Πώς μεταδίδεται ο καρκίνος του πνεύμονα στο ήπαρ

Συμπτώματα, Θεραπείες & Προβλέψεις

Η εξάπλωση του καρκίνου του πνεύμονα (μεταστατική) στο συκώτι είναι δυστυχώς πολύ συνηθισμένη. Σχεδόν το 40% των ανθρώπων με καρκίνο του πνεύμονα έχουν μεταστάσεις σε μια μακρινή περιοχή του σώματος κατά τη στιγμή της διάγνωσης. Τι μπορείτε να περιμένετε εάν ο καρκίνος του πνεύμονα έχει εξαπλωθεί στο συκώτι σας;

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Ο καρκίνος του πνεύμονα που έχει εξαπλωθεί στο ήπαρ ονομάζεται «καρκίνος του πνεύμονα μεταστατικός στο συκώτι» (σε αντίθεση με τον μεταστατικό καρκίνο του ήπατος, ο οποίος θα αναφέρεται στον καρκίνο που ξεκίνησε στο ήπαρ και εξαπλώνεται σε άλλη περιοχή του σώματος).

Για τα άτομα με μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα , η εξάπλωση του καρκίνου στο ήπαρ θα το ταξινόμησε ως καρκίνο του σταδίου 4 . Με μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα , θα χαρακτηριζόταν ως ένα εκτεταμένο στάδιο .

Ο καρκίνος του πνεύμονα μπορεί να εξαπλωθεί σε οποιαδήποτε περιοχή του σώματος, αλλά συνήθως απλώνεται στο ήπαρ, τους λεμφαδένες, τον εγκέφαλο, τα οστά και τα επινεφρίδια. Συχνά, ο καρκίνος του πνεύμονα θα εξαπλωθεί σε περισσότερες από μία περιοχές του σώματος. Για παράδειγμα, είναι συνηθισμένο να έχουν μεταστάσεις τόσο του ήπατος όσο και τις εγκεφαλικές μεταστάσεις.

Ας ρίξουμε μια ματιά στα συμπτώματα των ηπατικών μεταστάσεων και πώς αυτά αντιμετωπίζονται. Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει να μάθετε για τη διαχείριση:

Συμπτώματα

Εάν ο καρκίνος του πνεύμονα έχει εξαπλωθεί στο συκώτι σας, μπορεί να μην έχετε καθόλου συμπτώματα. Στην πραγματικότητα, η εξάπλωση (μετάσταση) συχνά ανακαλύπτεται όταν μια δοκιμή, όπως μια CT σάρωση ή PET σάρωση γίνεται για να καθορίσει το στάδιο του καρκίνου σας.

Εάν έχετε συμπτώματα, αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν πόνο κάτω από τις νευρώσεις ή στην κοιλιά σας στη δεξιά πλευρά του σώματός σας, και γενικά συμπτώματα, όπως απώλεια όρεξης και ναυτία. Εάν έχετε πολλούς όγκους στο συκώτι σας ή εάν η μετάσταση είναι αρκετά μεγάλη ώστε να εμποδίσει τους χοληδόχους σας, μπορεί να εμφανιστεί ίκτερος, κιτρινωπός αποχρωματισμός του δέρματός σας και του λευκού μέρους των ματιών σας.

Οι μεταστάσεις του ήπατος διαταράσσουν επίσης το μεταβολισμό της χολής προκαλώντας τη δημιουργία χολικών αλάτων στο δέρμα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή και απογοητευτική φαγούρα.

Διάγνωση

Οι δοκιμές που μπορούν να γίνουν για να ψάξουν για μεταστάσεις του ήπατος από καρκίνο του πνεύμονα περιλαμβάνουν:

Η αβεβαιότητα των διαπιστώσεων του ήπατος είναι κοινή

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι τα μη φυσιολογικά ευρήματα είναι συνηθισμένα όταν πραγματοποιούνται σαρώσεις του ήπατος και μερικές φορές μπορεί να είναι δύσκολο να προσδιοριστεί εάν ένα σημείο ή σημεία στο ήπαρ οφείλονται στην εξάπλωση του καρκίνου ή σε άλλο (καλοήθη) αίτιο. Εάν ο γιατρός σας δεν γνωρίζει αν μια ανωμαλία στο ήπαρ σας σχετίζεται με τον καρκίνο σας και η προσέγγιση της θεραπείας θα ποικίλλει ανάλογα με τα αποτελέσματα, μπορεί να συστήσει βιοψία ήπατος για να εξετάσει τον ιστό για να είναι σίγουρος για τη διάγνωση.

