Χειρουργική επέμβαση βαζεκτομής: Πριν, κατά τη διάρκεια και μετά

1 -

Τι είναι μια Vasectomy;
BSIP / UIG / Getty Images

Μια vasectomy είναι μια χειρουργική επέμβαση για να καταστήσει έναν άνδρα ανίκανο να έχει παιδιά, ή αποστειρωμένο. Πρόκειται για μία από τις πιο συνήθεις χειρουργικές επεμβάσεις στην Αμερική, με περισσότερους από μισό εκατομμύριο άνδρες να επιλέγουν να ακολουθούν τη διαδικασία κάθε χρόνο. Ενώ η χειρουργική επέμβαση για την αποστείρωση των γυναικών είναι πιο δημοφιλής, η χειρουργική επέμβαση στη βαζεκτομή είναι πολύ λιγότερο επεμβατική και προσφέρει πολύ ταχύτερη ανάκαμψη.

Η ασφάλεια συνήθως πληρώνει για μια βιαισθησία, εκτός αν το σχέδιο δεν πληρώνει για τον έλεγχο των γεννήσεων οποιουδήποτε είδους. Εάν η χειρουργική επέμβαση θα πληρωθεί από την τσέπη σας, σχεδιάστε να πληρώσετε 750 έως $ 1.500 δολάρια στις περισσότερες περιοχές. Σε αντίθεση με μια σωληναριακή σύνδεση, η συγκρίσιμη χειρουργική επέμβαση για τις γυναίκες, μια βλενσεκτομή εκτελείται σε ιατρείο, καθιστώντας την πιο προσιτή με πολύ ταχύτερη ανάκαμψη

Τι κάνει μια Vasectomy

Η χειρουργική επέμβαση αγγειεκτομής λειτουργεί παρεμποδίζοντας το σπέρμα να βγει από το σώμα. Αυτό γίνεται με την αποκοπή ή την παρεμπόδιση του vas deferens, του αγωγού μέσω του οποίου το σπέρμα ταξιδεύει από τους όρχεις και έξω από το σώμα. Το σπέρμα παράγεται, αλλά δεν μπορεί να ταξιδέψει έξω από το σώμα όταν ένας άνθρωπος εκσπερματώνει.

Ενώ η χειρουργική επέμβαση είναι αποτελεσματική στην πρόληψη της εγκυμοσύνης, δεν μεταβάλλει την ικανότητα να έχει / διατηρεί μια στύση. Δεν υπάρχει καμία αλλαγή στην ποιότητα ή την ποσότητα του σπέρματος, ούτε υπάρχει αλλαγή στην ικανότητα εκσπερμάτωσης.

Τι εάν αλλάξετε το μυαλό σας;

Αυτή η διαδικασία είναι μόνιμη, οπότε η απόφαση για τη χειρουργική επέμβαση δεν πρέπει να γίνεται ελαφρά. Πρέπει να είστε σίγουροι ότι δεν θέλετε να έχετε παιδιά ξανά, ανεξάρτητα από την οικογενειακή σας κατάσταση.

Είναι καλύτερο να υποθέσουμε ότι η διαδικασία θα σημαίνει διαρκή στειρότητα. Ενώ υπάρχει μια διαδικασία για την αναστροφή μιας αγγειεκτομής, η επιτυχία αυτής της διαδικασίας δεν είναι σε καμία περίπτωση εγγυημένη. Η αντιστροφή της αγγειεκτομής μπορεί επίσης να είναι πολύ δαπανηρή, καθώς η ασφάλιση δεν καλύπτει συνήθως το κόστος.

Μια επιτυχημένη αγγειεκτομή εμποδίζει την εγκυμοσύνη. Ωστόσο, δεν εμποδίζει την εξάπλωση των σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών. Θα πρέπει να χρησιμοποιούνται προφυλακτικά και κατάλληλες προφυλάξεις για την πρόληψη των STD μετά από τη χειρουργική επέμβαση.

