Γνωρίστε τα φάρμακά σας για το άσθμα
Η θεραπεία του άσθματος έχει διάφορες επιλογές που πρέπει να συζητήσετε με το γιατρό σας. Μεταξύ αυτών είναι είτε τα εισπνεόμενα είτε τα από του στόματος κορτικοστεροειδή. Ενώ και οι δύο μπορούν να ανακουφίσουν αποτελεσματικά τα συμπτώματα άσθματος, θα πρέπει να γνωρίζετε πως ο καθένας είναι διαφορετικός από τον άλλο.
Τύποι κορτικοστεροειδών για τον έλεγχο του άσθματος
Τα από του στόματος κορτικοστεροειδή ή από του στόματος στεροειδή είναι μια ομάδα πολύ ισχυρών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων που βοηθούν το άσθμα σας να υποβληθεί σε έλεγχο όταν υποφέρετε από άσθμα ή από σημαντική επιδείνωση των συμπτωμάτων του άσθματος .
Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε τις διαφορές μεταξύ αυτής της ομάδας στεροειδών και εισπνεόμενων στεροειδών.
Εάν χρειάζεστε από του στόματος κορτικοστεροειδή περισσότερες από μία φορές το χρόνο, ο έλεγχος του άσθματος δεν είναι πιθανώς ο ίδιος. Βεβαιωθείτε ότι έχετε συζητήσει με το γιατρό σας σχετικά με το σχέδιο δράσης για το άσθμα και βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν άλλοι λόγοι για τους οποίους το άσθμα σας δεν ελέγχεται επαρκώς. Να είστε προετοιμασμένοι για τη συζήτηση με πέντε ερωτήσεις για να ρωτήσετε με άσχημα ελεγχόμενο άσθμα και εάν το περιβάλλον σας μπορεί να επιδεινώσει το άσθμα σας .
Τα εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή χορηγούνται συχνά μέσω συσκευής εισπνοής μετρημένης δόσης. Τα στοματικά κορτικοστεροειδή είναι διαθέσιμα τόσο ως χάπι όσο και ως υγρό σκεύασμα. Τα πιο κοινά μεταξύ αυτών είναι η πρεδνιζόνη, η πρεδνιζολόνη και η μεθυλοπρεδνιζολόνη.
Πώς είναι διαφορετικά τα κορτικοστεροειδή από το στόμα και τα εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή;
Η κύρια διαφορά μεταξύ αυτών των δύο θεραπειών άσθματος είναι ο τρόπος χορήγησής τους:
- Τα εισπνεόμενα στεροειδή εισπνέονται απευθείας στους πνεύμονες.
- Τα στοματικά στεροειδή καταπίνονται και χωνεύονται.
Πέρα από αυτή την προφανή διαφορά, υπάρχουν και άλλες σημαντικές διαφορές.
1. Τα τμήματα του σώματος που επηρεάζονται. Τα στοματικά κορτικοστεροειδή μειώνουν τη φλεγμονή σε όλο το σώμα, ενώ τα εισπνεόμενα στεροειδή δρουν κυρίως στον πνεύμονα.
2. Οι πιθανές παρενέργειες. Λόγω της συστηματικής τους προσέγγισης, τα από του στόματος κορτικοστεροειδή έχουν μεγαλύτερες πιθανότητες παρενεργειών.
Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν απώλεια οστικής πυκνότητας, καταρράκτη και υψηλή αρτηριακή πίεση. Τα εισπνεόμενα στεροειδή, από την άλλη πλευρά, σπάνια προκαλούν αυτές τις ανεπιθύμητες ενέργειες. Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες των εισπνεόμενων κορτικοστεροειδών περιλαμβάνουν την τσίχλα και τον βήχα.
3. Πιθανές αλληλεπιδράσεις φαρμάκων. Υπάρχουν πολύ λίγες αλληλεπιδράσεις φαρμάκων με εισπνεόμενα στεροειδή, αλλά το ίδιο δεν μπορεί να ειπωθεί για τα από του στόματος κορτικοστεροειδή.
Υπάρχουν πολλές πιθανές αλληλεπιδράσεις από του στόματος κορτικοστεροειδή με φάρμακα για τη θεραπεία του διαβήτη, υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση) και πόνο.
- Τα από του στόματος κορτικοστεροειδή μειώνουν την αποτελεσματικότητα ενός αριθμού υπερτασικών φαρμάκων, πέραν του ότι μπορεί να οδηγήσουν σε υψηλή αρτηριακή πίεση με μακροχρόνια χρήση.
- Τα από του στόματος κορτικοστεροειδή μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο αιμορραγίας που σχετίζεται με ορισμένα φάρμακα για τον πόνο, όπως η ιβουπροφαίνη.
- Τα στοματικά κορτικοστεροειδή μπορούν να επηρεάσουν την ανάπτυξη των παιδιών και να οδηγήσουν σε οστεοπόρωση.
- Τα κορτικοστεροειδή αναστέλλουν την επίδραση κάποιων φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του διαβήτη .
Γενικά, υπάρχουν λιγότερες και λιγότερο σοβαρές παρενέργειες με τα εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή σε σύγκριση με τα από του στόματος κορτικοστεροειδή. Ωστόσο, οι ενήλικες που παίρνουν υψηλές δόσεις Becloforte, Pulmicort ή Flovent πρέπει να ελέγχουν τακτικά την πίεση του ματιού τους και να δοκιμάσουν την οστική πυκνότητα, έχουν παράγοντες κινδύνου για την οστεοπόρωση.
Τα παιδιά που λαμβάνουν υψηλές δόσεις αυτών των εισπνεόμενων στεροειδών θα πρέπει να έχουν το ύψος τους μετρημένα τακτικά και να απευθύνονται σε ειδικό.
Πηγές:
> Οδηγός ασθενούς για την περίθαλψη του άσθματος. Κέντρο πληροφοριών Αλλεργιών / Άσθματος. http://aaia.ca/en/patients_guide_to_asthma_care.htm
> Εθνικό Ινστιτούτο Καρδιάς, Πνεύμονος και Αίματος. Οδηγίες για τη διάγνωση και τη διαχείριση του άσθματος (EPR-3 Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας https://www.nhlbi.nih.gov/health-pro/guidelines/current/asthma-guidelines/full-report.