Τα βήματα για την τοποθέτηση ενδομήτριων συσκευών
Εάν έχετε επιλέξει μια ενδομήτρια συσκευή ( IUD ) για τον έλεγχο των γεννήσεων, η προετοιμασία είναι παρόμοια για την εισαγωγή κάθε τύπου. Δείτε τι να περιμένετε και να καταλάβετε περισσότερα σχετικά με αυτή τη μορφή ελέγχου των γεννήσεων.
Ένα IUD είναι μια μικρή ελαστική συσκευή με σχήμα Τ που εισάγεται στη μήτρα. Η Mirena , η Kyleena, η Liletta και η Skyla είναι συνεχώς τύποι που απελευθερώνουν μια μικρή ποσότητα της προγεστίνης λεβονοργεστρέλη και είναι αποτελεσματικές για έξι, πέντε, τέσσερα και τρία χρόνια αντίστοιχα. Το ParaGard είναι το μόνο μη φαρμακοποιημένο IUD που διατίθεται στις Ηνωμένες Πολιτείες και μπορεί να παραμείνει για 12 χρόνια. Αυτό το IUD έχει χαλκό (το οποίο δρα ως σπερματοκτόνο ) περιτυλιγμένο γύρω του.
Διανείωση των μύθων IUD
Ένα από τα μεγαλύτερα εμπόδια που αντιμετωπίζει η χρήση του IUD είναι ότι πολλοί άνθρωποι έχουν οδηγήσει να πιστεύουν σε ανακριβείς πληροφορίες γι 'αυτό, όπως:
- Δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα IUD αν δεν έχετε γεννήσει
- Οι έφηβοι δεν μπορούν να χρησιμοποιήσουν τα IUD
- Τα IUD προκαλούν στειρότητα και πυελική φλεγμονώδη νόσο
- Τα IUD δεν είναι ασφαλή
Πριν από την τοποθέτηση ενός IUD, είναι σημαντικό να διαλύσετε πρώτα αυτούς τους μύθους για να ανακουφίσετε τυχόν ανησυχίες και να αισθανθείτε πιο σίγουροι κατά την εισαγωγή.
1 -
Προετοιμασία για την τοποθέτηση του IUDΠριν από την εισαγωγή, ορισμένοι επαγγελματίες του τομέα υγείας σας συμβουλεύουν να πάρετε ένα over-the-counter φάρμακο διαχείρισης του πόνου, όπως τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (όπως τα 600 έως 800 mg ibuprofen-Motrin ή Advil) μία ώρα πριν από την εισαγωγή του IUD. μπορεί να σας βοηθήσει να ελαχιστοποιήσετε τις κράμπες και τις ενοχλήσεις που μπορεί να προκληθούν κατά την εισαγωγή.
Επίσης, ελέγξτε εάν το γραφείο του γιατρού σας διαθέτει τακάκια. Αν όχι, βεβαιωθείτε ότι έχετε φέρει ένα από το σπίτι μετά την τοποθέτηση σε περίπτωση που εμφανιστεί κάποια αιμορραγία.
2 -
Μόλις βρεθείτε στην αίθουσα εξετάσεωνΟ γιατρός σας θα έχει όλο τον εξοπλισμό έτοιμο να εισάγει το IUD. Πριν ξεκινήσετε, θα πρέπει να σας εξηγήσει τη διαδικασία και να απαντήσει σε οποιαδήποτε από τις ερωτήσεις και τις ανησυχίες σας. Αυτό μπορεί να σας βοηθήσει να γίνετε πιο χαλαροί, γεγονός που καθιστά την εισαγωγή ευκολότερη και λιγότερο οδυνηρή.
Εάν δεν είστε μέσα στις πρώτες επτά ημέρες της περιόδου σας, ο γιατρός σας μπορεί να κάνει μια εξέταση εγκυμοσύνης για να αποκλείσει την πιθανότητα εγκυμοσύνης. Στη συνέχεια, ένας γιατρός θα διενεργήσει συνήθως μια διμηνιαία εξέταση (όπου ο επαγγελματίας υγείας σας εισάγει δύο δάχτυλα στον κόλπο και χρησιμοποιεί το άλλο χέρι στην κοιλιά για να αισθανθεί τα εσωτερικά όργανα της πυέλου). Αυτό γίνεται για να προσδιοριστεί με ακρίβεια η θέση, η συνέπεια, το μέγεθος και η κινητικότητα της μήτρας και να εντοπιστεί οποιαδήποτε τρυφερότητα, η οποία μπορεί να υποδηλώνει λοίμωξη.
