Ερώτηση: Πόσο καιρό χρειάζεται για να προχωρήσει το HIV στο AIDS;
Απάντηση: Σε όλες εκτός από μερικές σπάνιες περιπτώσεις, εάν παραμείνει χωρίς θεραπεία, ο HIV θα προχωρήσει σε ένα στάδιο λοίμωξης που ονομάζουμε AIDS. Αυτό συμβαίνει όταν έχουν υπονομευθεί οι ανοσοποιητικές άμυνες και το σώμα είναι λιγότερο ικανό να υπερασπιστεί τον εαυτό του από δυνητικά απειλητικές για τη ζωή λοιμώξεις.
Σε γενικές γραμμές, ο χρόνος που απαιτείται για τη μετάβαση από τη λοίμωξη από τον ιό HIV στο AIDS είναι γύρω στα 5-10 χρόνια, εάν δεν γίνει ιατρική παρέμβαση.
Οι διαφορές στο χρόνο μπορεί να οφείλονται σε οποιονδήποτε αριθμό παραγόντων, όπως:
- Το γενετικό στέλεχος του Ηΐν έχει μολυνθεί από ένα άτομο (μερικά από τα οποία μπορεί να είναι περισσότερο ή λιγότερο μολυσματικά από άλλα )
- Η γενική υγεία του ατόμου
- Ο τόπος διαβίωσης του ατόμου (συμπεριλαμβανομένης της πρόσβασης στην υγειονομική περίθαλψη, της εμφάνισης άλλων ασθενειών ή λοιμώξεων)
- Η γενετική ή το οικογενειακό ιστορικό ενός ατόμου
- Το κάπνισμα και άλλες προσωπικές επιλογές για τον τρόπο ζωής
Αυτό είναι, βεβαίως, εάν το άτομο δεν λαμβάνει καμία θεραπεία. Η εικόνα αλλάζει εξ ολοκλήρου αν αυτός ή αυτή κάνει.
Από το 1996, η εισαγωγή αντιρετροϊκών φαρμάκων έχει αλλάξει δραματικά τη φυσική εξέλιξη της λοίμωξης από HIV. Ενώ ο ιός HIV δεν μπορεί να θεραπευτεί, τα άτομα που έχουν πρόσφατα διαγνωσθεί HIV και τα οποία λαμβάνουν θεραπεία και παραμένουν στην περίθαλψη αναμένεται να έχουν σχεδόν φυσιολογική έως κανονική προσδόκιμο ζωής. Όπως και με άλλες χρόνιες ασθένειες, η έγκαιρη ανίχνευση είναι το κλειδί για την ταυτοποίηση και τη θεραπεία της λοίμωξης το συντομότερο δυνατό.
Κατανοώντας τα στάδια της μόλυνσης από τον ιό HIV
Τα στάδια της μόλυνσης από άτομο σε άτομο ποικίλλουν ελαφρώς, τόσο ως προς τη σοβαρότητα όσο και ως προς την ταχύτητα της εξέλιξης. Αυτά τα στάδια απεικονίζουν την εξάντληση των κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος (που ονομάζονται CD4 Τ-κύτταρα ) καθώς οι άμυνες του σώματος υποβαθμίζονται περαιτέρω. Με κάθε εξέλιξη, ο κίνδυνος ευκαιριακών λοιμώξεων (ΟΙ) αυξάνεται μέχρι να ειπωθεί ότι το ανοσοποιητικό σύστημα υπονομεύεται πλήρως.
Σε αυτό το στάδιο ο κίνδυνος ασθένειας και θανάτου είναι ιδιαίτερα υψηλός.
Τα στάδια της μόλυνσης μπορούν να ταξινομηθούν κατά προσέγγιση ως εξής:
- Οξεία μόλυνση - το στάδιο όπου το σώμα καταπολεμά τη νέα λοίμωξη, προκαλώντας συχνά μια συμπτωματική, φλεγμονώδη αντίδραση που ονομάζεται οξύ σύνδρομο ρετροϊού (ή ARS) .
- Χρόνια λοίμωξη - αφού η αρχική μόλυνση έχει ελεγχθεί από το ανοσοποιητικό σύστημα, ο ιός πηγαίνει να κρύβεται σε κυτταρικές δεξαμενές , απαρατήρητη από τις ανοσοποιητικές άμυνες. Αυτό το χρόνιο (ή λανθάνων) στάδιο λοίμωξης μπορεί να διαρκέσει για χρόνια και ακόμη και δεκαετίες σε μερικά άτομα μέχρι να επανενεργοποιηθούν οι κρυμμένοι ιοί (συνηθέστερα όταν το ανοσοποιητικό σύστημα παραβιάζεται πλήρως και αναπτύσσεται το μεταγενέστερο στάδιο).
- AIDS - το στάδιο που έχει ταξινομηθεί τεχνικά ότι έχει είτε μια κατάσταση καθορισμού του AIDS είτε έναν αριθμό CD4 κάτω των 200 κυττάρων / mL.
Η διάγνωση του AIDS δεν σημαίνει ότι το άτομο θα αρρωστήσει ή θα πεθάνει, αν και η πιθανότητα είναι σίγουρα υψηλότερη από ποτέ.
Επίσης, δεν σημαίνει ότι το άτομο μπορεί να βελτιωθεί σε μια κατάσταση όπου δεν έχει πλέον AIDS ξεχωριστά. Ακόμη και αν ένα άτομο έχει αριθμό CD4 κάτω από 100 κύτταρα / mL, η έναρξη αντιρετροϊκής θεραπείας μπορεί να ανασυστήσει την ανοσολογική λειτουργία, περιστασιακά σε επίπεδα που θεωρούνται σχεδόν φυσιολογικά ως κανονικά.
Ωστόσο, η πιθανότητα μιας πλήρους αποκατάστασης του ανοσοποιητικού μειώνεται όσο μεγαλύτερο χρονικό διάστημα ένα άτομο περιμένει. Επομένως, είναι σημαντικό να παρέχεται θεραπεία κατά τη στιγμή της διάγνωσης, ανεξάρτητα από τον αριθμό των CD4, και ότι το άτομο παραμένει προσκολλημένο στη θεραπεία για τη διάρκεια της ζωής του.
Πηγές:
Αμερικανικά Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC). "Αναθεωρημένο Σύστημα Ταξινόμησης του 1993 για τη μόλυνση από τον ιό HIV και τον Επέκταση της Περιπτωσιολογικής Επιτήρησης για το AIDS μεταξύ εφήβων και ενηλίκων". Εβδομαδιαία έκθεση θνησιμότητας και νοσηρότητας. 18 Δεκεμβρίου 1992, 41 (RR-17).
Djawe, Κ .; Buchacz, Κ .; Hsu, L., et αϊ. "Κίνδυνος θνησιμότητας μετά την εμφάνιση ευκαιριακής ασθένειας μεταξύ των ατόμων που έχουν μολυνθεί από το HIV-Σαν Φρανσίσκο, 1981-2012". Το περιοδικό των μολυσματικών ασθενειών. 3 Ιουνίου 2015. 212 (9): 1366-1375.