Είναι τα IUD ασφαλή;
Τι συμβαίνει με τη χρήση του IUD;
Τα καλά νέα είναι ότι ο αριθμός των γυναικών που επιλέγουν να χρησιμοποιήσουν τα IUD ως μέθοδο αντισύλληψης αυξάνεται γρήγορα. Για κάποιο λόγο, όμως, η χρήση της ενδοφλέβιας δόσης δεν είναι πουθενά τόσο δημοφιλής όσο το χάπι ή τα προφυλακτικά . Γνωρίζατε ότι τα IUDs είναι εξίσου αποτελεσματικά με μια vasectomy ; Αλλά, σε αντίθεση με μια αγγειεκτομή, τα IUD είναι εντελώς αναστρέψιμα!
Γιατί, λοιπόν, τόσοι πολλοί από σας δεν επωφελούνται από αυτήν την εξαιρετικά αποτελεσματική και μακροχρόνια μέθοδο ελέγχου των γεννήσεων ;
Η εικασία μου - φαίνεται ότι υπάρχουν πολλές παρερμηνείες σχετικά με τους κινδύνους και την ασφάλεια του IUD. Ας ρίξουμε μια γρήγορη ματιά για το γιατί αυτό μπορεί να συμβαίνει.
IUD Κίνδυνοι και ανησυχίες ... Κουνώντας μας από το παρελθόν:
Τα IUDs έχουν ένα πλέξιμο παρελθόν. Αυτό έχει αφήσει τη χρήση της IUD να στιγματίζεται ως μη ασφαλής. Στη δεκαετία του '70 (το μυαλό σας - την εποχή εκείνη η FDA είχε περιορισμένη εξουσία πάνω στη βιομηχανία ιατρικών συσκευών), εισήχθη το πρώτο δημοφιλές IUD, που ονομάζεται Shield Dalkon.
Ο σχεδιασμός του Dalkon Shield περιελάμβανε ένα πολύκλωνο σπάγκο (μια φανταστική λέξη για μια χορδή τύπου καλωδίου που φτιάχτηκε από εκατοντάδες ίνες νάιλον τυλιγμένες γύρω από το άλλο). Χρησιμοποίησαν αυτή τη συμβολοσειρά επειδή ήταν ισχυρότερη και δεν θα σπάσει. Αλλά, αυτός ο τύπος χορδών διευκόλυνε τα βακτηρίδια να εισέρχονται στη μήτρα. Έτσι, η ασπίδα Dalkon ήταν υπεύθυνη για λοιμώξεις της πυέλου, αποβολές, σηψαιμία (δηλητηρίαση αίματος), υπογονιμότητα και υστερεκτομή . Ω - και είναι ακόμα καλύτερα.
η εταιρεία που δημιούργησε την ασπίδα Dalkon ήξερε για αυτά τα προβλήματα, απέκλεισε τα αποτελέσματα της έρευνας και έλεγε για την ασφάλεια της IUD (γιατί θα κόστιζε πάρα πολλά χρήματα για να διορθώσει). Έτσι, έχετε τραυματίσει χιλιάδες γυναίκες από την Dalkon Shield ... οι οποίες θα μπορούσαν να είχαν αποφευχθεί αν η εταιρεία είχε ειλικρινείς και δεν συμμετείχε σε αυτή την τεράστια "κάλυψη".
Αυτοί οι κίνδυνοι από IUD και οι τραυματισμοί από την Ασπίδα Dalkon οδηγούν σε χιλιάδες αγωγές. Ο FDA έσβησε την πίεση και η ασπίδα Dalkon αφαιρέθηκε από την αγορά. Το FDA συνέστησε σε όλες τις γυναίκες που χρησιμοποίησαν την ασπίδα Dalkon να απομακρύνουν τη συσκευή. Και εδώ είναι ένα δροσερό «γεγονός διασκέδασης» - δύο χρόνια μετά την απογείωση της IUD από την αγορά (και πολλά περισσότερα είχαν γίνει γνωστά για τη ζημία που προκάλεσε η ασπίδα Dalkon), ο FDA άλλαξε τον νόμο για τα τρόφιμα, τα ναρκωτικά και τα καλλυντικά για να απαιτήσει περισσότερα λεπτομερείς δοκιμές και έγκριση FDA πριν από την πώληση οποιωνδήποτε ιατρικών συσκευών.
Έτσι, τώρα μπορείτε να δείτε πώς το παρελθόν της IUD άφησε αρνητικό αντίκτυπο. Πολλές γυναίκες μπορεί να εξακολουθούν να φοβούνται ότι εξακολουθούν να υπάρχουν τεράστιοι κίνδυνοι για τη διατροφή. Δεν συνειδητοποιούν ότι τα σημερινά IUD είναι ασφαλέστερα από αυτά του παρελθόντος. Και, έχουν επίσης εγκριθεί από το FDA (ναι, αυτό είναι ένα μεγάλο πράγμα).
