Οι νεφελοποιητές ή οι "αναπνευστικές μηχανές", όπως αναφέρονται συχνά από τους ασθενείς, είναι συσκευές που σας επιτρέπουν να κάνετε αεροζόλ υγρό φάρμακο για άσθμα και να το εισπνεύσετε κατευθείαν στους πνεύμονές σας ως ομίχλη. Αυτό επιτρέπει στο φάρμακο να φτάσει στους πνεύμονές σας απευθείας εκεί που χρειάζεται περισσότερο. Επιπλέον, όταν παραδίδονται με αυτόν τον τρόπο, μπορεί να δείτε ότι τα φάρμακα αρχίζουν να ισχύουν νωρίτερα και μπορεί να έχετε λιγότερες συστηματικές παρενέργειες. Οι συσκευές εισπνοής μετρημένης δόσης (MDI) και οι εισπνευστήρες ξηρής σκόνης (DPIs) είναι οι άλλοι κύριοι μηχανισμοί για τη θεραπεία με αεροζόλ.
Ενώ μερικοί ασθενείς αισθάνονται ότι το άσθμα τους βελτιώνεται περισσότερο με ένα νεφελοποιητή σε σύγκριση με μια συσκευή εισπνοής με αποστάτη, αυτό δεν έχει αποδειχθεί ποτέ.
Τύποι νεφελοποιητών που χρησιμοποιούνται για το φάρμακο άσθματος περιλαμβάνουν:
- νεφελοποιητές αεριωθουμένων
- υπερηχητικοί εκνεφωτές
- νεφελοποιητές ματιών
Ο αριθμός διαφορετικών παραγόντων, συμπεριλαμβανομένων του κόστους, των προτιμήσεών σας και των προτιμήσεων του γιατρού σας, θα καθορίσει ποιο nebulizer είναι το καλύτερο για εσάς. Το είδος του συνταγογραφούμενου φαρμάκου για το άσθμα καθορίζει επίσης ποιος νεφελοποιητής μπορεί να χρησιμοποιηθεί. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με την κατάστασή σας και τις ανάγκες σας, στη συνέχεια επιλέξτε το μηχάνημα που σας ταιριάζει καλύτερα.
Επιλέξτε το κατάλληλο νεφελοποιητή για εσάς
Ποιο νεφελοποιητή είναι σωστό για μένα;
Αυτό μπορεί να προσδιοριστεί από το τι καλύπτει το ασφαλιστικό σας σχέδιο, αλλά καλύπτονται παρακάτω διάφορα σημεία. Ορισμένα φάρμακα, όπως η βουδεσονίδη, μπορούν να χορηγηθούν μόνο σε συγκεκριμένους τύπους νεφελοποιητών.
Οι νεφελοποιητές τύπου Jet παράγουν φάρμακα μέσω υγρής ομίχλης φαρμάκων που εισπνέονται μέσω ενός επιστομίου. Η υγρή ομίχλη δημιουργείται με χρήση πεπιεσμένου αέρα και το φάρμακο στη συνέχεια εισπνέεται στους πνεύμονες. Αυτοί οι νεφελοποιητές μπορεί να είναι μεγάλοι, ογκώδης και απαιτούν πηγή ηλεκτρικής ενέργειας.
Οι υπερηχητικοί νεφελοποιητές χρησιμοποιούν υπερηχητικά κύματα για να δημιουργήσουν το φάρμακο για το άσθμα σε υγρή ομίχλη που παραδίδεται στους πνεύμονες. Αυτοί οι νεφελοποιητές δεν απαιτούν επιπλέον υγρό διαφορετικό από το φάρμακο για το άσθμα, οπότε ο χρόνος θεραπείας είναι συχνά μικρότερος από τον εκνεφωτή αεριωθουμένων. Αυτοί οι νεφελοποιητές είναι συχνά, μικρότεροι, πιο συμπαγείς, φορητοί και με μπαταρία επεξεργασίες και οι μετακινήσεις ευκολότερα.
