Γνωρίζατε ότι η έκτρωση είναι η πιο συνηθισμένη χειρουργική επέμβαση για γυναίκες στις ΗΠΑ; Η άμβλωση είναι τόσο συνηθισμένη ώστε 3 στις 10 γυναίκες στις ΗΠΑ έχουν μια άμβλωση από τη στιγμή που είναι 45 ετών. Η έκτρωση είναι μια διαδικασία που ολοκληρώνει την εγκυμοσύνη. Υπάρχουν διάφορες επιλογές έκτρωσης διαθέσιμες ανάλογα με το πόσο μακριά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας.
Αυτές οι επιλογές περιλαμβάνουν τόσο ιατρικές όσο και χειρουργικές μεθόδους άμβλωσης.
Επισκόπηση επιλογών αμβλώσεων
Εάν είστε έγκυος , έχετε επιλογές . Εάν προσπαθείτε να αποφασίσετε εάν η έκτρωση είναι η σωστή επιλογή για εσάς, η κατανόηση των επιλογών σας για την άμβλωση μπορεί να σας βοηθήσει να λάβετε την απόφασή σας. Οι αμβλώσεις μπορούν να πραγματοποιηθούν καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αλλά οι περισσότερες αποβολές λαμβάνουν χώρα κατά τη διάρκεια των πρώτων 12 εβδομάδων της εγκυμοσύνης. Ποια επιλογή αμβλώσεων επιλέγετε πιθανότατα θα βασίζεται στο χρονικό διάστημα κατά το οποίο είστε έγκυος.
- Έχετε τρεις επιλογές πρώιμης άμβλωσης που μπορούν να τερματίσουν αποτελεσματικά και με ασφάλεια μια εγκυμοσύνη. Αυτές οι μέθοδοι αμβλώσεων μπορούν να εκτελεστούν κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου της εγκυμοσύνης σας (1-12 εβδομάδες).
- Οι επιλογές χειρουργικών αμβλώσεων χρησιμοποιούνται συνήθως κατά τη διάρκεια του δεύτερου τριμήνου της εγκυμοσύνης σας - περίπου το 10% των αμβλώσεων λαμβάνουν χώρα μόλις βρεθείτε στο δεύτερο τρίμηνο.
Οι επιλογές άμβλωσης του πρώτου τριμήνου είναι μερικές από τις ασφαλέστερες ιατρικές διαδικασίες - υπάρχει κίνδυνος να μην υπάρξουν σημαντικές επιπλοκές.
Σε γενικές γραμμές, οι αμβλώσεις του δεύτερου τριμήνου τείνουν να φέρουν περισσότερους κινδύνους από τις αποβολές του πρώτου τριμήνου. Μην παραπλανάτε με φήμες ότι η άμβλωση μπορεί να προκαλέσει καρκίνο του μαστού ή προβλήματα ψυχικής υγείας. Αυτό δεν είναι αληθινό! Η Αμερικανική Ψυχολογική Εταιρεία λέει ότι δεν υπάρχει καμία ένδειξη ότι η άμβλωση θα προκαλέσει προβλήματα ψυχικής υγείας.
Ιατρική έκτρωση
Κατά την αναζήτηση μιας έκτρωσης, μια επιλογή έχει ιατρική άμβλωση. Αυτή η μέθοδος αμβλώσεων θεωρείται επιλογή πρώιμης έκτρωσης. Κατά τη διάρκεια ιατρικής έκτρωσης, σας παρέχονται ειδικά φάρμακα για να τερματίσετε την εγκυμοσύνη. Η ιατρική άμβλωση είναι επίσης γνωστή ως χρήση του χαπιού άμβλωσης . Είναι εγκεκριμένο από το FDA για χρήση έως και 49 ημέρες μετά την πρώτη ημέρα της τελευταίας εμμήνου ρύσεως. Αυτό ισοδυναμεί με επτά εβδομάδες έγκυο (ή πέντε εβδομάδες από τη σύλληψή σας).
