Τρέχουσες στατιστικές και επιπτώσεις της πρόληψης του HIV
Παρόλο που δεν υπάρχουν σταθερές απαντήσεις όταν αντιμετωπίζουμε τον κίνδυνο ενός ατόμου να πάρει HIV, υπάρχουν δραστηριότητες και συμπεριφορές που σίγουρα αυξάνουν την πιθανότητα μόλυνσης. Επικεφαλής μεταξύ αυτών είναι το σεξ χωρίς προφυλακτικά (χωρίς προστασία) και η ανταλλαγή βελόνων κατά τη χρήση ενέσιμης χρήσης ναρκωτικών .
Επιπλέον, η πιθανότητα μόλυνσης αυξάνεται όταν ένα άτομο έχει πολλαπλούς παράγοντες κινδύνου, συμπεριλαμβανομένων των πολλαπλών σεξουαλικών εταίρων. αλκοόλ ή χρήση ναρκωτικών · ή την παρουσία σεξουαλικά μεταδιδόμενης λοίμωξης .
Από καθαρά στατιστική άποψη, τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) υπογράμμισαν την πιθανότητα απόκτησης του HIV από διάφορους τύπους έκθεσης. Αυτές βασίζονται στη συχνότητα εμφάνισης του HIV στις ΗΠΑ, ένα μέτρο που καθορίζει τη συχνότητα εμφάνισης λοίμωξης σε συγκεκριμένο πληθυσμό ατόμων (όπως οι χρήστες ενέσιμων ναρκωτικών) κατά τη διάρκεια συγκεκριμένης χρονικής περιόδου.
Είναι σημαντικό, ωστόσο, να μην συγχέεται η συχνότητα εμφάνισης με τον κίνδυνο μόλυνσης. Για παράδειγμα, το ποσοστό επί τοις εκατό κατά ένα τοις εκατό δεν σημαίνει ότι υπάρχει μία από τις 100 πιθανότητες εμφάνισης του HIV. Ο αριθμός πρέπει απλώς να χρησιμοποιηθεί ως μέσο συγκριτικής σύγκρισης στην κατανόηση των τύπων δραστηριοτήτων που είναι πιο επικίνδυνες από άλλες.
Σεξουαλική έκθεση και κίνδυνος HIV
Σύμφωνα με το CDC, η πιθανότητα να πάθει HIV από το σεξ με κάποιον που έχει μολυνθεί από τον ιό HIV εξαρτάται από τον τύπο της σεξουαλικής δραστηριότητας, ως εξής:
- Αντιληπτικό πρωκτικό σεξ : Ο κίνδυνος είναι 138 ανά 10.000 ανοίγματα ή 1,38 τοις εκατό
- Εισαγωγικό πρωκτικό σεξ: Ο κίνδυνος είναι 11 ανά 10.000 ανοίγματα ή 0.11 τοις εκατό
- Υποδοχικό κολπικό σεξ : Ο κίνδυνος είναι 8 ανά 10.000 ανοίγματα ή 0,08 τοις εκατό
- Εντερικό κολπικό σεξ: Ο κίνδυνος είναι 4 ανά 10.000 ανοίγματα ή 0,04 τοις εκατό
- Στοματικό σεξ : Ο κίνδυνος είναι χαμηλός έως αμελητέος
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι υπάρχουν αρκετές μεταβλητές που επηρεάζουν την πιθανότητα ενός ατόμου να πάρει τον ιό HIV από σεξουαλική επαφή.
Για παράδειγμα, η χρήση τόσο αντιρετροϊκής θεραπείας όσο και προφυλακτικών μειώνει τον κίνδυνο ενός ατόμου να πάρει HIV μετά από σεξουαλική έκθεση κατά 99,2%. Επιπλέον, η προφύλαξη πριν από την έκθεση (PrEP) , μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο ενός ατόμου να πάρει HIV κατά περισσότερο από 90% σε ορισμένες ομάδες πληθυσμού.
Από την άλλη πλευρά, τα υψηλά επίπεδα του HIV στην κυκλοφορία του αίματος ενός ατόμου (όπως μετράται από το ιικό φορτίο του HIV ) μπορεί να αυξήσουν την πιθανότητα να μολυνθεί ο / η σύντροφός του. Ομοίως, η συνύπαρξη σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων μπορεί να αυξήσει σημαντικά την πιθανότητα ενός ατόμου να μεταδώσει και να αποκτήσει τον ιό HIV .
Ενέσιμη χρήση ναρκωτικών και κίνδυνος HIV
Η κατανομή των βελόνων που έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV ή άλλου εξοπλισμού φαρμάκων μπορεί να μεταδώσει τον ιό HIV σε μη μολυσμένο άτομο. Σύμφωνα με το CDC, ο κίνδυνος μετάδοσης του HIV με την ανταλλαγή βελόνων είναι 63 ανά 10.000 εκθέσεις ή 0,63 τοις εκατό.
Από τα πρώτα έως τα μέσα της δεκαετίας του 1990, έχουν καταβληθεί προσπάθειες για την αύξηση των προγραμμάτων ανταλλαγής βελόνων για τη μείωση του ποσοστού του HIV και άλλων μεταδοτικών ασθενειών. Σήμερα, υπάρχουν πάνω από 200 τέτοια προγράμματα στις ΗΠΑ που διανέμουν πάνω από 36 εκατομμύρια σύριγγες ετησίως. Μόνο στην Πολιτεία της Νέας Υόρκης, η συχνότητα εμφάνισης του HIV από τους χρήστες ενέσιμων ναρκωτικών μειώθηκε από 52% το 1992 σε μόλις ποσοστό έως το 2012.