2 -

Οι κίνδυνοι και οι επιπλοκές μιας αγγειεκτομής
David Sacks / Getty Images

Μια χειρουργική επέμβαση vasectomy έχει ορισμένους κινδύνους, εκτός από τους γενικούς κινδύνους της χειρουργικής επέμβασης .

Οι Κίνδυνοι της Vasectomy

Αιμορραγία: Θα πρέπει να αναμένεται μικρή ποσότητα αιμορραγίας, αλλά η σοβαρή αιμορραγία θα πρέπει να αναφέρεται στον γιατρό σας.

Αιματώματος: Συλλογή αίματος παρόμοια με μώλωπες αλλά πιο σοβαρή, αιμάτωμα μετά από βλενκτομή που συνήθως προκύπτει από τη συγκέντρωση αίματος κάτω από το δέρμα στη χειρουργική περιοχή.

Επιδημιδίτιδα: Ένας χρόνιος πόνος ή πόνος στους όρχεις, που είναι γνωστός με τον αργκό όρο "μπλε μπάλες" , μπορεί να επιλυθεί με ζεστές κομπρέσες σε πολλές περιπτώσεις. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για να απομακρυνθούν τα ερυδίδια.

Σεξουαλικά προβλήματα: Ενώ δεν υπάρχει φυσικός λόγος για σεξουαλικά προβλήματα, μια μικρή μειοψηφία ανδρών αναφέρει προβλήματα με την ικανότητά τους να λειτουργούν σεξουαλικά μετά από χειρουργική επέμβαση. Αυτό σχετίζεται συνήθως με τα συναισθήματα σχετικά με τη χειρουργική επέμβαση και όχι με την ίδια τη χειρουργική επέμβαση.

Σπερματικό κοκκίωμα: Ένα απόστημα που σχηματίζεται στη θέση μιας βλενσεκτομής, που προκαλείται από διαρροή σπέρματος από το αγγείο deferens μετά από χειρουργική επέμβαση.

Γονιμότητα / Ανάγκη Επαναληπτικής Χειρουργικής: Σε σπάνιες περιπτώσεις, η διαδικασία της βαζεκτομής δεν είναι αποτελεσματική στην αποτροπή της απομάκρυνσης του σπέρματος από τους όρχεις. Αυτό ανακαλύπτεται όταν ο αριθμός των σπερματοζωαρίων δεν πέσει μετά τη χειρουργική επέμβαση και τότε η διαδικασία πρέπει να επαναληφθεί για να είναι αποτελεσματική.

Πόνος: Μια αναμενόμενη ανεπιθύμητη ενέργεια των περισσοτέρων χειρουργικών επεμβάσεων, ο πόνος μετά από μια vasectomy είναι συνήθως ήπιας έως μέτριας φύσης και μπορεί να αντιμετωπιστεί με τα φάρμακα που βρίσκονται σε αντίθετη δόση ή με ήπια ανακούφιση πόνου συνταγής.

3 -

Η Διαδικασία της Βασεικτομής

Η διαδικασία ξεκινάει με τη χορήγηση τοπικής αναισθησίας , για την απαλότητα των γεννητικών οργάνων. Αυτό επιτρέπει στον ασθενή να παραμείνει ξύπνιος και έγκαιρος κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, αλλά δεν μπορεί να νιώσει τη χειρουργική επέμβαση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια νέα τεχνολογία, η έγχυση χωρίς βελόνα, χρησιμοποιείται για τη χορήγηση του αναισθητικού σε αυτή την ευαίσθητη περιοχή. Ο γιατρός σας μπορεί ή δεν μπορεί να διαθέσει αυτό το νέο σύστημα για χρήση κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Μόλις ακινητοποιηθεί η περιοχή των γεννητικών οργάνων, η περιοχή θα ξυριστεί και το δέρμα θα παρασκευαστεί με διάλυμα που θα σκοτώνει τα βακτηρίδια στην επιφάνεια του δέρματος. Μόλις το διάλυμα στεγνώσει, η χειρουργική επέμβαση αρχίζει με 1 ή 2 μισές ίντσες μακριές τομές στην κάτω πλευρά του όσχεου. Το αγγείο deferens, το καλώδιο που φέρει σπέρμα, βρίσκεται στη συνέχεια και είτε κόβεται και δεσμεύεται, είτε κόβεται και καυτοποιείται. Η έρευνα δείχνει ότι η χρήση της καυτηρίας είναι η πλέον αποτελεσματική, καθώς εμποδίζει την αποκατάσταση των αγγείων.

