Μια κοινή χειρουργική επέμβαση για τη σύνδεση των "σωληνωτών"
Μια μίνι-λαπαροτομία (επίσης γνωστή ως μίνι-lap) είναι μία από τις τρεις πιο συνηθισμένες μεθόδους της σωληναριακής απολίνωσης . Αυτές οι εκλεκτικές μορφές χειρουργικής αντισύλληψης αναφέρονται συχνά ως "έχοντας τους σωλήνες σας δεμένες". Οι άλλες τεχνικές περιλαμβάνουν λαπαροτομία και λαπαροσκόπηση .
Ο μίνι γύρος είναι μια λιγότερο επεμβατική μορφή λαπαροτομής. Περιλαμβάνει μια μικρότερη τομή και εκτελείται τη στιγμή ή αμέσως μετά τον τοκετό.
Μια λαπαροτομία, αντίθετα, εκτελείται ανά πάσα στιγμή και απαιτεί μεγαλύτερη τομή επειδή οι σάλπιγγες είναι λιγότερο προσιτοί.
Η τρίτη επιλογή, η λαπαροσκόπηση, είναι μια εξελιγμένη χειρουργική διαδικασία στην οποία μια συσκευή οπτικών ινών εισάγεται μέσω του κοιλιακού τοιχώματος μέσω μιας εντομής κλειδαρότρυπας. Πρόκειται για μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία που μπορεί συχνά να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικούς ασθενείς.
Συγκρίνοντας τη Μίνι-Λαπαροτομία και τη Λαπαροσκόπηση
Ο μίνι γύρος είναι μια κοινή διαδικασία που είναι γνωστό ότι είναι ασφαλής και αποτελεσματική στην πρόληψη των μελλοντικών κυήσεων σταματώντας τα αυγά μιας γυναίκας να φθάσουν στους σάλους της, όπου λαμβάνει χώρα γονιμοποίηση.
Παρουσιάζει αρκετά πλεονεκτήματα σε σχέση με τη λαπαροσκόπηση, καθώς απαιτεί λιγότερο εξελιγμένο εξοπλισμό, λιγότερη δεξιότητα για εκτέλεση και μπορεί να πραγματοποιηθεί στο νοσοκομείο είτε αμέσως μετά την παράδοση είτε πριν από την εκκένωση. Τις περισσότερες φορές, εκτελείται εντός 48 ωρών από τον τοκετό.
Οι επιπλοκές από έναν μίνι γύρο είναι ελαφρώς υψηλότερες από αυτές για μια λαπαροσκόπηση, αλλά και στις δύο περιπτώσεις είναι σχετικά σπάνιες. Εάν συμβαίνουν, τείνουν να συνδέονται με την ίδια την εγκυμοσύνη και όχι με τη διαδικασία.
Πώς εκτελείται η Μίνι-Λαπαροτομία
Πολλοί χειρουργοί προτιμούν να πραγματοποιούν σωληναριακές συνδέσεις λίγο μετά τον τοκετό.
Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι είστε ήδη στο νοσοκομείο και ο κοιλιακός σας τοίχος είναι χαλαρός. Επιπλέον, η εγκυμοσύνη ωθεί την κορυφή της μήτρας σας κοντά στο κουμπί της κοιλιάς όπου θα γίνει η τομή. Αυτό επιτρέπει ευκολότερη πρόσβαση στους σάλπιγγες.
Για μια μίνι-λαπαροτομία, θα σας δοθεί μια γενική ή περιφερειακή αναισθησία (συνήθως μια επισκληρίδιο). Η χειρουργική επέμβαση θα πραγματοποιηθεί στη συνέχεια στα ακόλουθα βήματα:
- Ο χειρουργός θα κάνει μια μικρή αλλά ορατή τομή ακριβώς κάτω από τον ομφαλό.
- Στη συνέχεια οι σάλπιγγες θα τραβηχτούν και θα βγουν έξω από την τομή.
- Οι σωλήνες θα επανατοποθετηθούν στη θέση τους και η τομή θα κλείσει με ράμματα.
Οι περισσότερες γυναίκες αναρρώνουν σε λίγες μέρες ή και περισσότερο εάν η τομή είναι μεγάλη. Οι επιπλοκές είναι ασυνήθιστες αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν μόλυνση (τόσο στην εσωτερική όσο και στη θέση τομής) και τον διαχωρισμό των συνδεδεμένων σωλήνων.
Κίνδυνος εγκυμοσύνης μετά από μίνι-λαπαροτομία
Οι πιθανότητες να μείνουν έγκυες μετά από μια απολίνωση του σωλήνα είναι 1,2 / 1,000 το πρώτο έως δύο χρόνια και 7,5 / 1,000 σε διάστημα επτά έως 12 ετών, επομένως θεωρείται πολύ αποτελεσματικό μέσο για τον έλεγχο των γεννήσεων. Ενώ οι πιθανότητες είναι χαμηλές, μια γυναίκα μπορεί να μείνει έγκυος μετά από μια μίνι-λαπαροτομία, αν συμβεί το εξής:
- Η χειρουργική επέμβαση δεν μπορεί να κλείσει τη δίοδο σε έναν ή και στους δύο σάλπιγγες.
- Οι σάλπιγγες επιστρέφουν ξανά μαζί.
- Εκτελείται επανεξέταση, με αποτέλεσμα το σχηματισμό ενός νέου περάσματος το οποίο επιτρέπει στα αυγά και το σπέρμα να συναντηθούν.
- Η γυναίκα ήταν ήδη έγκυος όταν πραγματοποιήθηκε η χειρουργική επέμβαση.
Η εγκυμοσύνη μετά από μια μίνι-λαπαροτομία φέρει αυξημένο κίνδυνο έκτοπης εγκυμοσύνης, μια κατάσταση όπου το έμβρυο αναπτύσσεται έξω από τη μήτρα (συνήθως σε σάλπιγγα).
Η έκτοπη κύηση είναι μια σοβαρή ιατρική κατάσταση και, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει στη ρήξη του σαλπίγγου, στην εσωτερική αιμορραγία, στην καταπληξία και ακόμη και στον θάνατο. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν την διακοπή εμμηνορροϊκών περιόδων, κολπική αιμορραγία, ζάλη, πόνο στον ώμο και σοβαρό κοιλιακό ή πυελικό πόνο.
Η συμπτωματική έκτοπη εγκυμοσύνη θεωρείται ιατρική κατάσταση που χρήζει άμεσης φροντίδας.
> Πηγές:
> Daniels, Κ .; Daugherty, J .; Jones, J .; και Mosher, W. "Τρέχουσα αντισυλληπτική χρήση και παραλλαγή από επιλεγμένα χαρακτηριστικά μεταξύ των γυναικών ηλικίας 15-44 ετών: Ηνωμένες Πολιτείες, 2011-2013". Εθνικές εκθέσεις στατιστικών για την υγεία. 2014 · 86.
> Moss C, Isley ΜΜ. "Αποστείρωση: Μια αναθεώρηση και ενημέρωση". Μαιευτικές και Γυναικολογικές Κλινικές Βόρειας Αμερικής . 2015; 42 (4): 713-24. doi: 10.1016 / j.ogc.2015.07.003.
> Patil Ε, Jensen JT. Ενημερώστε σχετικά με τις επιλογές μόνιμης αντισύλληψης για τις γυναίκες. Τρέχουσα Γνώση στην Μαιευτική και Γυναικολογία. 201527 (6): 465-470. doi: 10.1097 / GCO.0000000000000213