3 -
Σταθεροποίηση του τραχήλουΣε αυτό το σημείο, ο γιατρός σας θα κρατήσει ανοιχτό τον κόλπο χρησιμοποιώντας ένα speculum, το οποίο μοιάζει με ένα μεταλλικό ράμφος πάπιας. Το όργανο εισάγεται στον κόλπο, κατόπιν οι πλευρές του χωρίζονται και κρατούνται ανοιχτές με ειδική διάταξη δράσης στη λαβή.
Μόλις ολοκληρωθεί αυτό, λόγω της σημασίας που έχει η ύπαρξη ενός απολύτως αποστειρωμένου περιβάλλοντος για τη μείωση της πιθανότητας εμφάνισης λοιμώξεων, ο τράχηλος και οι γειτονικές εμπρόσθια και οπίσθια εσοχές στον κόλπο θα καθαρίζονται με αντισηπτικό διάλυμα.
Μερικοί γιατροί μπορούν να εφαρμόσουν τοπική αναισθησία, όπως 5% πηκτή λιδοκαΐνης, στον αυχενικό σωλήνα για να μειώσουν την ενόχληση.
Ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει έπειτα ένα λεπτό για να σταθεροποιήσει τον τράχηλο και να το διατηρήσει σταθερό. Το tenaculum είναι ένα μακρύ χειρισμένο, λεπτό όργανο που συνδέεται στον τράχηλο για να σταθεροποιήσει τη μήτρα.
4 -
Μέτρηση της μήτρας και του καναλιού του τραχήλου της μήτραςΟ γιατρός σας θα εισαγάγει τώρα ένα αποστειρωμένο όργανο που ονομάζεται ήχος για τη μέτρηση του μήκους και της κατεύθυνσης του τραχήλου της μήτρας και της μήτρας. Αυτή η διαδικασία μειώνει τον κίνδυνο διάτρησης της μήτρας (που έχει τη διάτρηση του IUD), η οποία συνήθως συμβαίνει επειδή το IUD εισάγεται πολύ βαθιά ή σε λάθος γωνία.
Ο γιατρός σας θα φροντίσει να αποφύγετε οποιαδήποτε επαφή με τον κόλπο του κόλπου ή τις λεπίδες speculum. Ο ήχος της μήτρας έχει στρογγυλή άκρη στο άκρο για να αποτρέψει τη διάτρηση (διάτρηση της μήτρας).
Μερικοί γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν έναν ενδομητρικό αναπνευστήρα ως εναλλακτική λύση στον ήχο της μήτρας, πράγμα που κάνει το ίδιο πράγμα. Είναι σημαντικό ο γιατρός να αποφασίσει ότι το βάθος της μήτρας σας είναι μεταξύ 6 και 9 εκατοστών, καθώς δεν θα πρέπει να εισάγεται IUD εάν το βάθος της μήτρας είναι μικρότερο από 6 εκατοστά.
5 -
Εισαγωγή της IUDΑφού αφαιρεθεί ο ήχος, ο γιατρός θα ετοιμάσει το IUD για εισαγωγή, αφαιρώντας τον από την αποστειρωμένη συσκευασία του. Στη συνέχεια, οι βραχίονες του IUD κάμπτονται πίσω και εισάγεται ένας σωλήνας (ή ολισθητήρας) που περιέχει το IUD.
Το IUD ωθείται στη θέση του, στο βάθος που υποδεικνύεται από τον ήχο, από ένα έμβολο στο σωλήνα. Μόλις βγει από το σωλήνα και όταν το IUD βρίσκεται στη σωστή θέση στη μήτρα, οι βραχίονες ανοίγουν στο σχήμα "T".
Η εισαγωγή ενός IUD είναι συνήθως απλή. Αν και μπορεί να υπάρχει κάποια δυσφορία, η όλη διαδικασία διαρκεί μόνο λίγα λεπτά. Μια γυναίκα μπορεί να αισθάνεται κράμπες και τσίμπημα αισθήσεις ενώ όλα αυτά συμβαίνουν. Ορισμένες γυναίκες μπορεί να αισθάνονται λίγο ζαλισμένες. Μπορεί να είναι χρήσιμο να παίρνετε βαθιές αναπνοές.
