Τα αναδυόμενα ανασυνδυασμένα στελέχη συνεχίζουν να προειδοποιούν τους ερευνητές
Ένα από τα κύρια εμπόδια στη θεραπεία ή στην ανάπτυξη αποτελεσματικού εμβολίου για τον ιό HIV είναι η υψηλή γενετική ποικιλότητα του ίδιου του ιού. Ενώ οι ιοί που χρησιμοποιούν διπλό κλώνο DNA για να αναπαραχθούν είναι σχετικά σταθεροί, οι ρετροϊοί όπως ο Ηΐν πηγαίνουν προς τα πίσω στον κύκλο αντιγραφής τους (χρησιμοποιώντας RNA μονού στελέχους) και είναι πολύ λιγότερο σταθεροί. Ως αποτέλεσμα, ο ιός HIV είναι ιδιαίτερα επιρρεπής σε μετάλλαξη, μεταλλάσσοντας, στην πραγματικότητα, περίπου ένα εκατομμύριο φορές συχνότερα από τα κύτταρα που χρησιμοποιούν το DNA.
Καθώς η γενετική ποικιλομορφία του ιού διευρύνεται και οι διάφοροι ιικοί υπο-τύποι μεταφέρονται από άτομο σε άτομο, το αναμεμειγμένο γενετικό υλικό μπορεί να δημιουργήσει νέα υβρίδια Ηΐν. Ενώ τα περισσότερα από αυτά τα υβρίδια πεθαίνουν, οι λίγες επιζώντες συχνά εμφανίζουν μεγαλύτερη αντίσταση στη θεραπεία με HIV και, σε ορισμένες περιπτώσεις, ταχύτερη εξέλιξη της νόσου.
Η μεταβλητότητα του HIV, συνεπώς, δημιουργεί κάτι "κινούμενο στόχο" για τους ερευνητές, με νέα ανασυνδυασμένα (συνδυασμένα γενετικά) στελέχη ικανά να αντιστέκονται ή να αποφεύγουν εντελώς τους παράγοντες εξουδετέρωσης. Μερικοί, όπως το στέλεχος Α3 / 02 που εντόπισαν οι Σουηδοί ερευνητές το 2013, είναι σε θέση να εξαντλούν την ανοσολογική άμυνα ενός ατόμου πολύ πιο επιθετικά από ό, τι παλαιότερα γνωστά στελέχη.
Τι είναι το HIV-1 και το HIV-2;
Υπάρχουν δύο τύποι HIV: HIV-1 και HIV-2. Ο HIV-1 θεωρείται ο κυρίαρχος τύπος, αντιπροσωπεύοντας τη συντριπτική πλειονότητα των μολύνσεων παγκοσμίως, ενώ ο HIV-2 είναι πολύ λιγότερο κοινός και κυρίως συγκεντρωμένος στις περιοχές της δυτικής και της κεντρικής Αφρικής.
Ενώ και οι δύο αυτοί τύποι HIV μπορούν να οδηγήσουν σε AIDS , το HIV-2 είναι πολύ πιο δύσκολο να μεταδοθεί και πολύ λιγότερο μολυσματικό από το HIV-1.
Σε κάθε έναν από αυτούς τους τύπους του ιού HIV είναι ένας αριθμός ομάδων, υποτύπων ("clades") και sub-subtypes. Αναμφισβήτητα, θα ανακαλυφθούν και άλλοι υποτύποι και ανασυνδυασμένα στελέχη καθώς συνεχίζεται η παγκόσμια εξάπλωση του HIV.
Ομάδες και υποτύποι του HIV-1
Ο HIV-1 χωρίζεται σε τέσσερις ομάδες: Ομάδα Μ (που σημαίνει "μείζον"). Ομάδα Ο (που σημαίνει "απότομη", ή πέρα από όπου εμφανίζονται άλλες ομάδες). και την ομάδα Ν (που σημαίνει "μη-Μ" και "μη-Ο"). και την ομάδα P (που σημαίνει "εκκρεμούν"). Οι τέσσερις διαφορετικές ομάδες ταξινομούνται από τους τέσσερις διαφορετικούς ιούς της ανοσοανεπάρκειας των πιθήκων (SIV) που ήταν γνωστό ότι μεταβιβάστηκαν από τους πιθήκους ή τους χιμπατζήδες στον άνθρωπο.
HIV-1 Ομάδα Μ
Η ομάδα M του HIV-1 ήταν η πρώτη ομάδα που αναγνωρίστηκε και σήμερα αντιπροσωπεύει περίπου το 90% των περιπτώσεων HIV σε παγκόσμιο επίπεδο και μπορεί να βρεθεί σχεδόν σε όλα τα μέρη του πλανήτη. Στην ομάδα αυτή περιλαμβάνονται 10 υποτύποι, οι οποίοι μπορούν να διαστρωματωθούν μεταξύ άλλων με τη γεωγραφική τους κατανομή και τον αντίκτυπό τους σε διάφορες ομάδες κινδύνου .
- Υποτύπου Α: εμφανίζεται στη Δυτική Αφρική και επηρεάζει κυρίως ετεροφυλόφιλους και χρήστες ενδοφλέβιων ναρκωτικών (ΧΕΝ).
- Υποτύπος Β: Ο κυρίαρχος υπότυπος στην Ευρώπη, την Αμερική, την Ιαπωνία, την Ταϊλάνδη και την Αυστραλία, που αντιπροσωπεύουν σχεδόν όλες τις λοιμώξεις στη Βόρεια Αμερική και περίπου το 80% όλων στην Ευρώπη. Οι λοιμώξεις συμβαίνουν σε περισσότερους άνδρες που έχουν σεξουαλική επαφή με άνδρες (ΜΔΚ) και ΧΕΝ από τους ετεροφυλόφιλους.