Η τομή κλείνεται έπειτα με ράμματα , τα οποία μπορούν να αφαιρεθούν στο γραφείο του χειρουργού σε μια εβδομάδα έως δέκα ημέρες.

4 -

Δεν υπάρχει διαδικασία Vasectomy του νυστέρι (NSV)

Η διαδικασία ξεκινάει με τη χορήγηση τοπικής αναισθησίας , η οποία καταστέλλει τα γεννητικά όργανα, αλλά αφήνει τον ασθενή ξύπνιο και σε εγρήγορση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια νέα τεχνολογία, η έγχυση χωρίς βελόνα, χρησιμοποιείται για τη χορήγηση του αναισθητικού σε αυτή την ευαίσθητη περιοχή. Ο γιατρός σας μπορεί ή δεν μπορεί να διαθέσει αυτό το νέο σύστημα για χρήση κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Το δέρμα στη συνέχεια ξυρίζεται και προετοιμάζεται με ένα διάλυμα για να βοηθήσει στην πρόληψη της μόλυνσης με τη θανάτωση μικροβίων στην επιφάνεια του δέρματος.

Ο χειρουργός κάνει ένα άνοιγμα στη μέση της κάτω πλευράς του οσχέου. Αντί να χρησιμοποιήσει ένα νυστέρι, χρησιμοποιείται ένα ζευγάρι αιμοστατικών ή άλλο αιχμηρό όργανο, κάνοντας μια μικρή τρύπα πλάτους περίπου εκατοστού στο όσχεο. Μέσω αυτής της τρύπας, ο χειρουργός είναι σε θέση να εντοπίσει το vas deferens.

Μόλις εντοπιστεί το vas deferens, κόβεται και τα άκρα σφίγγονται, κόβονται ή καυτοποιούνται για να τα κλείνουν μόνιμα. Έρευνες έχουν δείξει ότι μια διαδικασία που χρησιμοποιεί καυτηρία για να σφραγίσει τα άκρα είναι ο καλύτερος τρόπος για να αποφευχθεί η εγκυμοσύνη, καθώς τα αγγεία μπορούν να επουλωθούν σε σπάνιες περιπτώσεις.

Ο χειρουργός στη συνέχεια κλείνει τη μικροσκοπική τρύπα (τομή) είτε με ράμφος είτε με ταινία αποστείρωσης, έναν αυτοκόλλητο επίδεσμο που κρατά την τρύπα κλειστή.

5 -

Ανάκτηση μετά από μια Vasectomy

Ανάκτηση μετά από μια Vasectomy

Ενώ πολλοί άντρες φοβούνται ότι μια αγγειεκτομή θα είναι μια πολύ οδυνηρή διαδικασία και ανάκαμψη , δεν υπάρχει πόνος κατά τη διάρκεια της ίδιας της διαδικασίας. Μετά τη διαδικασία, ο μώλωπος και ο πόνος είναι φυσιολογικός, αλλά αυτό συνήθως μπορεί να ελεγχθεί με ήπια φαρμακευτική αγωγή για πόνο και ψυχρή συμπίεση όπως είναι απαραίτητο. Οι περισσότεροι άντρες παίρνουν μια ημέρα ή δύο μακριά από την εργασία και είναι σε θέση να επιστρέψουν στην κανονική δραστηριότητα μέσα σε μια εβδομάδα, πολύ έντονη δραστηριότητα, όπως το τρέξιμο, μπορεί να πάρει επιπλέον λίγες ημέρες.

