Γιατί η άρση του αποκλεισμού του ομαδικού αίματος δεν είναι πραγματικά

Δωρεές αποδεκτές αν δεν έχετε σεξ για ένα χρόνο ... ή να πάρετε τατουάζ;

Στις 22 Δεκεμβρίου 2015, η Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) αναθεώρησε επισήμως μια πολιτική δεκαετιών που απαγόρευε στους ομοφυλόφιλους να κάνουν αιμοδοσία λόγω του υψηλού κινδύνου μετάδοσης του ιού HIV .

Στις αναθεωρημένες κατευθυντήριες γραμμές τους, η επιτροπή του FDA επιτρέπει σήμερα στους ομοφυλόφιλους άνδρες που δεν έχουν κάνει σεξ στους 12 προηγούμενους μήνες να δωρίσουν, η γενικότητα των οποίων επιβεβαιώνεται συμπληρώνοντας ένα υπογεγραμμένο ερωτηματολόγιο.

Όλοι οι άλλοι ομοφυλόφιλοι, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που χρησιμοποιούν συστηματικά προφυλακτικά , θα εξακολουθήσουν να απαγορεύονται.

Ενώ ορισμένοι το έχουν δει ως το πρώτο βήμα για την άρση της 32χρονης πολιτικής, πολλοί ακτιβιστές και ιατρικές αρχές έχουν κηρύξει την απόφαση τόσο ξεπερασμένη όσο και διακριτική, ιδίως υπό το φως του γεγονότος ότι ο κίνδυνος για τον ιό HIV αξιολογείται κατά περίπτωση, για τους ετεροφυλόφιλους.

Όταν ερωτήθηκε για αυτή τη διαφορά τον Ιανουάριο, ο FDA απάντησε λέγοντας ότι θα ήταν «πολύ επαχθείς για τα κέντρα αιμοδοσίας και ενδεχομένως προσβλητικό για τους δότες» αν γίνονταν επιμέρους εκτιμήσεις, επιμένοντας ότι δεν υπήρχαν ακόμα "επαρκή στοιχεία" για να δικαιολογηθεί η μείωση της μακράς περιόδου αναμονής.

Μεταξύ των μακροχρόνιων κριτικών της πολιτικής, η αμερικανική ιατρική ένωση, ο Ερυθρός Σταυρός, η αμερικανική ένωση τραπεζών αίματος, η αμερικανική ένωση οστεοπαθητικών, το συμβούλιο της πόλεως της Νέας Υόρκης και η επιτροπή δικαστικής συνέλευσης στην Καλιφόρνια καθένα ζήτησαν την παύση απαγόρευση σε μια εποχή όπου ένας αυξανόμενος αριθμός χωρών - συμπεριλαμβανομένης της Ισπανίας, της Πορτογαλίας, της Ιταλίας και της Νότιας Αφρικής - άρχισε να απαγορεύει πλήρως τις απαγορεύσεις.

Η ιστορία της απαγόρευσης των αμερικανικών ομοφυλοφίλων

Το 1983, ο FDA συνέστησε σε κάθε άνθρωπο που είχε σεξουαλική επαφή με κάποιον άλλο από το 1977 να απαγορευτεί να δωρίσει αίμα για μια ζωή. Η πολιτική θεσπίστηκε σε μια εποχή που δεν υπήρχε ούτε θεραπεία ούτε μέσο για τον έλεγχο του ιού HIV . (Μόνο το 1985, στην πραγματικότητα, η πρώτη δοκιμή HIV χορηγήθηκε από την FDA και όχι πριν από το 1987 ότι το πρώτο αντιρετροϊκό φάρμακο AZT έλαβε έγκριση).

Σίγουρα εκείνη τη στιγμή, με ομοφυλόφιλους άνδρες που περιλάμβαναν την πλειονότητα των περιπτώσεων HIV, πολλοί από τους πολίτες είχαν βαθιές αμφιβολίες ως προς την ακρίβεια των εξετάσεων για τον ιό HIV κατά τον έλεγχο των αιμοδοσιών. Οι φόβοι αυτοί επιδεινώθηκαν σε μεγάλο βαθμό όταν ο Ryan White , έφηβος της Ινδιάνας, απαγόρευσε να παρακολουθήσει το δημόσιο σχολείο το 1985, αφού ανακάλυψε ότι απέκτησε τον ιό HIV μετά από μετάγγιση αίματος .