- Υποτύπος C: περιγράφεται ως ο πλέον διαδεδομένος υποτύπος του ιού HIV που αντιπροσωπεύει το 48% όλων των λοιμώξεων παγκοσμίως, κυρίως ετεροφυλόφιλων και κυρίως στην υποσαχάρια Αφρική, την Ινδία και μέρη της Κίνας.
- Υποτύπος Δ: απομονώστε κυρίως στην Ανατολική και Κεντρική Αφρική.
- Υποτύπος Ε: ένας υποτύπος εμφανίζεται μόνο σε ανασυνδυασμένη μορφή με υπότυπο Α.
- Υποτύπος F: μεταξύ ενός μικρότερου ποσοστού μολύνσεων που παρατηρείται στην Κεντρική Αφρική, τη Νότια Αμερική και την Ευρώπη.
- Υποτύπος G: μεταξύ ενός μικρότερου ποσοστού μολύνσεων που παρατηρείται σε μέρη της Αφρικής και της Ευρώπης.
- Υποτύπος Η: μεταξύ ενός μικρότερου ποσοστού μολύνσεων που παρατηρείται στην Κεντρική Αφρική.
- Υποτύπος J: παρατηρείται στη Βόρεια, Κεντρική και Δυτική Αφρική και στην Καραϊβική
- Υποτύπος K: περιορίζεται στη Λαϊκή Δημοκρατία του Κονγκό (ΛΔΚ) και στο Καμερούν.
Ομάδα HIV-1 Ο
Η ομάδα HIV-1 O ανακαλύφθηκε το 1990 και αντιπροσωπεύει μόνο το 1% των λοιμώξεων παγκοσμίως.
Αυτή η ομάδα HIV είναι απομονωμένη στο Καμερούν και τις γειτονικές χώρες της Αφρικής.
HIV-1 Ομάδα Ν
Η ομάδα HIV-1 της ομάδας N ανακαλύφθηκε το 1998 και, και πάλι, παρατηρήθηκε μόνο στο Καμερούν, με λιγότερες από 20 περιπτώσεις που έχουν τεκμηριωθεί μέχρι σήμερα.
Ομάδα HIV-1 P
Η ομάδα HIV-1 του HIV-1 είναι σπάνιος τύπος του ιού HIV, ο οποίος εντοπίστηκε για πρώτη φορά σε γυναίκα από το Καμερούν το 2009. Μπορεί να διαφοροποιηθεί από άλλη ομάδα HIV, εφόσον η προέλευσή της έχει συνδεθεί με μια μορφή SIV που βρίσκεται στις δυτικές γορίλες. Παρόλο που η ταξινόμηση "P" είχε ως στόχο να συναγάγει μια κατάσταση "εκκρεμούσης" (δηλαδή, αναμένοντας την επιβεβαίωση της πρόσθετης μόλυνσης), μια δεύτερη τεκμηριωμένη υπόθεση εντοπίστηκε το 2011 σε έναν άνδρα του Καμερούν.
Ομάδες HIV-2
Παρόλο που έχουν εντοπιστεί περιπτώσεις HIV-2 αλλού, οι λοιμώξεις παρατηρούνται σχεδόν αποκλειστικά στην Αφρική. Σήμερα υπάρχουν οκτώ ομάδες HIV-2, αν και μόνο οι υποτύποι Α και Β είναι οι μόνοι που θεωρούνται επιδημία. Το HIV-2 πιστεύεται ότι διέσχισε τα είδη από έναν τύπο SIV που επηρέαζε τον μαϊμού μακρόχρωμο πιθήκους απευθείας στον άνθρωπο.
Η ομάδα Α του HIV-2 παρατηρείται κυρίως στη Δυτική Αφρική, αν και τα διεθνή ταξίδια οδήγησαν σε μια μικρή χούφτα τεκμηριωμένων περιπτώσεων στις ΗΠΑ, την Ευρώπη, τη Βραζιλία και την Ινδία. Αντίθετα, η Ομάδα Β του HIV-2 περιορίστηκε σε τμήματα της Δυτικής Αφρικής.
Πηγές:
Sharp, P. and Hahn, Β. "Η προέλευση του HIV και η πανδημία του AIDS". Cold Springs λιμάνι προοπτικές στην ιατρική. Σεπτέμβριος 2011; 1 (1): α006841.
Palm A .; Esbjörnsson, J .; Månsson, F .; et αϊ. "Ταχύτερη εξέλιξη του AIDS και του συνδεόμενου με το AIDS θανάτου μεταξύ των ατόμων που έχουν μολυνθεί από seroincident μολυνθέντων με ανασυνδυασμένο HIV-1 A3 / CRF02_AG σε σύγκριση με τον υπο-υπότυπο Α3." Journal of Infectious Diseases. 1η Μαρτίου 2014. 209 (5): 721-728.
Vallari, Α .; Holzmayer, V .; Harris, Β .; et αϊ. "Επιβεβαίωση της καταστολής της ομάδας HIV-1 P στο Καμερούν." Journal of Virology. Φεβρουάριος 2011; 85 (3): 1403-1407.
Abecasis, Α .; Wensig, Α .; Paraskevis, D .; et αϊ. "Η κατανομή του υποτύπου του HIV-1 και οι δημογραφικοί του καθοριστικοί παράγοντες σε νεοδιαγνωσθέντες ασθενείς στην Ευρώπη υποδηλώνουν επιδημίες υψηλής διαμετρήματος." Retrovirology. 14 Ιανουαρίου 2013. 10: 7; doi: 10.1186 / 1742-4690-10-7.