Φορώντας έναν αθλητικό υποστηρικτή ή ένα άνετο εσώρουχο κατά τη διάρκεια των πρώτων ημερών της ανάρρωσης μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της κίνησης του όσχεου και βοηθά στην ελαχιστοποίηση του πόνου. Ενώ ένα παγωμένο πακέτο μπορεί να βοηθήσει να διευκολύνει το πρήξιμο, φροντίστε να μην το τοποθετήσετε απευθείας στο δέρμα. Τυλίξτε τον πάγο σε μια πετσέτα ή μια μαξιλαροθήκη πριν την τοποθετήσετε στο δέρμα για να αποφύγετε την «καύση» του δέρματος. Μια τσάντα από κατεψυγμένα μπιζέλια ή καλαμπόκι λειτουργεί πολύ καλά με αυτή την ιδιότητα και μπορεί να καταψυχθεί και να ξαναχρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάκτησης. (Μην τρώτε τα λαχανικά αφού χρησιμοποιήσετε την τσάντα ως ψυχρή συμπίεση.)

Η ανύψωση του όσχεου μπορεί επίσης να βοηθήσει με οποιαδήποτε πονόλαιμο. Η ανύψωση της περιοχής μπορεί επίσης να βοηθήσει στη μείωση της διόγκωσης. Όταν κάθεστε ή ξαπλώνετε, ένα πρέκι ή μια μικρή πετσέτα μπορεί να διπλωθεί και να τοποθετηθεί κάτω από το όσχεο για να το ανυψώσει. Η καλή φροντίδα τομής είναι πολύ σημαντική αυτή τη στιγμή. Πάνω από το πάγκο η ιβουπροφαίνη ή η ακεταμινοφαίνη είναι μια καλή επιλογή για ήπιο έως μέτριο πόνο κατά τις πρώτες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Τα ράμματα τυπικά αφαιρούνται στο ιατρείο 7 έως 10 ημέρες μετά τη διαδικασία. Οι περισσότεροι άνδρες μπορούν να επιστρέψουν σε ενεργά αθλήματα και σεξ σε αυτό το σημείο. Ωστόσο, ο έλεγχος των γεννήσεων είναι απαραίτητος έως ότου η εξέταση επιβεβαιώσει ότι η χειρουργική επέμβαση ήταν επιτυχής και η εγκυμοσύνη δεν είναι δυνατή.

Φροντίδα της τομής σας

6 -

Δείγμα σπερματικού δείγματος / σπερματοζωαρίων μετά από μια βασετομή

Έξι έως οκτώ εβδομάδες μετά τη διαδικασία, ένα δείγμα σπέρματος θα δοκιμαστεί για το σπέρμα. Αυτό γίνεται για να βεβαιωθείτε ότι η διαδικασία ήταν αποτελεσματική και ότι δεν υπάρχει σπέρμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί περισσότερο από 8 εβδομάδες για το σπέρμα να μην έχει σπέρμα σε αυτό, αλλά σε 3 μήνες, το σπέρμα πρέπει να είναι εντελώς απαλλαγμένο από σπέρμα.

Ενώ οι τηλεοπτικές εκπομπές δείχνουν συχνά ότι ένας άντρας οδηγείται σε ένα μικρό δωμάτιο και δίνεται πορνογραφία προκειμένου να παράγει ένα δείγμα σπέρματος για δοκιμή, αυτό δεν συμβαίνει συνήθως. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το δοχείο για το σπέρμα στέλνεται στο σπίτι, ώστε το δείγμα να μπορεί να συλλεχθεί στην ιδιωτικότητα του σπιτιού. Στη συνέχεια, το δείγμα πρέπει να μεταφερθεί στο εργαστήριο για δοκιμή εντός μίας ώρας από τη συλλογή. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε τις ώρες του εργαστηρίου ή του γραφείου του γιατρού, έτσι ώστε να είναι ανοιχτό και ικανό να δεχτεί το δείγμα για άμεση εξέταση.

