Η σωληνωτή απολίνωση (επίσης συνήθως αναφέρεται ως "η σύνδεση των σωλήνων σας") είναι μια χειρουργική επέμβαση που κλείνει τους σάλπιγγες μιας γυναίκας. Οι σάλπιγγες βοηθούν να μεταφέρουν απελευθερωμένο ωάριο από τις ωοθήκες στη μήτρα και συνήθως είναι το μέρος όπου το ωάριο γονιμοποιείται από σπέρμα. Μόλις οι σωλήνες κλείσουν ή "δεθούν", το σπέρμα δεν θα είναι σε θέση να φτάσει σε ένα αυγό, οπότε η εγκυμοσύνη δεν μπορεί να λάβει χώρα.
Η σύνδεση των σωληναρίων μπορεί επίσης να αναφέρεται ως:
- Σύνδεση των σωλήνων
- Αποστειρωμένη δομή
- Θηλυκή αποστείρωση
- Έχοντας τους σωλήνες σας δεμένο
- Χειρουργική αποστείρωσης (θηλυκό)
- Σύνδεσμος σωλήνων
- Μόνιμη υπογονιμότητα
Υπάρχουν διάφορες επιλογές για τη χειρουργική επέμβαση απολίνωσης σαλπίγγων .
Tubal Ligation είναι μόνιμος έλεγχος αντισύλληψης
Μια διαδικασία σωληναριακής απολίνωσης έχει ως αποτέλεσμα να κάνει μια γυναίκα μόνιμα στείρα (δεν μπορεί να μείνει έγκυος). Αυτή η διαδικασία συνήθως συνιστάται για ενήλικες γυναίκες που είναι βέβαιοι ότι δεν θέλουν να μείνουν έγκυες στο μέλλον.
Η σωληνωτή σύνδεση θεωρείται μόνιμη μέθοδος ελέγχου των γεννήσεων . Τείνει να είναι μια δημοφιλής επιλογή επειδή οι γυναίκες συνειδητοποιούν ότι αυτή η μέθοδος μπορεί να προσφέρει εξαιρετικά αποτελεσματική προστασία εγκυμοσύνης για το υπόλοιπο της ηλικίας αναπαραγωγής τους . Πολλοί προσελκύονται επίσης από την ευκολία τους και από το γεγονός ότι δεν δημιουργούν τις παρενέργειες που συνδέονται με τις προσωρινές μεθόδους ελέγχου των γεννήσεων .
Αντιστροφή της ολικής πρόσδεσης
Μια γυναίκα πρέπει να εξετάσει προσεκτικά κατά πόσο μια σωληνωτή σύνδεση είναι η καλύτερη μέθοδος για αυτήν.
Ορισμένες γυναίκες που αποφασίζουν να ακολουθήσουν αυτή τη διαδικασία καταλήγουν να εκφράζουν τη λύπη τους για την απόφασή τους αργότερα.
Μια γυναίκα θα είναι πιο πιθανό να μετανιώσει έχοντας τους σωλήνες της δεμένα εάν έχει κάνει τη διαδικασία:
- Όταν είναι νέος
- Εάν έχει λίγα ή δεν έχει παιδιά
- Εάν επέλεξε αυτή τη μέθοδο επειδή η σύντροφός της την ήθελε
- Εάν αποφάσισε μια σωληνωτή απολίνωση επειδή πίστευε ότι θα λύσει ζητήματα χρήματος ή / και ότι αυτή η επιλογή θα έδινε προβλήματα σχέσης
Μια σωληνωτή σύνδεση δεν πρέπει να θεωρείται προσωρινή. Μερικές φορές μπορεί να λάβει χώρα σαλπιγγική αντιστροφή εάν μια γυναίκα αργότερα αποφασίσει ότι θέλει να μείνει έγκυος. Ωστόσο, μια σαλπιγγική αναστροφή είναι μια μείζων χειρουργική διαδικασία που δεν έχει πάντα ως αποτέλεσμα την εγκυμοσύνη. Περίπου το 50% έως 80% των γυναικών που έχουν αναστρέψει το σαλπίβα τους μπορεί να μείνουν έγκυες.