Μπορεί να είναι απογοητευτικό εάν ο γιατρός σας είναι αβέβαιος για τα ευρήματα στο συκώτι σας και αυτό μπορεί να σας κάνει να νιώθετε άγχος και να είστε σίγουροι για τη φροντίδα σας. Μπορεί να είναι χρήσιμο να γνωρίζουμε ότι αυτό είναι κοινό και ότι υπάρχει μεγάλη αλληλεπικάλυψη μεταξύ των "φυσιολογικών" ανωμαλιών στις ηπατικές και ηπατικές μεταστάσεις.

Θεραπεία

Ιστορικά, η θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα που έχει εξαπλωθεί στο ήπαρ ήταν κυρίως καταπραϋντική, πράγμα που σημαίνει ότι ο στόχος της θεραπείας είναι να ανακουφιστούν τα συμπτώματα και όχι να επιχειρηθεί η θεραπεία της νόσου.

Η χημειοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία του σταδίου 4 γενικά.

Η έγκριση και των δύο στοχοθετημένων φαρμάκων θεραπείας (φάρμακα που στοχεύουν μεταλλάξεις του EGFR , αναδιατάξεις της ALK και αναδιατάξεις του ROS1 μεταξύ άλλων) και η ανοσοθεραπεία αρχίζει να αλλάζει αυτό το παράδειγμα και σε μερικές περιπτώσεις αυτά τα φάρμακα μπορεί να οδηγήσουν σε μακροπρόθεσμο έλεγχο του μεταστατικού καρκίνου του πνεύμονα .

Η παρηγορητική θεραπεία συνεχίζει να είναι η κύρια προσέγγιση όταν υπάρχουν πολλές μεταστάσεις ήπατος, αλλά για εκείνους με λιγότερες μεταστάσεις - κάτι που αναφέρεται ως "ολιγομεταστάσεις" - αλλάζει.

Ειδική θεραπεία μεταστάσεων

Στο παρελθόν, εάν υπήρχε μόνο μία μετάσταση στο ήπαρ, χειρουργική επέμβαση θεωρήθηκε σπάνια ότι απομάκρυνε τον όγκο, αλλά οι νεότερες τεχνικές ακτινοθεραπείας βελτιώνονται σε αυτό.

Για όσους έχουν ολιγομεταστάσεις, που ορίζονται ως μόνο ένα ή λίγα «κηλίδες» μεταστατικής νόσου, ειδικά εκείνοι που έχουν μια στοχευόμενη μετάλλαξη στο γονιδιακό προφίλ , δύο πρωτεύουσες τεχνικές ακτινοβολίας έχουν αποδειχθεί ότι βελτιώνουν την έκβαση σε ένα επιλεγμένο υποσύνολο ασθενών. Αυτά περιλαμβάνουν:

Σε σύγκριση με τη χειρουργική επέμβαση, και οι δύο από αυτές τις διαδικασίες (που ονομάζονται μεταστάσεις) είναι σχετικά χαμηλού κινδύνου και έχουν υψηλά ποσοστά μεταστατικού ελέγχου. Με τα πρώιμα αποτελέσματα SBRT έχουν δείξει βελτιωμένη διάμεση επιβίωση (ο χρόνος κατά τον οποίο οι μισοί άνθρωποι ζουν και οι μισοί έχουν πεθάνει) και περίπου 25% μακροπρόθεσμη επιβίωση σε προσεκτικά επιλεγμένους ασθενείς. Οι κλινικές δοκιμές βρίσκονται σε εξέλιξη, αξιολογώντας περαιτέρω το όφελος της μεταστασεκτομής για ολιγομεταστάσεις με καρκίνο του ήπατος και λαμβάνει χώρα μια μεταβολή της θεραπείας αυτής της πάθησης.

Οι άνθρωποι που έχουν καλύτερα αποτελέσματα με αυτόν τον τύπο θεραπείας περιλαμβάνουν εκείνους με λιγότερες μεταστάσεις, εκείνους στους οποίους το άτομο αντιμετωπίζεται για όλες τις γνωστές καρκινικές περιοχές και σε εκείνους που έχουν μακρύτερα διαστήματα χωρίς ασθένεια.

