λαβίδα για να αφαιρέσει το IUD σας. Εάν αυτό συμβεί κατά τη διάρκεια της αφαίρεσης της ενδοφλέβιας δόσης, είναι πολύ πιθανό ο γιατρός σας να σας δώσει ένα τοπικό αναισθητικό για να μειώσει τον πόνο ή τη δυσφορία.
Αντικατάσταση IUD
Μπορείτε εύκολα να τοποθετήσετε ένα νέο IUD Mirena, Skyla ή ParaGard αμέσως μετά την αφαίρεση του παλιού σας IUD. Αυτό μπορεί να γίνει μόνο σε μία επίσκεψη γραφείου (εφ 'όσον δεν υπάρχουν επιπλοκές).
Προγραμματισμός της διαδικασίας
Κατά τον προγραμματισμό της ημέρας για την απομάκρυνση του IUD, καταλάβετε εάν αυτή η μέρα είναι κοντά στην ώρα που έχετε ωορρηξία . Εάν έχετε κάνει σεξ πριν το IUD σας απομακρυνθεί (και έχετε ωορρηξία γύρω από αυτό το χρονικό διάστημα), ενδέχεται να είστε σε κίνδυνο να μείνετε έγκυος.
Το σπέρμα μπορεί να ζει μέσα στον κόλπο για έως και πέντε ημέρες. Έτσι, για παράδειγμα, ας πούμε ότι προγραμματίζετε να αφαιρέσετε το IUD σας στις 12 Ιουνίου.
- Λοιπόν, αποφασίζετε να κάνετε σεξ (μια τελευταία φορά!) Στις 10 Ιουνίου.
- Στη συνέχεια, το IUD σας έχει αφαιρεθεί στις 12 Ιουνίου.
- Εάν έχετε ωορρηξία στις 12 Ιουνίου, 13 Ιουνίου ή 14 Ιουνίου, μπορεί να μείνετε έγκυος, καθώς το σπέρμα (από το σεξ σας στις 10 Ιουνίου) μπορεί να είναι ακόμα μέσα σε σας - περιμένοντας να γονιμοποιήσετε ένα αυγό.
Είναι πιθανώς μια καλή ιδέα να μην έχετε κανένα σεξ (εκτός αν χρησιμοποιείτε και προφυλακτικό ) για τουλάχιστον μια εβδομάδα πριν από την απομάκρυνση του IUD. Αυτό θα μειώσει τις πιθανότητες σύλληψης σε εύφορες μέρες .
Επίσης, εάν αποφασίσετε να προγραμματίσετε την απομάκρυνση του IUD οποιαδήποτε στιγμή εκτός από την περίοδό σας, μιλήστε στο γιατρό σας για την έναρξη μιας νέας μεθόδου ελέγχου των γεννήσεων επτά ημέρες πριν την απομάκρυνση του IUD σας. Με αυτόν τον τρόπο, εάν μεταβόσαστε σε ορμονικό αντισυλληπτικό , θα λειτουργήσει μέχρι να αφαιρεθεί το IUD.
Πηγή:
Whaley NS, Burke AE "Ενδομήτρη αντισύλληψη." Υγεία των γυναικών (Lond). 2015 Nov, 11 (6): 759-67.