Η Διαδικασία Σωληνωτής Σύνδεσης
Μια σωληνωτή σύνδεση πραγματοποιείται σε νοσοκομείο ή εξωτερική κλινική. Ο τύπος της αναισθησίας που χρησιμοποιείται εξαρτάται από την επιλεγμένη χειρουργική προσέγγιση. Η σωληνωτή σύνδεση μπορεί να πραγματοποιηθεί είτε με συνειδητή καταστολή (μορφή αναισθησίας όπου η γυναίκα είναι ξύπνια, αλλά χαλαρή και υπνηλία) ή βαθιά καταστολή (η γυναίκα κοιμάται). Η αναισθησία μπορεί να είναι τοπική, περιφερειακή (το σώμα είναι μούδιασμα από τον ομφαλό κάτω) ή γενική (που αφορά ολόκληρο το σώμα).
Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, οι σάλπιγγες κλείνουν. Κάποιοι μπορεί να χρειαστούν μερικές μικρές τομές που γίνονται στην κοιλιά. Σε αυτές τις διαδικασίες, οι σωλήνες κόβονται, κόβονται και / ή καυτοποιούνται (σφραγίζονται σφραγισμένοι). Μια άλλη επιλογή, γνωστή ως Essure , δεν απαιτεί τομή και χρησιμοποιεί ένθετα για την τόνωση του αποκλεισμού των σωλήνων.
Ποια είναι η σωστή διαδικασία σύνδεσης
Η κατάσταση της υγείας μιας γυναίκας μπορεί να δηλώνει ποια επιλογή σωληναριακής απολίνωσης είναι η καλύτερη για αυτήν.
Δύο παράγοντες κατά την επιλογή της ασφαλέστερης διαδικασίας περιλαμβάνουν το σωματικό βάρος μιας γυναίκας και αν έχει προηγουμένως χειρουργηθεί.
Περισσότερο από το ήμισυ όλων των σωληνωτών συνδέσεων γίνεται αμέσως μετά τον τοκετό μέσω μιας μικρής κοπής κοντά στο κοίλωμα της κοιλιάς, κατά τη διάρκεια μιας καισαρικής τομής ή της άμβλωσης. Η απόφαση να γίνει μια σωληνωτή σύνδεση αυτή τη στιγμή πρέπει να γίνει εκ των προτέρων με το γιατρό σας. Η μέθοδος Essure, χωρίς τομή , δεν μπορεί να γίνει μέχρι τουλάχιστον 6 εβδομάδες μετά τη γέννηση μιας γυναίκας, την αποβολή ή την έκτρωση .
Κίνδυνοι από Tubal Ligation
Γενικά, υπάρχουν τρεις τύποι κινδύνων που συνδέονται με την απολίνωση των σωληναρίων.
- Κίνδυνοι που οφείλονται στην πραγματική διαδικασία: Αυτές μπορεί να περιλαμβάνουν ελλιπές κλείσιμο των σωλήνων, το οποίο θα μπορούσε να οδηγήσει σε έγκυο γυναίκα στο μέλλον (αυτό αφορά περίπου 1 στις 200 γυναίκες), τραυματισμό στα κοντινά όργανα ή δομές που προκαλούνται από χειρουργικά εργαλεία, και αυξημένη πιθανότητα μιας έκτοπης εγκυμοσύνης εάν η εγκυμοσύνη εμφανιστεί μετά από μια σωληναριακή σύνδεση.
- Κίνδυνοι που προκύπτουν από τη χρήση της αναισθησίας : Αυτές μπορεί να περιλαμβάνουν αντιδράσεις στα προβλήματα φαρμακευτικής αγωγής και αναπνοής.
- Κίνδυνοι χειρουργικής επέμβασης γενικά: Αυτές περιλαμβάνουν λοίμωξη και αιμορραγία.
Τι να περιμένετε μετά από μια διαδικασία Tubal Ligation
Οι περισσότερες γυναίκες μπορούν να επιστρέψουν στη δουλειά μέσα σε λίγες ημέρες αφού έχουν μια σωληνωτή σύνδεση. Το φάρμακο κατά του πόνου μπορεί να σας βοηθήσει να ανακουφίσετε οποιαδήποτε δυσφορία. Συνιστάται στις γυναίκες να αποφεύγουν έντονη άσκηση για αρκετές ημέρες. Γενικά, οι περισσότερες γυναίκες αισθάνονται έτοιμες να κάνουν σεξ μέσα σε μια εβδομάδα.
