Χρήση ελέγχων διαγραμμάτων για τη μείωση των σφαλμάτων χρέωσης

Πώς να κάνετε έναν ιατρικό έλεγχο χρέωσης

Ακόμη και το πιο επιμελής προσωπικό του ιατρικού γραφείου θεωρεί ότι είναι δύσκολο να διασφαλιστεί ότι αποτρέπουν τα σφάλματα χρέωσης. Η ενσωμάτωση μιας διαδικασίας ελέγχου γραφήματος στις καθημερινές σας διαδικασίες σάς επιτρέπει να ανιχνεύετε και να διορθώνετε αυτά τα αναπόφευκτα περιστατικά προτού επηρεάσουν την κατώτατη γραμμή σας και καθυστερήσουν την επιστροφή των απαιτήσεών σας.

Ο γρήγορος ρυθμός του ιατρικού γραφείου είναι το ιδανικό περιβάλλον για αυτά τα λάθη.

Το προσωπικό του γραφείου σας κάνει ό, τι καλύτερο μπορεί να προσφέρει ακόμα εξαιρετική εξυπηρέτηση πελατών . Όπως και με οτιδήποτε άλλο, όταν οι χρόνοι είναι χαοτικοί, κάτι θα περάσει μέσα από τις ρωγμές ή θα υπάρξει σφάλμα. Ανεξάρτητα από το πόσο πολύ εκφράζετε τη σημασία της ακρίβειας στο προσωπικό του ιατρικού γραφείου σας, δεν μπορείτε να σταματήσετε εκεί. Η διαδικασία ελέγχου του διαγράμματος μπορεί να είναι η διαφορά μεταξύ της καταβολής ήδη από 10 έως 14 ημέρες αντί για 45 ημέρες.

Πώς να κάνετε έναν έλεγχο ιατρικών καρτών χρέωσης

Ο απλούστερος τρόπος για τη διενέργεια ελέγχων σε γραφήματα είναι η δημιουργία μιας λίστας ελέγχου. Φροντίστε να συμπεριλάβετε πληροφορίες που θα μπορούσαν να προκαλέσουν άρνηση ή καθυστέρηση πληρωμών. Οι απλές ανακρίβειες μπορούν να κάνουν μεγάλη διαφορά.

  1. Είναι σωστά γραμμένο το όνομα του ασθενούς;
  2. Είναι σωστή η ημερομηνία γέννησης και φύλου του ασθενούς;
  3. Είναι εγγεγραμμένος ο σωστός πληρωτής;
  4. Είναι έγκυρος ο αριθμός πολιτικής;
  5. Η απαίτηση απαιτεί την εισαγωγή αριθμού ομάδας;
  6. Είναι η κατάσταση σχέσης ασθενούς με τον ασφαλισμένο ακριβή;
  1. Ο κωδικός διάγνωσης αντιστοιχεί με τη διαδικασία που εκτελείται;
  2. Ο κώδικας διαδικασίας συμφωνεί με την εξουσιοδότηση που αποκτήθηκε;
  3. Για πολλαπλές ασφαλίσεις, είναι η πρωταρχική ασφάλιση ακριβής για το συντονισμό των παροχών;
  4. Είναι ο αριθμός του ιατρού NPI στον ισχυρισμό;

Πρόκειται για μια σύντομη λίστα παραδειγμάτων. Υπάρχουν πολλά πράγματα που θα μπορούσαν να συμπεριληφθούν στη λίστα ελέγχου σας.

Μπορεί επίσης να είναι πιο συγκεκριμένη για την ειδικότητα της πρακτικής, τον τύπο της εγκατάστασης ή τον τύπο της αξίωσης που χρησιμοποιείται.

Συχνότητα των ελέγχων του ιατρικού πίνακα χρεώσεων

Η ελάχιστη συχνότητα πρέπει να είναι ετησίως, σύμφωνα με την αμερικανική ιατρική ένωση. Επιλέξτε μία ημέρα από τουλάχιστον τρεις μήνες πριν για έλεγχο. Τραβήξτε τα στοιχεία λογαριασμού ασθενούς για εκείνη την ημέρα.

Εάν είναι δυνατόν, εξετάστε πέντε έως 10 τυχαία ιατρικά αρχεία ανά ιατρό ή πέντε ή περισσότερα αρχεία ανά πληρωτή ( Medicare , Medicaid , ασφαλιστής). Μπορεί να χρειαστεί να ελέγξετε περισσότερες από μία ημέρες, ανάλογα με το μέγεθος της πρακτικής.

Ο ιατρικός έλεγχος τιμολόγησης πρέπει να εκτελείται τόσο από τον γιατρό όσο και από το προσωπικό για τα καλύτερα αποτελέσματα, σύμφωνα με την Αμερικανική Ιατρική Εταιρεία.

Επανεξέταση των απορριπτικών σας αιτημάτων

Επίσης, φροντίστε να ελέγξετε τις αρνήσεις σας. Χρησιμοποιήστε το ως εργαλείο εκπαίδευσης των εργαζομένων. Πιθανότατα δεν γνωρίζουν ότι κάνουν κάτι λάθος αν συνεχίσετε να βλέπετε τις ίδιες τάσεις. Δημιουργήστε ένα υπολογιστικό φύλλο των πιο συνηθισμένων λόγων άρνησης και χρησιμοποιήστε το ως οδηγό για τη δημιουργία μιας λίστας ελέγχου.

Μοιραστείτε τα ευρήματα του ελέγχου του χάρτου σας

Μόλις ολοκληρωθεί ο έλεγχος του γραφήματος, μοιραστείτε τα ευρήματα με όλους τους υπαλλήλους. Όλοι οι εργαζόμενοι μπορούν να ωφεληθούν ο ένας από τον άλλο. Με αυτόν τον τρόπο όλοι οι εργαζόμενοι μπορούν να αποφύγουν να κάνουν τα ίδια λάθη στο μέλλον.

Βεβαιωθείτε στο προσωπικό σας ότι ο στόχος δεν είναι να δείχνει τα δάχτυλα και να εκχωρεί ευθύνη, αλλά να αναγνωρίζει ότι εμφανίζονται σφάλματα. Λάβετε υπόψη ότι ενδέχεται να προκύψουν σφάλματα λόγω των πληροφοριών τόσο από τους παρόχους όσο και από το προσωπικό της πρώτης γραμμής.

Ζητήστε προτάσεις για βελτιώσεις

Ζητήστε προτάσεις από το προσωπικό σας σχετικά με τον τρόπο αποφυγής σφαλμάτων. Το προσωπικό της μπροστινής γραμμής σας μπορεί να έχει προτάσεις για το πώς να αλλάξει τις φόρμες εγγραφής, να καταγράψει τις αλλαγές στις πληροφορίες του ασθενούς και να διασφαλίσει ότι οι πάροχοι θα δώσουν ακριβείς πληροφορίες που θα χρησιμοποιήσουν για την κωδικοποίηση της διαδικασίας.