Ενώ πολλές γυναίκες μπορεί να αισθάνονται κάποια δυσφορία, λιγότερο από το 5 τοις εκατό των γυναικών θα αντιμετωπίσει μέτριο έως σοβαρό πόνο. Οι αντιδράσεις όπως η εφίδρωση, ο εμετός και η λιποθυμία εμφανίζονται στο 1% των γυναικών ή λιγότερο. Αυτά τα προβλήματα είναι γενικά σύντομα και σπάνια απαιτούν άμεση απομάκρυνση από το IUD. Επιπλέον, αυτές οι αντιδράσεις δεν επηρεάζουν τις μεταγενέστερες επιδόσεις της IUD.
Οι γυναίκες που δεν έχουν γεννήσει ποτέ, έχουν λίγες γεννήσεις ή έχουν διανύσει μεγάλο χρονικό διάστημα από την τελευταία γέννα είναι πιο πιθανό να βιώσουν αυτά τα προβλήματα.
6 -
Ολοκλήρωση της Διαδικασίας Εισαγωγής IUDΜόλις τοποθετηθεί το IUD, αφαιρούνται από τον κόλπο ο σωλήνας, το έμβολο, το τενάκουλου και ο speculum. Η ενδομήτρια συσκευή θα παραμείνει στη θέση της. Η ενδοφθάλμια δοσολογία θα έχει συστοιχίες που θα συνδέονται με το ότι ο γιατρός θα αφήσει άθικτο. Κουνάνε μέσα από τον τράχηλο στον κόλπο.
Σε αυτό το σημείο, ο γιατρός θα κόψει τα άκρα των χορδών, αλλά θα επιτρέψει περίπου ένα έως δύο ίντσες για να κρεμάσει από τον τράχηλο. Οι χορδές δεν είναι ορατές από το εξωτερικό του κόλπου, αλλά είναι αρκετά μακρύς ώστε να γίνονται αισθητές από ένα δάχτυλο που εισάγεται στον κόλπο (έτσι μπορεί μια γυναίκα να ελέγξει εάν το IUD είναι ακόμα στη θέση του).
Ο γιατρός σας θα πρέπει να σας καθοδηγήσει για το πώς θα νιώσετε για τις χορδές. Επιπλέον, βεβαιωθείτε ότι ο γιατρός σας σας ενημερώνει για το είδος του IUD που εισήχθη (ParaGard, Skyla, Kyleena, Liletta ή Mirena) και πότε πρέπει να αντικατασταθεί. Οι περισσότεροι γιατροί πρέπει να σας δώσουν μια μικρή κάρτα που μπορείτε να βάλετε στο πορτοφόλι σας με όλες αυτές τις πληροφορίες. Εάν όχι, είναι μια έξυπνη ιδέα να γράψετε αυτές τις πληροφορίες και να τις κρατήσετε σε αξιόπιστο χώρο ή να τις τοποθετήσετε στο ηλεκτρονικό σας ημερολόγιο ή εφαρμογή υπενθύμισης. Αυτές οι πληροφορίες είναι σημαντικές σε περίπτωση που αλλάξετε τους γιατρούς αργότερα, καθώς ένας επαγγελματίας υγείας δεν μπορεί να πει, απλά κοιτάζοντας, ποια IUD έχετε και πότε εισήχθη (και επομένως πότε πρέπει να αφαιρεθεί ).
7 -
Όταν ολοκληρωθεί η εισαγωγή του IUDΔεδομένου ότι οι περισσότερες γυναίκες αισθάνονται μόνο δυσφορία κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, είναι συνήθως πρόστιμο να οδηγούν μετά και να ξαναρχίζουν με τις καθημερινές τους δραστηριότητες.
Επειδή ίσως δεν ξέρετε πώς θα αντιδράσετε στη διαδικασία εισαγωγής σας, ίσως θελήσετε να κανονίσετε κάποιον να σας οδηγήσει στο σπίτι σας. Ορισμένες γυναίκες μπορεί ακόμα να αισθάνονται κάποιες κράμπες αργότερα καθώς η μήτρα προσαρμόζεται στην τοποθέτηση του IUD. Εάν συμβαίνει αυτό, οι κράμπες πρέπει να μειωθούν με κάποιο χρονικό διάστημα και ίσως με κάποιο φάρμακο ανάπαυσης ή πόνου.
8 -
Μόλις είστε στο σπίτιΕνδέχεται να έχετε κάποια αιμορραγία και κηλίδες κατά τη διάρκεια των πρώτων ημερών μετά την εισαγωγή του IUD. Αυτό είναι φυσιολογικό, επομένως δεν υπάρχει κανένας λόγος ανησυχίας. Εάν η αιμορραγία είναι σταθερή ή βαριά, μπορεί να είναι καλή ιδέα να καλέσετε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης μόνο για να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει λοίμωξη.