Πρόγνωση

Ο καρκίνος του πνεύμονα που έχει εξαπλωθεί στο ήπαρ, δυστυχώς, έχει κακή πρόγνωση. Η μέση επιβίωση για τους ανθρώπους που ζουν με μη μεταλλαγμένο (μεταστατικό) καρκίνο του πνεύμονα σε στάδιο 4 είναι μόνο περίπου οκτώ μήνες, αν και υπάρχει ελπίδα ότι οι νεότερες στατιστικές βασίζονται σε ανθρώπους με λιγότερες μεταστάσεις ήπατος που υποβάλλονται σε θεραπεία με τις νεότερες τεχνικές ακτινοβολίας θα έχει ως αποτέλεσμα υψηλότερη επιβίωση. Ο μέσος χρόνος επιβίωσης για άτομα με εκτεταμένο στάδιο καρκίνου του πνεύμονα (μεταστατικός) είναι δύο έως τέσσερις μήνες χωρίς θεραπεία και έξι μήνες έως ένα έτος με θεραπεία.

Υποστήριξη

Μπορεί να είναι καταστροφικό να μάθετε ότι ο καρκίνος σας έχει μετασταθεί. Και πάνω από τη θλίψη σας, υπάρχουν συχνά εκατό πράγματα που αισθάνεστε ότι πρέπει να κάνετε. Αρχικά, να έχετε κατά νου ότι οι θεραπείες για τον καρκίνο του πνεύμονα βελτιώνονται - ακόμη και για τα πιο προηγμένα στάδια. Αν αισθάνεστε καλά και έχετε λίγες μόνο μεταστάσεις, μιλήστε στο γιατρό σας σχετικά με τις διαθέσιμες θεραπείες. Υπάρχουν πολλές νέες θεραπείες, αλλά δυστυχώς, αυτές αλλάζουν τόσο γρήγορα που είναι δύσκολο για κάποιον να παραμείνει ενήμερο για την πρόοδο.

Το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου συνιστά τα άτομα με προχωρημένο καρκίνο του πνεύμονα να λάβουν μέρος σε μια κλινική δοκιμή. Μπορεί να είναι συντριπτική η προσπάθειά σας να πλοηγηθείτε στον εαυτό σας, αλλά ευτυχώς πολλές από τις μεγάλες οργανώσεις για τον καρκίνο του πνεύμονα συνεργάστηκαν για την παροχή μιας δωρεάν κλινικής δοκιμής για τον καρκίνο του πνεύμονα που ταιριάζει με την υπηρεσία , όπου ένας πλοηγός μπορεί να σας βοηθήσει να ταιριάξετε τον συγκεκριμένο καρκίνο του πνεύμονα με κλινικές δοκιμές διαθέσιμες οπουδήποτε στον κόσμο.

Όταν ο καρκίνος δεν μπορεί να θεραπευτεί ή η ζωή επεκταθεί, υπάρχουν ακόμα πολλές επιλογές για να κρατήσουν τους ανθρώπους αρκετά άνετους για να απολαύσουν τις τελευταίες μέρες τους με τους αγαπημένους τους. Ελέγξτε αυτές τις συμβουλές για την αντιμετώπιση του καρκίνου του τερματικού.

> Πηγές:

> Bergsma, D. et αϊ. Ο εξελισσόμενος ρόλος της ακτινοθεραπείας στη θεραπεία του ογκομεταστατικού NSCLC. Expert Review σε αντικαρκινική θεραπεία . 2015. 15 (12): 1459-71.

> Guerrero, Ε., Και Μ. Ahmed. Ο ρόλος της στεροτακτικής αφαιρετικής ακτινοθεραπείας (SBRT) στη διαχείριση του ογκομεταστατικού μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα. Καρκίνος πνεύμονα . 2016. 92: 22-8.

> Rusthoven, C., Yeh, Ν., Και L. Gaspar. Θεραπεία ακτινοβολίας για ογκομεταστατικό μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα: Θεωρία και πρακτική. Cancer Journal . 2015. 21 (5): 404-12.

> Salama, J., και S. Schild. Ακτινοθεραπεία για ογκομεταστατικό μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα. Αναθεώρηση μεταστάσεων του καρκίνου . 2015. 34 (2): 183-93.

> Ueda, J. et αϊ. Χειρουργική μεταμόσχευση μοναχικού μεταστατικού ογκικού όγκου που προέρχεται από καρκίνο του πνεύμονα: Σειρά περιπτώσεων. Hepatogastroenterology . 2012. doi: 10.5753 / hge12000. (Epub μπροστά από την εκτύπωση).