Βλάβη από βελόνα και κίνδυνος HIV
Τα ίδια δεδομένα υποδεικνύουν ότι ο κίνδυνος τραυματισμού του ιού από τραυματισμό με βελόνα με την επιβεβαιωμένη παρουσία αίματος που έχει μολυνθεί από το HIV είναι 0,23%.
Τα αποδεικτικά στοιχεία υποστηρίζουν ότι η χρήση της προφυλάξεως μετά την έκθεση σε χώρους υγειονομικής περίθαλψης με βάση δεδομένα από αναδρομικές μελέτες που δείχνουν θεραπεία εντός 72 ωρών συνδέεται με μείωση του κινδύνου μετάδοσης κατά περίπου 81%.
Μετάγγιση αίματος και κίνδυνος HIV
Ενώ ο κίνδυνος του HIV από μια μεταγγίσιμη μετάγγιση αίματος φέρει τον υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης HIV - περίπου 92,5 - ο πραγματικός κίνδυνος είναι σήμερα σχεδόν αμελητέος λόγω των προηγμένων τεχνικών ανίχνευσης αίματος .
Σύμφωνα με το CDC, από το 1999 έως το 2013, μόνο τρεις από τις εκτιμώμενες 2,5 εκατομμύρια αποδέκτες αίματος επιβεβαιώθηκαν ότι απέκτησαν τον ιό HIV μετά από μετάγγιση αίματος λόγω ψευδούς αρνητικής ανάγνωσης.
Η μετάδοση της μητέρας σε παιδί και ο κίνδυνος για τον ιό HIV
Η μετάδοση της μητέρας σε παιδί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της παράδοσης ή του θηλασμού είναι ο συνηθέστερος τρόπος με τον οποίο τα παιδιά παίρνουν τον ιό HIV. Ως εκ τούτου, συνιστάται οι γυναίκες με HIV να μην θηλάζουν (με εξαίρεση τις φτωχές αναπτυσσόμενες χώρες όπου τα οφέλη του ανθρώπινου γάλακτος και της διατροφής υπερτερούν του κινδύνου μόλυνσης).
Τα καλά νέα είναι ότι οι μητέρες με HIV που λαμβάνουν αντιρετροϊκά φάρμακα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο μετάδοσης σε λιγότερο από ένα τοις εκατό εάν ο ιός κατασταλεί στα λεγόμενα μη ανιχνεύσιμα επίπεδα.
Στις ΗΠΑ, η μετάδοση από τη μητέρα σε παιδί θεωρείται σπάνια, ενώ η επέκταση της διανομής των φαρμάκων HIV στον αναπτυσσόμενο κόσμο οδήγησε σε τεράστιες ανατροπές σε ορισμένες από τις χώρες που πλήττονται περισσότερο από την Αφρική.
Ένα Word Από
Οι αριθμοί και τα ποσοστά είναι τελικά μόνο κατευθυντήριες γραμμές. Η μόλυνση μπορεί και συμβαίνει μερικές φορές μόνο μετά από μια μη προστατευμένη σεξουαλική επαφή. Ο μόνος πραγματικός τρόπος να γνωρίζετε εάν έχετε μολυνθεί είναι να δοκιμάσετε. Με αυτόν τον τρόπο, μπορείτε να αρχίσετε αμέσως τη θεραπεία και να εξασφαλίσετε ότι έχετε μια μακρά, υγιή ζωή.
Πηγές:
> Dosekun, O. and Fox, J. "Μια επισκόπηση των σχετικών κινδύνων διαφορετικών σεξουαλικών συμπεριφορών στη μετάδοση του ιού HIV". Οι τρέχουσες απόψεις για τον ιό HIV και το AIDS. Ιούλιος 2010; 5 (4): 291-297.
> Kuhar, D .; Henderson, D .; Struble, Κ .; et αϊ. "Ενημερωμένες κατευθυντήριες γραμμές της Υπηρεσίας Δημόσιας Υγείας των ΗΠΑ για τη διαχείριση επαγγελματικών εκθέσεων στον ιό της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας και συστάσεις για προφύλαξη μετά από έκθεση". Έλεγχος της μόλυνσης και επιδημιολογία των νοσοκομείων. 6 Αυγούστου 2013; 34 (9): 875-892.
> Ινστιτούτο Υγείας του AIDS στην Νέα Υόρκη. "Συνολική μείωση της βλάβης αντιστρέφει την τάση στις νέες λοιμώξεις από τον HIV" Albany, New York; που εκδόθηκε στις 4 Μαρτίου 2014.
> Υπουργείο Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών των ΗΠΑ (DHHS). "Συστάσεις για τη χρήση αντιρετροϊκών φαρμάκων σε έγκυες γυναίκες με HIV-1 που έχουν προσβληθεί από τη νόσο για τη μητρική υγεία και παρεμβάσεις για τη μείωση της μετάδοσης του περιγεννητικού HIV στις Ηνωμένες Πολιτείες". Rockville, Maryland; ενημέρωση που εκδόθηκε στις 21 Μαΐου 2013.
> Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA). "Αναθεωρημένες συστάσεις για τη μείωση του κινδύνου μετάδοσης του ιού της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας από τα προϊόντα αίματος και αίματος: Ερωτήσεις και απαντήσεις". Silver Spring, Μέριλαντ; Νοέμβριος 2014.