Οι επιλογές ιατρικών αμβλώσεων μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόλις επιβεβαιωθεί η εγκυμοσύνη σας με τεστ εγκυμοσύνης. Το φάρμακο RU486 (εμπορικό σήμα Mifeprex) έχει χρησιμοποιηθεί ευρέως, με ασφάλεια και αποτελεσματικά για πολλά χρόνια. Θα σας δοθεί το χάπι της άμβλωσης από γιατρό. Στη συνέχεια, συνήθως 24-48 ώρες αργότερα, θα χρειαστεί να πάρετε ένα δεύτερο φάρμακο που ονομάζεται misoprostol. Μερικές φορές χρησιμοποιείται μόνο Mifeprex. Όταν λαμβάνονται και τα δύο φάρμακα, μια ιατρική έκτρωση μπορεί να τερματίσει αποτελεσματικά μια εγκυμοσύνη 92-98% του χρόνου χωρίς την ανάγκη για οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση.
Χειροκίνητη αναρρόφηση αναρρόφησης
Η χειροκίνητη αναρρόφηση είναι μια επιλογή πρόωρης έκτρωσης. Μπορείτε να έχετε αυτή τη διαδικασία ανά πάσα στιγμή μεταξύ 5 και 12 εβδομάδων από την τελευταία εμμηνορροϊκή περίοδο. Κατά τη διάρκεια χειρωνακτικής έκτρωσης με αναρρόφηση, ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει μια χειροκίνητη σύριγγα για να παράγει αναρρόφηση.
Αυτή η επιλογή αμβλώσεων διαρκεί μόνο λίγα λεπτά (5 έως 15 λεπτά), παρουσιάζει ελάχιστο κίνδυνο πρόκλησης ιστών ουλής και έχει γρήγορη ανάκαμψη. Η μέθοδος αμβλύνσεως με χειροκίνητη αναρρόφηση έχει επίσης πολύ υψηλό ποσοστό επιτυχίας - είναι 98-99% αποτελεσματικό).
Αναρρόφηση αναρρόφησης κενού μηχανής
Η αναρρόφηση κενού μηχανής είναι μια άλλη μέθοδος έγκαιρης έκτρωσης. Μπορείτε να κάνετε αυτήν την επιλογή αμβλώσεων από 5 έως 12 εβδομάδες μετά την τελευταία περίοδο. Κατά τη διάρκεια μιας έκτρωσης με αναρρόφηση κενού, ο γιατρός σας πιθανότατα θα πρέπει να διασταλεί (ή να ανοίξει) τον τράχηλό σας. Στη συνέχεια, ένας σωλήνας, τοποθετημένος σε μια φιάλη και μια αντλία, θα εισαχθεί μέσα από τον τράχηλό σας.
Η αντλία είναι ενεργοποιημένη και δημιουργεί ένα ήπιο κενό που αναρροφά τον ιστό από τη μήτρα. Η μέθοδος έκτρωσης με αναρρόφηση μηχανής γίνεται γρήγορα, με ασφάλεια και αποτελεσματικά στο γραφείο ή την κλινική του γιατρού σας.
Διόρθωση και εκσπερμάτωση
Η διαστολή και η κρυολόγηση (επίσης γνωστή ως D & C) είναι μια επιλογή χειρουργικής έκτρωσης που μπορεί να χρησιμοποιηθεί μέχρι την 16η εβδομάδα της εγκυμοσύνης σας. Ήταν μια δημοφιλής επιλογή πρόωρης έκτρωσης - αλλά επειδή υπάρχουν περισσότερες μη επεμβατικές επιλογές έκτρωσης διαθέσιμες τώρα, η χρήση D & C έχει μειωθεί. Η διαστολή σημαίνει άνοιγμα του τράχηλου. Η απόξεση σημαίνει την αφαίρεση του περιεχομένου της μήτρας. Μια διαδικασία διαστολής και απόξεσης μπορεί να είναι απαραίτητη εάν η έκτρωση με αναρρόφηση κενού δεν είναι επιτυχής. Κατά τη διάρκεια ενός D & C, μια ξήρανση (ένα εργαλείο σε σχήμα κουταλιού) χρησιμοποιείται για να ξύσει τα τοιχώματα της μήτρας. Μια αποτυχία διαστολής και σβησίματος μπορεί να πραγματοποιηθεί σε νοσοκομείο που χρησιμοποιεί γενική αναισθησία ή στο γραφείο του γιατρού σας χρησιμοποιώντας τοπικό αναισθητικό.
