Διδάσκουμε παιδιά σε νεαρή ηλικία ότι το πλύσιμο των χεριών αποτελεί σημαντικό μέρος της καθημερινής υγιεινής. Ζητάμε από τα παιδιά μας να πλένουν τα χέρια τους πριν από τα γεύματα, μετά τη χρήση του τουαλέτα, και κάθε στιγμή πιστεύουμε ότι τα χέρια τους μπορεί να είναι βρώμικα, όπως μετά το παιχνίδι έξω. Επίσης, ακούμε από ειδικούς της υγειονομικής περίθαλψης (συμπεριλαμβανομένων των δικών μας γιατρών) ότι η συχνή πλύση των χεριών μπορεί να συμβάλει στη μείωση της εξάπλωσης των μικροβίων, ειδικά κατά τη διάρκεια της εποχής του κρυολογήματος και της γρίπης.
Το πλύσιμο των χεριών έχει βεβαίως οφέλη για τη μείωση της μετάδοσης των λοιμώξεων και θα πρέπει να ενθαρρύνεται. Ωστόσο, πολλοί άνθρωποι που πλένουν τα χέρια τους πολλές φορές την ημέρα, όπως με τους εργαζόμενους στον τομέα της υγείας, αναπτύσσουν εξανθήματα στα χέρια τους. Στην πραγματικότητα, μέχρι το 30% των εργαζομένων στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης αναπτύσσουν εξανθήματα στο χέρι ως αποτέλεσμα επαναλαμβανόμενου πλυσίματος των χεριών.
Συμπτώματα
Οι άνθρωποι που λαμβάνουν εξανθήματα από το επαναλαμβανόμενο πλύσιμο των χεριών ενδέχεται να εμφανίσουν συμπτώματα ερυθρότητας, απολέπισης, σχηματισμού κυψελών, ρωγμών και χρόνιας πάχυνσης του δέρματος. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί πόνος και κνησμός. Αυτές οι αλλαγές δέρματος συμβαίνουν συνήθως στο πίσω μέρος των χεριών καθώς και στους χώρους μεταξύ των δακτύλων. Το δέρμα στις παλάμες είναι πολύ παχύτερο και επομένως πιο ανθεκτικό σε ερεθιστικά και αλλεργικά εξανθήματα. Αυτά τα εξανθήματα μπορεί να συμβούν καθόλη τη διάρκεια του έτους, αλλά είναι χειρότερα κατά τη διάρκεια των ξηρών, κρύων χειμωνιάτικων μηνών, πιθανώς ως αποτέλεσμα χρήσης ζεστού ή ζεστού νερού, γεγονός που συμβάλλει στην ερεθιστική επίδραση στο δέρμα.
Αιτίες
Για τους ανθρώπους που πλένουν τα χέρια τους πολλές φορές την ημέρα, τα εξανθήματα χεριών συνήθως προκαλούνται από ερεθιστικό αποτέλεσμα. Στην πραγματικότητα, σε μια μελέτη που εξέτασε 1.300 άτομα με χειρουργικά εξανθήματα, το 35% προκλήθηκε από ερεθισμό του δέρματος. Σχεδόν το 20% είχε ατοπική δερματίτιδα ενώ μόνο το 19% είχε αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής . Ενώ πολλοί άνθρωποι κατηγορούν τα χέρια εξανθήματα για τα αλκοολούχα καθαριστικά χεριών, οι παράγοντες αυτοί σπάνια προκαλούν δερματίτιδα εξ επαφής.
Τα καθαριστικά χεριών με βάση το αλκοόλ μπορεί να προκαλέσουν καύση και τσούξιμο, αλλά αυτό οφείλεται συνήθως στο σπάσιμο και ερεθισμό του δέρματος.
Άλλες αιτίες χειρουργικών εξανθημάτων που θα μπορούσαν να επιδεινωθούν με πλύσιμο στο χέρι περιλαμβάνουν δερματίτιδα επαφής που προκαλείται από χημικές ουσίες σε σαπούνια και ενυδατικά (όπως parabens) και ατοπική δερματίτιδα περιορισμένη στα χέρια και τα πόδια. Η διάγνωση της δερματίτιδας κατά την επαφή γίνεται με τη χρήση δοκιμαστικών στοιχείων, ενώ τα άτομα με ατοπική δερματίτιδα συχνά διαγνωρίζονται με ατοπική δερματίτιδα στην παιδική ηλικία. Μια άλλη μορφή έκζεμα που μπορεί να επιδεινωθεί με το πλύσιμο των χεριών είναι το δυσχυδροζικό έκζεμα (ή το πομφύλιο) που εμφανίζεται στις παλάμες και στα δάχτυλα και μπορεί να σχετίζεται με αλλεργίες ή στρες. Το δισχιδωτικό έκζεμα συχνά έχει το κλασικό εύρημα μικρών προσκρούσεων και φλυκταινών κατά μήκος των πλευρών των δακτύλων, καθώς και των παλάμες, που μοιάζει με τη πουτίγκα ταπιόκας.
Θεραπεία και Πρόληψη
Η πρόληψη των εξανθημάτων στο χέρι περιλαμβάνει τη μείωση των ερεθιστικών αποτελεσμάτων του επαναλαμβανόμενου πλυσίματος των χεριών. Ενώ αυτό μπορεί να φαίνεται δύσκολο ή και αδύνατο για τους ανθρώπους που πρέπει να πλένουν συχνά τα χέρια τους, η λύση είναι να αυξηθεί η χρήση αλκοολούχων καθαριστικών χεριών ως εναλλακτική λύση. Το πλύσιμο των χεριών με σαπούνι και νερό πρέπει να γίνεται όταν τα χέρια είναι ορατά βρώμικα και δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται απλά για την απολύμανση των χεριών.
Τα καθαριστικά με βάση το αλκοόλ θα πρέπει να χρησιμοποιούνται όταν η απολύμανση είναι ο στόχος, καθώς προκαλούν λιγότερο ερεθισμό στο δέρμα από την επαναλαμβανόμενη χρήση σαπουνιού και νερού.
Η θεραπεία των εξανθήσεων για το πλύσιμο των χεριών περιλαμβάνει επιθετική ενυδάτωση, όπως στο τέλος της εργασίας και πριν από το κρεβάτι. Οι ενυδατικές κρέμες με βάση το αλοιφή, όπως το Aquaphor, δουλεύουν το καλύτερο κατά τη γνώμη μου, και άλλες παρόμοιες μάρκες μπορούν να βρεθούν χωρίς ιατρική συνταγή, συχνά ειδικά χαρακτηρισμένες ως ξηρά χέρια. Οι τοπικές κορτικοστεροειδείς κρέμες και αλοιφές μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν, ειδικά εάν η δερματίτιδα εξ επαφής, η ατοπική δερματίτιδα ή η δυσδιδροτική δερματίτιδα είναι η διάγνωση.
Πηγή:
Kampf G, Loffler H. Πρόληψη ερεθιστικής δερματίτιδας επαφής μεταξύ των εργαζομένων στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης, χρησιμοποιώντας πρακτικές υγιεινής χειρός που βασίζονται σε αποδεικτικά στοιχεία: Μια ανασκόπηση. Βιομηχανική Υγεία. 2007; 45: 645-652.