Κατά τη συλλογή ενός δείγματος σπέρματος, είναι σημαντικό το σπέρμα να μην έρχεται σε επαφή με το σπερματοζωάριο, έναν τύπο ελέγχου των γεννήσεων που σκοτώνει το σπέρμα. Συχνά υπάρχει σε προφυλακτικά και άλλα είδη αντισυλληπτικών.

Μόλις ληφθεί το δείγμα στο εργαστήριο, θα μελετηθεί με μικροσκόπιο. Όταν το δείγμα είναι εντελώς απαλλαγμένο από σπέρμα, η χειρουργική επέμβαση θεωρείται αποτελεσματική και ο έλεγχος των γεννήσεων δεν είναι πλέον απαραίτητος για την πρόληψη της εγκυμοσύνης.

7 -

Μετά από τη βαζεκτομή: Δοκιμές για επιβεβαίωση της αποστείρωσης

Κατά τη διάρκεια των μηνών μετά από μια βλενσεκτομή, θα απαιτηθεί δείγμα σπέρματος για δοκιμή. Τρεις μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση, το σπέρμα δεν πρέπει να έχει σπερματοζωάρια σε αυτό. Εάν υπάρχει κάποιο σπερματοζωάριο στο δείγμα, ο άνθρωπος παραμένει εύφορος και μπορεί να κάνει παιδιά πατέρα. Οι δοκιμές θα επαναληφθούν αργότερα για να διαπιστωθεί εάν το σπέρμα παραμένει στο σπέρμα. Μέχρις ότου το σπέρμα είναι εντελώς απαλλαγμένο από σπέρμα, πρέπει να χρησιμοποιηθεί μια άλλη μορφή ελέγχου των γεννήσεων για την πρόληψη της εγκυμοσύνης.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να προκύψει εγκυμοσύνη μετά από βλενκτομή και δείγμα σπέρματος που είναι αρνητικό για το σπέρμα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η εγκυμοσύνη συνήθως προκύπτει επειδή οι δύο πλευρές των αγγείων deferens μπορούν πραγματικά να θεραπεύσουν μαζί και να μεταρρυθμίσουν το μονοπάτι από το σώμα. Αυτό είναι το λιγότερο πιθανό να συμβεί όταν ο χειρουργός χρησιμοποιεί μια διαδικασία που καυτηριάζει τα κομμένα άκρα των αγγείων, αφήνοντας ιστό ουλής που καθιστά πολύ πιο δύσκολο το σχηματισμό αυτού του τύπου αυτο-επισκευής. Αυτός ο τύπος καυτηρίας μπορεί να γίνει με την παραδοσιακή και χωρίς νυστέρι (NSV) προσέγγιση.

Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, μια αγγειεκτομή είναι μία από τις πιο αξιόπιστες μορφές ελέγχου των γεννήσεων . Η εγκυμοσύνη είναι πολύ πιθανότερο να προκύψει από το να μην περιμένουμε αρκετό καιρό ώστε το ενεργό σπέρμα να εγκαταλείψει το σώμα μετά από τη διαδικασία, παρά από την αποτυχία της χειρουργικής επέμβασης. Με άλλα λόγια, υποθέστε ότι είστε 100% γόνιμος έως ότου διαπιστωθεί ότι το δείγμα σπέρματος δεν έχει σπέρμα.

Πηγές:

Γεγονότα για την ασφάλεια του Vasectomy. Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας.

Vasectomy. Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/002995.htm

Vasectomy. Προγραμματισμένη γονική μέριμνα της κεντρικής Βόρειας Καρολίνας http://www.plannedparenthood.org/centralnc/vasectomy-20843.htm