Παραδείγματα υπερηχητικών νεφελοποιητών περιλαμβάνουν:
- Beetle Neb
- Lumiscope
- Minibreeze
Οι νεφελοποιητές ματιών είναι ο ταχύτερος και πιο ακριβός από όλους τους νεφελοποιητές. Αυτοί οι εκνεφωτές αναγκάζουν το φάρμακο για το άσθμα μέσω μιας οθόνης ματιών για να παράγει μια υγρή ομίχλη που μπορείτε να εισπνεύσετε στους πνεύμονες. Ενώ αυτοί οι νεφελοποιητές προσφέρουν πολλές από τις ευκολίες των υπερηχητικών νεφελοποιητών, το πλέγμα μπορεί μερικές φορές να φράξει ή να σπάσει τον έλεγχο του άσθματος σε κίνδυνο. Οι λεπτές ομίχλες τις καθιστούν μεταξύ των πλέον αποτελεσματικών στην παροχή φαρμάκων.
Παραδείγματα νεφελοποιητών ματιών περιλαμβάνουν (όλα αυτά είναι φορητά και έχουν τη δυνατότητα λειτουργίας με μπαταρία):
- eFlow (Pari)
- Aeroneb Solo (Aerogen)
- Aroneb Go (Aerogen)
- MicroAIR / NE-U22 (OMRON)
- I-neb (Respironics)
Άλλα σχέδια διατίθενται όλο και περισσότερο. Το Pari LC έχει σχεδιαστεί για να απελευθερώνει περισσότερα σωματίδια κατά την εισπνοή σε σύγκριση με την εκπνοή. Με αυτό τον τρόπο, λιγότερα φάρμακα σπαταλούνται και παίρνουν περισσότερα στους πνεύμονες σας. Οι εκνεφωτές Circulaire και AeroTee μειώνουν επίσης τα απόβλητα με τη λήψη φαρμάκων σε μια σακούλα που αναπνέετε μέσα και έξω. Τέλος, ο νεφελοποιητής AeroEclipse ενεργοποιείται με αναπνοή έτσι ώστε το αεροζόλ να απελευθερώνεται μόνο κατά την εισπνοή.
Φορητές νεφελοποιητές μπορεί να είναι λίγο δύσκολο και θα θελήσετε να εξετάσετε ποια είναι μια καλή για σας.
Συνδέστε το νεφελοποιητή σας
Για να χρησιμοποιήσετε τον εκνεφωτή σας , ξεκινήστε τοποθετώντας τον συμπιεστή σε μια επίπεδη επιφάνεια και συνδέοντάς τον σε μια ηλεκτρική έξοδο. Βεβαιωθείτε ότι ο νεφελοποιητής σας είναι τοποθετημένος σε μια θέση που θα είναι άνετη αφού θα είστε εδώ τουλάχιστον για λίγο, ανάλογα με τον τύπο νεφελοποιητή που έχετε.
Προσθέστε φαρμακευτική αγωγή στο νεφελοποιητή σας
Αφού πλύνετε τα χέρια σας για να αποφύγετε μια μόλυνση, προσθέστε το φάρμακο για τον εκνεφωτή σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας για το άσθμα.
Σε γενικές γραμμές, ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει το φάρμακο για το άσθμα με έναν από τους δύο τρόπους.
Ίσως χρειαστεί να προσθέσετε ένα συγκεκριμένο αριθμό σταγόνων ενός φαρμάκου στο κύπελλο νεφελοποιητή. Ή ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει το φάρμακό σας ως μονάδα ή μεμονωμένη δόση φαρμάκου που περιέχεται σε ατομικά, προσυσκευασμένα και αναλώσιμα δοχεία.
Όταν προσθέσετε το φάρμακο, βεβαιωθείτε ότι κλείσατε σφιχτά το κύπελλο του νεφελοποιητή για να αποφύγετε τη διαρροή του φαρμάκου σας.
Συνδέστε όλα τα κομμάτια του νεφελοποιητή
Στη συνέχεια, συνδέστε όλα τα κομμάτια του νεφελοποιητή σας.
- Ξετυλίξτε το σωλήνα εκνέφωσης.
- Το ένα άκρο του σωλήνα θα συνδεθεί με την πηγή αέρα του συμπιεστή.
- Το άλλο άκρο του σωλήνα θα συνδεθεί με το κάτω μέρος του κυπέλου του νεφελοποιητή.