Τα σημερινά IUDs:
Υπάρχουν τρεις μάρκες IUD στις ΗΠΑ: Mirena , ParaGard και Skyla . Αυτά δεν είναι σαν το IUD της γιαγιάς σας από το παρελθόν. Αυτά τα IUD είναι ασφαλείς και αξιόπιστες μακροχρόνιες αντισυλληπτικές μέθοδοι. Θα είμαι ειλικρινής, όπως με πολλές μεθόδους ελέγχου των γεννήσεων , μπορεί να έχετε κάποιες ανεπιθύμητες ενέργειες μετά την εισαγωγή του IUD σας. Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτές έφυγαν μετά τις πρώτες εβδομάδες έως μήνες.
Παρόλο που οι σοβαρές επιπλοκές με τα Mirena, Skyla και IUD ParaGard είναι σπάνιες, είναι πιθανό ότι αυτοί οι κίνδυνοι μπορεί να συμβούν. Επομένως, εάν αντιμετωπίζετε οποιαδήποτε προβλήματα, είναι πολύ σημαντικό να αναφέρετε αμέσως αυτά τα θέματα στον γιατρό σας.
Πιθανές δυσχέρειες και επιπλοκές του IUD Mirena / Skyla / ParaGard:
- Διάτρηση: Σπάνια, ένα IUD μπορεί να ωθηθεί μέσα από το τοίχωμα της μήτρας κατά την εισαγωγή. Αυτό συνήθως ανακαλύπτεται και διορθώνεται αμέσως. Αν όχι, η ενδοφθάλμια δοσολογία μπορεί να μετακινηθεί σε άλλα μέρη της πυελικής περιοχής και μπορεί να προκαλέσει βλάβη στα εσωτερικά όργανα. Μπορεί τότε να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του IUD.
- Λοίμωξη: Υπάρχει κάποιος κίνδυνος PID (πυελική φλεγμονώδης νόσος) που συνδέεται με τη χρήση IUD. Αλλά ο κίνδυνος είναι πολύ χαμηλός μετά τις πρώτες 20 ημέρες μετά την εισαγωγή. Το PID συνήθως μεταδίδεται σεξουαλικά. Έχετε μεγαλύτερο κίνδυνο να πάρετε το PID αν εσείς ή ο / η σύντροφός σας κάνετε σεξ με πολλούς συνεργάτες. Η λοίμωξη της πυέλου μπορεί να προκληθεί από την εισχώρηση βακτηριδίων στη μήτρα κατά την εισαγωγή. Οι περισσότερες λοιμώξεις αναπτύσσονται μέσα σε 3 εβδομάδες από την εισαγωγή. Η μόλυνση (λόγω του IUD) μετά από 3 εβδομάδες είναι σπάνια. Αν πάρετε μια λοίμωξη μετά από αυτό το χρονικό διάστημα, είναι πολύ πιθανό επειδή έχετε εκτεθεί σε STD κατά τη διάρκεια του σεξ. Μελέτες δείχνουν ότι τα IUD δεν προκαλούν PID ή στειρότητα .
- Αποβολή: Το IUD Mirena, Skyla ή ParaGard θα μπορούσε να αποκολληθεί εν μέρει ή πλήρως από τη μήτρα - αυτό είναι πιθανότερο να συμβεί κατά τους πρώτους μήνες χρήσης (αν και μπορεί να συμβεί αργότερα). Μπορεί επίσης να συμβεί κατά τη διάρκεια της περιόδου σας. Με το Mirena ή το ParaGard, υπάρχει ένας ελαφρώς υψηλότερος κίνδυνος για απέλαση εάν δεν είχατε ποτέ μωρό ή εάν είστε έφηβος ή νεαρός ενήλικας. Επειδή η Skyla είναι λίγο μικρότερη από τα άλλα δύο IUDs , είναι λιγότερο πιθανό να εκδιωχθεί σε γυναίκες που έχουν μη φυσιολογική (ιατρική λέξη για γυναίκες που δεν έχουν γεννήσει ποτέ) - παρόλο που η απέλαση του IUD της Skyla μπορεί να συμβεί. Εάν βγαίνει το IUD σας, μπορεί να μείνετε έγκυος. Συνεπώς, αν συμβεί αυτό, βεβαιωθείτε ότι χρησιμοποιείτε έναν εφεδρικό έλεγχο των γεννήσεων (όπως ένα προφυλακτικό ) και καλέστε το γιατρό σας. Εάν το IUD σας Mirena ή Skyla βγαίνει μόνο εν μέρει, πρέπει να αφαιρεθεί (οπότε παρακαλούμε μην προσπαθήσετε να το επιστρέψετε ξανά). Για να είστε προσεκτικοί, ελέγξτε τα μαξιλάρια και τα ταμπόν σας κατά τη διάρκεια της περιόδου σας για να βεβαιωθείτε ότι το IUD σας δεν έχει πέσει έξω.