Διαστολή και εκκένωση
Η διαστολή και η εκκένωση (επίσης γνωστή ως D & E) είναι άλλη επιλογή χειρουργικής αμβλώσεως. Ένα D & E συνήθως εκτελείται κατά τη διάρκεια του δεύτερου τριμήνου της εγκυμοσύνης (συνήθως 13 έως 24 εβδομάδες). Περίπου 24 ώρες πριν από την έκτρωση και την έκτρωση, μια συσκευή που ονομάζεται ωσμωτικός (αυχενικός) διαστολέας εισάγεται συνήθως στον τράχηλο για να ανοίξει αργά ο τράχηλος. Αυτή η μέθοδος αμβλώσεων διαρκεί περίπου 30 λεπτά. Περιλαμβάνει συνήθως συνδυασμό αναρρόφησης κενού, διαστολή και απόκρυψη και χρήση χειρουργικών εργαλείων (όπως λαβίδες). Μια αποβολή D & E θα πραγματοποιείται συνήθως σε νοσοκομείο ή κλινική. Αυτή η μέθοδος αποβολής είναι σχεδόν 100% αποτελεσματική - αυτό συμβαίνει επειδή ο γιατρός σας θα εξετάσει τον αφαιρεμένο ιστό της μήτρας για να βεβαιωθεί ότι η έκτρωση είναι πλήρης.
Επαγωγή Έκτρωση
Μια επαγωγική έκτρωση είναι μια διαδικασία που εκτελείται για να τερματίσει μια εγκυμοσύνη του δεύτερου ή του τρίτου τριμήνου. Αυτή η επιλογή αμβλώσεων συνήθως χρησιμοποιείται μόνο εάν υπάρχει κάποιο ιατρικό πρόβλημα στο έμβρυο ή στην έγκυο γυναίκα. Μια επαγωγική άμβλωση ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο για την υγεία σας και μπορεί να επιτρέψει στους γιατρούς να εκτελέσουν πιο ακριβή αυτοψία στο έμβρυο (για να καθορίσουν ακριβώς τι δεν ήταν σωστό). Λιγότερο από το 1% όλων των αμβλώσεων στις Ηνωμένες Πολιτείες είναι επαγωγικές αμβλώσεις. Κατά τη διάρκεια μιας επαγωγικής έκτρωσης, θα σας δοθούν φάρμακα που θα προκαλέσουν την έναρξη των συσπάσεων. Στη συνέχεια, θα υποβληθείτε σε όλα τα βήματα παράδοσης και τοκετού.
Άθικτη διαστολή και εκχύλιση
Η άθικτη διαστολή και εξαγωγή (επίσης γνωστή ως D & X και μερική έκτρωση κατά τη γέννηση) είναι επιλογή αργής διάρκειας. Μετά από 21 εβδομάδες εγκυμοσύνης πραγματοποιείται άθικτη αποτυχία διαστολής και εκχύλισης. Αυτή η μεσοπρόθεσμη μέθοδος έκτρωσης έχει ως αποτέλεσμα την εξαγωγή ενός άθικτου εμβρύου - γι 'αυτό είναι το πιο αμφιλεγόμενο από όλες τις επιλογές αμβλώσεων. Ο νόμος για την απαγόρευση των μερικών γενετικών αμβλώσεων επιτρέπει μόνο τη χρήση άθικτου D & X εάν είναι απαραίτητο να σωθεί η ζωή μιας μητέρας. Αυτή η επιλογή αμβλώσεων ενδέχεται να είναι ή να μην είναι νόμιμη στην πολιτεία σας - αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι, σε ορισμένα κράτη, οι δικαστικές υποθέσεις έχουν καταργήσει αυτόν τον νόμο.
Πηγές:
> Jensen JT, Mishell νεώτερος DR. Οικογενειακός προγραμματισμός: αντισύλληψη, αποστείρωση και τερματισμός εγκυμοσύνης. Στο: Lentz GM, Lobo RA, Gershenson DM, Katz VL, eds. Πλήρης Γυναικολογία . 6η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier Mosby. 2012: chap 13.
> Προσωπικό της κλινικής Mayo. Ιατρικές αμβλώσεις. Mayoclinic . Απρίλιος 2015. http://www.mayoclinic.org/tests-procedures/medical-abortion/basics/definition/PRC-20012758?p=1.
> Λευκό CD, American F, Obstetricians, et al. Έκτρωση - χειρουργική: MedlinePlus ιατρική εγκυκλοπαίδεια. https://medlineplus.gov/ency/article/002912.htm.