- Βεβαιωθείτε ότι και τα δύο άκρα είναι καλά συνδεδεμένα.
Χρησιμοποιήστε το νεφελοποιητή σας
Αφού συνδέσετε τον εκνεφωτή σας, ακολουθήστε τα παρακάτω βήματα για να το χρησιμοποιήσετε σωστά.
- Βεβαιωθείτε ότι είστε σε μια άνετη θέση, κάθονται όρθιοι. Εάν χρησιμοποιείτε ένα επιστόμιο (τεμάχιο), τοποθετήστε το ανάμεσα στα δόντια σας και πάνω από τη γλώσσα έτσι ώστε τα χείλη σας να μπορούν άνετα να σφραγίσουν. Εάν μια μάσκα, τοποθετήστε την πάνω από το στόμα και τη μύτη σας.
- Αφού τοποθετήσετε τον νεφελοποιητή, ενεργοποιήστε τον.
- Βεβαιωθείτε ότι βλέπετε μια λεπτή ομίχλη που προέρχεται από το νεφελοποιητή. Εάν δεν το κάνετε, ελέγξτε για να βεβαιωθείτε ότι όλες οι συνδέσεις είναι κατάλληλα σφραγισμένες.
- Χαλαρώστε και εισπνεύστε βαθιά μέσα και έξω μέχρι να φύγει όλο το φάρμακο.
- Θα γνωρίζετε ότι είναι καιρός να σταματήσετε όταν ο εκνεφωτής αρχίζει να εκτοξεύεται. Ενδέχεται να εξακολουθείτε να βλέπετε κάποιο υγρό στο κύπελλο αφού τελειώσετε τη θεραπεία σας. Εξαρτάται από το φάρμακο και τον τύπο του νεφελοποιητή, αλλά οι περισσότερες θεραπείες χρειάζονται περίπου 10 έως 15 λεπτά.
Καθαρίστε τον εκνεφωτή σας
Μετά από κάθε φαρμακευτική αγωγή , αποσυνδέστε το νεφελοποιητή (τ-τεμάχιο ή μάσκα) από τη σωλήνωση και αφαιρέστε το. Ξεπλύνετε το κύπελλο του νεφελοποιητή με ζεστό νερό και, στη συνέχεια, απομακρύνετε την περίσσεια του νερού και αφήστε τον αέρα να στεγνώσει. Μην καθαρίζετε τη σωλήνωση. αν εισέλθει νερό, βεβαιωθείτε ότι έχετε αντικαταστήσει.
Στο τέλος κάθε μέρα, βεβαιωθείτε ότι πλένετε όλα τα μέρη του νεφελοποιητή σε ζεστό σαπουνόνερο, νερό και στη συνέχεια ξεπλύνετε καλά. Ακριβώς όπως προηγουμένως, απομακρύνετε το πλεόνασμα νερού και αφήστε τα να στεγνώσουν τελείως σε ράφι πιάτων ή καθαρή πετσέτα. Όταν είναι εντελώς στεγνό, επανασυναρμολογήστε και φυλάξτε σε δροσερό και ξηρό μέρος.
Ορισμένα μέρη νεφελοποιητή είναι ασφαλή για το πλυντήριο πιάτων, αλλά βεβαιωθείτε ότι έχετε διαβάσει τις οδηγίες που συνοδεύουν το νεφελοποιητή σας ή επικοινωνήστε με τον λιανοπωλητή που αγοράσατε από πριν.
Πηγές:
Αμερικανική Ακαδημία Αλλεργίας Άσθμα & Ανοσολογία. Συμβουλές για να θυμάστε: Εισπνοή φάρμακα άσθματος. http://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/library/at-a-glance/inhaled-asthma-medications.
Οδηγίες NHLBI για τη διάγνωση και θεραπεία του άσθματος. Πάνελ εμπειρογνωμόνων Έκθεση 3: Κατευθυντήριες γραμμές για τη διάγνωση και τη διαχείριση του άσθματος. https://www.nhlbi.nih.gov/files/docs/guidelines/asthgdln.pdf.
Tashkin DP. Ο ρόλος των εκνεφωτών στη διαχείριση των ασθενειών των αεραγωγών. http://www.touchrespiratory.com/articles/role-nebulizers-airways-disease-management.