Αυξημένοι Παράγοντες Κινδύνου IUD (Mirena, ParaGard και Skyla):
Οι περισσότερες γυναίκες δεν θα έχουν κανένα πρόβλημα χρησιμοποιώντας το Mirena, ParaGard ή Skyla. Ωστόσο, εάν έχετε συγκεκριμένες καταστάσεις , μπορεί να διατρέχετε μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξετε σοβαρές επιπλοκές κατά τη χρήση μιας ενδοφθάλμιας δοσολογίας. Αυτά περιλαμβάνουν την ύπαρξη κινδύνου για σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις κατά την εισαγωγή ή με:
- Σοβαρές θρόμβοι αίματος σε βαθιές φλέβες ή πνεύμονες.
- Είχε PID τους τελευταίους 12 μήνες.
- Έχουν διαβήτη ή σοβαρή αναιμία.
- Έχετε αίμα που δεν πήζει / παίρνει ένα φάρμακο που βοηθά τον θρόμβο αίματός σας.
- Είχα δύο ή περισσότερες σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις τα τελευταία 2 χρόνια.
- Έχει ή είχε καρκίνο των ωοθηκών.
- Πάρτε καθημερινά φάρμακα που περιέχουν κορτικοστεροειδή (όπως πρεδνιζόνη).
- Έχετε ιστορικό σαλπίγγων (αυτό δεν ισχύει για γυναίκες που είχαν εγκυμοσύνη στη μήτρα τους από τη μόλυνση).
- Έχουν ανεξέλεγκτες λοιμώξεις του τραχήλου ή του κόλπου, όπως η βακτηριακή κολπίτιδα .
- Έχετε μια μήτρα τοποθετημένη πολύ προς τα εμπρός ή προς τα πίσω στη λεκάνη.
- Έχετε ιστορικό μειωμένης γονιμότητας και την επιθυμία να μείνετε έγκυος στο μέλλον.
Να είστε ο δικός σας δικηγόρος IUD:
Όπως πολλές γυναίκες, υπάρχουν πολλοί γιατροί που εξακολουθούν να έχουν δυσπιστία σχετικά με τους κινδύνους της IUD και την ασφάλεια. Αυτοί οι γιατροί μπορεί επίσης να έχουν ξεπερασμένες ιδέες για το ποιος μπορεί και δεν μπορεί να χρησιμοποιήσει ένα IUD. Έτσι, για να είστε ο δικός σας συνήγορος ... αν ο γιατρός σας σας κάνει κάποιο πρόβλημα, ξέρετε ότι:
- Οι έφηβοι μπορούν να χρησιμοποιήσουν τα IUD .
- Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα IUD, ακόμη και αν δεν έχετε γεννήσει ποτέ .
- Δεν χρειάζεστε νέο IUD εάν έχετε αλλάξει σεξουαλικούς συντρόφους .
- Δεν χρειάζεται να είστε σε μονογαμική σχέση για να χρησιμοποιήσετε ένα IUD.
Για πολλές γυναίκες (ίσως και εσείς!), Το IUD μπορεί να είναι μια θαυμάσια επιλογή αντισυλληπτικών. Είναι βολικό , αποτελεσματικό, δεν απαιτεί να κάνετε κάτι για να λειτουργήσει, φιλικό προς το περιβάλλον, και δεν παρεμβαίνει στον σεξουαλικό αυθορμητισμό. Όπως συμβαίνει και με άλλα συνταγογραφημένα αντισυλληπτικά , υπάρχουν ορισμένοι κίνδυνοι και πιθανές επιπλοκές που συνδέονται με τη χρήση της ενδοφλέβιας έγχυσης, αλλά οι περισσότερες γυναίκες είναι ευχαριστημένοι με αυτή τη μακροπρόθεσμη επιλογή αντισυλληπτικών.
Πηγές:
Johnson BA. "Εισαγωγή και αφαίρεση ενδομήτριων συσκευών." Αμερικανός Οικογενειακός Ιατρός . 2005; 71: 95-102. Πρόσβαση μέσω ιδιωτικής συνδρομής.
Shelton JD. "Κίνδυνος κλινικής πυελικής φλεγμονώδους νόσου οφειλόμενης σε ενδομήτρια συσκευή." Η Λάντσετ . 2001 Feb; 357 (9254): 443. Πρόσβαση μέσω ιδιωτικής συνδρομής.
Thiery M. "Ενδομήτρη αντισύλληψη: από ασημένιο δακτύλιο έως ενδομήτριο αντισυλληπτικό εμφύτευμα." Ευρωπαϊκό Περιοδικό Μαιευτικής & Γυναικολογίας και Αναπαραγωγικής Βιολογίας. 2000 Ιούνιος. 90 (2): 145-52. Πρόσβαση μέσω ιδιωτικής συνδρομής.