Το 1990, η FDA αποφάσισε επίσης την απαγόρευση των Αϊτινών -που επίσης χτυπήθηκε έντονα από την πρώιμη επιδημία- υποστηρίζοντας ότι από τότε που ο ιός HIV μεταδόθηκε κυρίως μέσω ετεροφυλοφιλικού σεξ σε αυτόν τον πληθυσμό, θα ήταν πιο δύσκολο για αυτούς να εντοπίσουν άτομα υψηλού κινδύνου. Η απαγόρευση αυτή ακυρώθηκε λιγότερο από ένα χρόνο μετά από θυμωμένες διαμαρτυρίες από 50.000 ακτιβιστές στη Νέα Υόρκη.

Μέχρι τα τέλη της δεκαετίας του 1990, μετά την εμφάνιση συνδυασμένης αντιρετροϊκής θεραπείας και την εισαγωγή δοκιμών HIV από νεότερη γενιά , οι κριτικοί άρχισαν να αμφισβητούν την εγκυρότητα της απαγόρευσης όταν το 1995 ο εκτιμώμενος κίνδυνος απόκτησης HIV από μεταγγίσεις αίματος ήταν περίπου ένας στους 600.000 . Μέχρι το 2003, ο κίνδυνος αυτός φάνηκε να είναι περίπου 1 στα 1,8 εκατομμύρια.

Επιπλέον, από το 1999 έως το 2003, μόνο τρεις Αμερικανοί από τα εκτιμώμενα 2,5 εκατομμύρια λήπτες αίματος επιβεβαιώθηκαν ότι απέκτησαν τον ιό HIV μετά από μετάγγιση αίματος μετά από ψευδώς αρνητικό έλεγχο HIV.

Απαντήσεις υπέρ και κατά της απαγόρευσης του ομοφυλόφιλου αίματος

Μέχρι σήμερα, ένας σημαντικός αριθμός χωρών έχει πολιτικές παρόμοιες με εκείνες των ΗΠΑ, συμπεριλαμβανομένης της Αργεντινής, της Αυστραλίας, της Βραζιλίας, της Ιαπωνίας, της Σουηδίας και του Ηνωμένου Βασιλείου. Πολλοί άλλοι έχουν διατηρήσει απεριόριστες αναβολές, μεταξύ των οποίων το Βέλγιο, η Δανία, η Γαλλία, η Ελλάδα και η Γερμανία.

Οι υποστηρικτές της πολιτικής της FDA (συμπεριλαμβανομένου του Αμερικανικού Υπουργείου Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών, ο οποίος συνιστούσε ομόφωνα την αναβολή ενός έτους) αναφέρουν τα συνεχιζόμενα υψηλά ποσοστά HIV μεταξύ των ομοφυλόφιλων και αμφιφυλόφιλων ανδρών στις ΗΠΑ, ο πληθυσμός των οποίων αντιστοιχεί περίπου στο 63% όλων των νέων λοιμώξεων κάθε χρόνο.

Αναγνωρίζοντας τα στατιστικά στοιχεία, οι αντιπάλους έχουν αντιταχθεί ότι οι ομοφυλόφιλοι και οι αμφιφυλόφιλοι, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που απέκτησαν τον ιό HIV μέσω της χρήσης ενέσιμων ναρκωτικών, αντιπροσωπεύουν λίγο περισσότερο από το ήμισυ (57%) των 1.1 εκατομμυρίων Αμερικανών που έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV τόσο πιο λοξό και παράλογο.