Η πλειοψηφία των γυναικών ανακάμπτει από αυτή τη διαδικασία χωρίς προβλήματα. Σε αντίθεση με την αρσενική αποστείρωση ( vasectomy ), δεν απαιτούνται δοκιμές για τον έλεγχο της στειρότητας.
Μια σαλπιγγική σύνδεση δεν μειώνει τη σεξουαλική ευχαρίστηση μιας γυναίκας και δεν επηρεάζει τη θηλυκότητά της. Καθώς δεν αφαιρούνται ή αλλάζονται οι αδένες ή τα όργανα και παράγονται όλες οι ορμόνες, η σωληναριακή σύνδεση δεν πρέπει να αλλάζει τη σεξουαλικότητα ή να παρεμβαίνει στη λειτουργία των σεξουαλικών οργάνων μιας γυναίκας.
Κόστος μιας Tubal Ligation
Το μοναδικό κόστος μιας σωληνωτής απολίνωσης, σε σύγκριση με άλλες αντισυλληπτικές μεθόδους , θα μπορούσε να σας εξοικονομήσει εκατοντάδες δολάρια με την πάροδο του χρόνου.
Το κόστος της ύπαρξης σωληναριακής απολίνωσης μπορεί να κυμαίνεται μεταξύ $ 1.000 έως $ 3.000. Μια γυναίκα πρέπει να ελέγξει με την πολιτική ασφάλισης υγείας της καθώς η κάλυψη για τον έλεγχο των γεννήσεων ποικίλλει. Η Medicaid και η ιδιωτική ασφάλιση υγείας μπορεί να καλύψουν το κόστος της σωληναριακής απολίνωσης.
Πόσο αποτελεσματική είναι μια Tubal Ligation;
Η σύνδεση των σωληναρίων είναι αποτελεσματική κατά το 99% κατά το πρώτο έτος. Αυτό σημαίνει ότι από κάθε 100 γυναίκες που έχουν κάνει αυτή τη διαδικασία, λιγότεροι από 1 θα μείνουν έγκυοι κατά το πρώτο έτος χρήσης.
Έως 1 στις 100 γυναίκες θα μείνουν έγκυες κάθε επόμενο έτος μετά το πρώτο έτος (όταν έγινε η διαδικασία). Αυτό οφείλεται σε μια μικρή πιθανότητα οι σάλπιγγες να επανασυνδεθούν από μόνες τους.
Από κάθε 1.000 γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε σωληναριακή σύνδεση, περίπου 18.5 θα μείνουν έγκυες μέσα σε 10 χρόνια. Αυτές οι στατιστικές ολοκληρώθηκαν από την αμερικανική συνεργατική ανασκόπηση της αποστείρωσης στη μελέτη αξιολόγησης Crest. Ωστόσο, ανάλογα με τη χρησιμοποιούμενη μέθοδο και την ηλικία της γυναίκας όταν έχει κάνει τη διαδικασία, ο ρυθμός αυτός μπορεί να είναι υψηλότερος ή χαμηλότερος.
Εάν μια εγκυμοσύνη εμφανίζεται μετά από μια σωληναριακή σύνδεση, υπάρχει 33% πιθανότητα να είναι μια έκτοπη εγκυμοσύνη. Ωστόσο, το συνολικό ποσοστό της εγκυμοσύνης είναι τόσο χαμηλό, ώστε η πιθανότητα μιας γυναίκας να έχει έκτοπη εγκυμοσύνη είναι πολύ χαμηλότερη από ότι θα παρέχεται ότι δεν είχε την σωληνωτή σύνδεση που έγινε στην πρώτη θέση.
Προστασία STD;
Μια σωληνωτή σύνδεση δεν παρέχει προστασία από τις σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις .
Πηγή:
Peterson, ΗΒ, Xia, Ζ., Hughes, JM, Wilcox, LS, Tylor, LR, & Trussell, J. (1996). Ο κίνδυνος εγκυμοσύνης μετά από αποστειρωμένη σάλπιγγα: Ευρήματα από την αμερικανική συνεργατική ανασκόπηση αποστείρωσης. American Journal of Μαιευτικής και Γυναικολογίας, 174, σελ. 1161-1170. Πρόσβαση μέσω συνδρομής pivate.