Επίσης, προετοιμαστείτε ότι η πρώτη σας περίοδος μετά την εισαγωγή θα μπορούσε να είναι πολύ πιο βαρύ από το κανονικό. Μπορεί επίσης να έρθει μερικές ημέρες νωρίτερα από το αναμενόμενο.
Προσπαθήστε να προγραμματίσετε ένα επόμενο ραντεβού μετά την πρώτη σας περίοδο (κάπου μέσα σε τέσσερις έως έξι εβδομάδες από την εισαγωγή του IUD) μόνο για να βεβαιωθείτε ότι το IUD εξακολουθεί να είναι σε ισχύ.
9 -
Προστασία της εγκυμοσύνης και πότε είναι ασφαλές να έχει σεξΕίναι εντάξει να έχετε σεξουαλική επαφή αμέσως μόλις αισθάνεστε άνετα μετά την εισαγωγή του IUD (εκτός εάν το IUD σας έχει εισαχθεί μέσα σε 48 ώρες μετά τον τοκετό).
- Το IUD ParaGard παρέχει πρόληψη εγκυμοσύνης αμέσως μετά την εισαγωγή του
- Τα ιατρεία Mirena, Kyleena, Liletta και Skyla είναι αποτελεσματικά αμέσως μόνο εάν έχουν εισαχθεί μέσα σε επτά ημέρες μετά την έναρξη της περιόδου σας
Εάν έχετε εισαγάγει το Mirena οποιαδήποτε άλλη στιγμή κατά τη διάρκεια του εμμηνορρυσιακού σας κύκλου, θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε μια άλλη μέθοδο ελέγχου των γεννήσεων (όπως ένα ανδρικό προφυλακτικό , θηλυκό προφυλακτικό , σφουγγάρι ή σπερματοκτόνο ) κατά τη διάρκεια της πρώτης εβδομάδας μετά την εισαγωγή. Η προστασία κατά της εγκυμοσύνης θα ξεκινήσει μετά από επτά ημέρες.
Μερικοί επαγγελματίες υγείας συστήνουν να χρησιμοποιείτε προφυλακτικό ως μέθοδο δημιουργίας αντιγράφων ασφαλείας κατά τη διάρκεια του πρώτου μήνα μετά την τοποθέτησή σας για να μειώσετε τον κίνδυνο μόλυνσης.
10 -
IUD ΣυντήρησηΕίναι ιδιαίτερα σημαντικό να ελέγχετε τις στοιχειοσειρές IUD κάθε λίγες μέρες για τις πρώτες εβδομάδες και να αισθάνεστε για τα άκρα μεταξύ των περιόδων για να βεβαιωθείτε ότι το IUD εξακολουθεί να είναι σωστά στη θέση του. Μετά την πρώτη σας περίοδο (ή τουλάχιστον τρεις μήνες μετά την εισαγωγή), προγραμματίστε μια εξέταση για να βεβαιωθείτε ότι το IUD σας είναι ακόμα εκεί όπου πρέπει να είναι.
Κάποιες γυναίκες μπορεί να ζητήσουν από το γιατρό τους να μειώσουν τις χορδές (κατά τη διάρκεια αυτού του ελέγχου) αν αισθάνονται από τον σεξουαλικό σύντροφο της γυναίκας. Αν συμβαίνει αυτό, μερικές φορές οι χορδές κόβονται τόσο σύντομα ώστε η γυναίκα να μην μπορεί να ελέγξει για τις χορδές πια. Μετά από την επίσκεψη του γιατρού αυτού, οι τακτικές εξετάσεις του IUD μπορούν να γίνουν ταυτόχρονα με την περιοδική γυναικολογική εξέταση μιας γυναίκας.
Τούτου λεχθέντος, ένα από τα μεγαλύτερα πλεονεκτήματα τόσο του IUD είναι ότι μια γυναίκα δεν χρειάζεται πραγματικά να κάνει τίποτα από τη στιγμή που εισάγεται.
> Πηγές:
> Elkhouly ΝΙ, Maher ΜΑ. Διαφορετικά αναλγητικά πριν την ενδομήτρια εισαγωγή της συσκευής: υπάρχει κάποια ένδειξη αποτελεσματικότητας; Eur J Contracept Healthcare Reprod . 2017. 1-5.
> Melo J, Tschann M, σύντομα R, Kuwahara M, Kaneshiro B. Προθυμία και ικανότητα των γυναικών να αισθάνονται τις χορδές της ενδομήτρινης συσκευής τους. Int J Gynaecol Obstet. 2017 · 137 (3): 309-313.