Επισημαίνουν περαιτέρω τον παραλογισμό της απόφασης του FDA, αμφισβητώντας τον τρόπο με τον οποίο μια αναβολή ενός έτους επιβεβαιώνεται με ένα απλό ερωτηματολόγιο - μπορεί να προσφέρει το σαφή σημάδι σε σύγκριση με, για παράδειγμα, έναν ομοφυλόφιλο που ζει σε δεσμευμένη μονογαμική σχέση; Μήπως αυτό υποδηλώνει ότι οι ομοφυλόφιλοι είναι κατά κάποιον τρόπο πιθανότερο να ψεύδονται για τις σεξουαλικές τους δραστηριότητες απ 'ό, τι οι ετεροφυλόφιλοι;

Επιπλέον, οι συστάσεις που απαγορεύονται στους ομοφυλόφιλους και τους αμφιφυλόφιλους εάν είχαν ένα τατουάζ, αυτί ή τρύπημα σώματος κατά το παρελθόν έτος - που υποδηλώνουν ότι η δραστηριότητα αυτή παρουσιάζει τον ίδιο σχετικό κίνδυνο με το σεξ - έχει αντιμετωπιστεί με σχεδόν καθολική απάτη. Παρά τον θεωρητικό (αν και αμελητέο) κίνδυνο, δεν έχει αναφερθεί καμία περίπτωση μετάδοσης με κανένα από αυτά τα μέσα, σύμφωνα με τα στοιχεία των Κέντρων Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων.

Οι ομάδες πολιτικών δικαιωμάτων έχουν εδώ και καιρό υποστηρίξει ότι η πολιτική της FDA δίνει έμφαση στον προσδιορισμό του κινδύνου όχι τόσο στη σεξουαλική συμπεριφορά όσο και στον σεξουαλικό προσανατολισμό. Προς τούτο, προτείνει ότι οι ομοφυλόφιλοι, ως άτομα, είναι εγγενώς πιθανότερο να συμμετέχουν σε δραστηριότητες υψηλού κινδύνου , καθιστώντας τις εκτιμήσεις κατά περίπτωση ως λιγότερο αναγκαίες από ό, τι σε ετεροφυλόφιλους.

Άλλοι, εν τω μεταξύ, αμφισβητούν εάν η σύσταση της FDA είναι στην πραγματικότητα ένα χαλαρωτικό της πολιτικής ή απλώς ένας άλλος τρόπος για να τεθεί μια de facto απαγόρευση διάρκειας ζωής απλώς και μόνο επειδή ένας ομοφυλόφιλος είναι σεξουαλικά ενεργός.

Ενώ οι αξιωματούχοι της FDA αντιτάχθηκαν ότι οι ετεροφυλόφιλοι που ενέχουν ναρκωτικά ή έχουν σεξουαλική επαφή με εμπορικούς σεξουαλικούς εργαζόμενους υπόκεινται επίσης σε αναβολή ενός έτους, καμία από αυτές τις ομάδες δεν υποχρεούται να παραμείνει μητέρα για αυτή την περίοδο.

Πηγές

Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA). "Αναθεωρημένες συστάσεις για τη μείωση του κινδύνου μετάδοσης του ιού της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας από τα προϊόντα αίματος και αίματος: Ερωτήσεις και απαντήσεις". Ασημένια Άνοιξη, Μέριλαντ.

FDA. "Η δήλωση του Επιτρόπου FDA Margaret A. Αμβούργου σχετικά με την πολιτική αναβολής του δωρητή αίματος του FDA για τους άνδρες που κάνουν σεξ με άνδρες". Silver Spring, Μέριλαντ; Η δήλωση της FDA δημοσιεύθηκε στις 23 Δεκεμβρίου 2014.

FDA. "Ερωτήσεις σχετικά με την πολιτική της FDA." Ασημένια Άνοιξη, Μέριλαντ. .

Schreiber, Ο .; Busch, Μ .; Kleinman, S .; et αϊ. «Ο κίνδυνος των ιικών λοιμώξεων που μεταδίδονται από τη μετάγγιση. Η μελέτη για τη δότρια επιδημιολογία των ρετροϊών». New England Journal of Medicine . 27 Ιουνίου 1996, 334 (26): 1685-1690.

Cosgrove-Mather, Β. "Το HIV-μολυσμένο αίμα μολύνει δύο στη Φλόριντα". CBS News; που δημοσιεύθηκε στις 19 Ιουνίου 2002.