Είτε πρωτογενής είτε μεταστατικός, ο καρκίνος στα οστά μπορεί να παρουσιάσει συμπτώματα όπως αύξηση του πόνου, πρήξιμο και / ή πιο αιφνίδιο έντονο πόνο από ένα παθολογικό κάταγμα - ένα κάταγμα που εμφανίζεται σε ένα οστό που έχει αποδυναμωθεί από την παρουσία όγκου.
Τα συμπτώματα του καρκίνου των οστών μπορεί να είναι λίγο δύσκολο να καταγραφούν από την αρχή, επειδή αυτοί οι τύποι συμπτωμάτων είναι πολύ πιο συχνά προκαλούνται από μη καρκινικές παθήσεις όπως αθλητικά τραύματα ή διάφορα προβλήματα με τους αρθρώσεις, συμπεριλαμβανομένων μορφών αρθρίτιδας.
Επιπλέον, τα συμπτώματα του καρκίνου των οστών ποικίλλουν από άτομο σε άτομο και μπορεί να εξαρτώνται από τη θέση και τον τύπο του όγκου.
Συχνά συμπτώματα
Πόνος
Συνολικά, ο πόνος είναι το πιο συνηθισμένο σημάδι του πιο συνηθισμένου καρκίνου των οστών, του οστεοσαρκώματος. Συχνά εμφανίζεται στα μακρά οστά του σώματος, όπως αυτά των χεριών και των ποδιών.
Στην αρχή, ο πόνος μπορεί να μην είναι σταθερός. Συχνά αποδίδεται σε σωματική βλάβη ή έντονη σωματική άσκηση, οι οποίες είναι κοινές στον νεότερο πληθυσμό που τείνει να επηρεαστεί από το οστεοσαρκóμο. Τα συμπτώματα είναι συνήθως παρόντα για αρκετούς μήνες πριν από τη διάγνωση - περίπου τρεις μήνες, κατά μέσο όρο.
Ο πόνος από τον καρκίνο των οστών μπορεί να είναι χειρότερος τη νύχτα ή όταν χρησιμοποιείται το οστό. Οι τραγουδιές του οστεοσαρκώματος είναι γενικά αποτέλεσμα του πόνου, καθώς αρχίζει να παρεμποδίζει το φυσιολογικό επίπεδο δραστηριότητας και την κατάσταση της ευημερίας:
- Σκούπισμα
- Πρόβλημα με τη μετακίνηση, την ανύψωση ή το περπάτημα
- Πόνος, τρυφερότητα και οίδημα ή μεγέθυνση κοντά σε άρθρωση
- Ζεστασιά και ερυθρότητα στην πληγείσα περιοχή
- Ένα σπασμένο οστό στη θέση του όγκου. το οστό μπορεί να σπάσει με ρουτίνα, κανονική κίνηση
- Κάποιος μπορεί να αισθάνεται ξαφνικό, έντονο πόνο σε ένα οστό που ήταν επώδυνο για εβδομάδες ή μήνες
Περίπου τα μισά από όλα τα οστεοσαρκώματα αρχίζουν στην περιοχή γύρω από το γόνατο . Το πιο συχνό σημείο εκκίνησης είναι κοντά στο άκρο του μηρού ή το μηριαίο, ακολουθούμενο από το άνω πόδι του ποδιού ή την κνήμη.
Το οστό του βραχίονα κοντά στον ώμο είναι η τρίτη πιο κοινή θέση. Η συμμετοχή άλλων τμημάτων του σκελετού, συνηθέστερα των γοφών, συμβαίνει σε λιγότερο από το 10% των περιπτώσεων στο παιδιατρικό οστεοσάρκωμα.
Πρήξιμο
Η οδυνηρή περιοχή των οστών μπορεί επίσης να αναπτύξει οίδημα γύρω από αυτό, αν και αυτό μπορεί να συμβεί μόνο εβδομάδες μετά την έναρξη του οστικού πόνου. Μερικοί άνθρωποι με καρκίνο των οστών είναι σε θέση να αισθάνονται μια μάζα ή μάζα εάν ο όγκος των οστών βρίσκεται σε μια θέση που μπορεί να ανιχνευθεί με την αφή.
Με πόνο και πρήξιμο, αυτά είναι συμπτώματα που μπορεί να έχουν διαφορετικό πρότυπο ανάλογα με τον τύπο του καρκίνου των οστών. Για παράδειγμα, στην περίπτωση του οστεοσαρκώματος, ο θώρακα, ο μηρός και ο άνω βραχίονας είναι κοινές θέσεις όγκων σε παιδιά και εφήβους. Σε αυτές τις περιοχές συμβαίνει πόνος και οίδημα με την ασθένεια. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να αναπτύξουν ένα limp εάν ο όγκος βρίσκεται στο πόδι ή τον ιστό.
Παθολογικά κατάγματα
Αυτά τα κατάγματα κανονικά δεν θα εμφανίζονται σε υγιή οστά. Όταν ο καρκίνος αναπτύσσεται μέσα στο οστό, το οστούν μπορεί να αποδυναμωθεί. Όταν ένα άτομο αναπτύσσει ένα κάταγμα δίπλα ή μέσω όγκου οστών, συνήθως περιγράφει ξαφνικά έντονο πόνο σε ένα οστό που είχε πληγεί για εβδομάδες ή μήνες.
Το οστεοσαρκóμο ανακαλύπτεται μερικές φορές όταν ένα οστά που έχει αποδυναμωθεί από καρκίνο θραύεται ως αποτέλεσμα μιας μικρής πτώσης ή ατυχήματος.
Συστηματικά συμπτώματα
Αυτά τα συμπτώματα δεν συνδέονται άμεσα με τα οστά. Αν και ο καρκίνος μπορεί να περιορίζεται στα οστά, μπορεί να υπάρχουν συμπτώματα που είναι πιο γενικά σε όλο το σώμα, γνωστά ως συστηματικά συμπτώματα.
Τα άτομα με καρκίνο των οστών μπορεί να έχουν απώλεια βάρους και κόπωση , για παράδειγμα. Εάν ο καρκίνος εξαπλώνεται σε εσωτερικά όργανα όπως οι πνεύμονες, μπορεί επίσης να προκαλέσει συμπτώματα σε αυτά τα σημεία - για παράδειγμα, δυσκολία στην αναπνοή.
Λιγότερο συνηθισμένα συμπτώματα
Καθώς προχωράει ο καρκίνος των οστών, μπορεί να προκύψουν περισσότερα από τα συστηματικά συμπτώματα, δηλαδή μπορεί να προκύψουν και άλλα συμπτώματα που οφείλονται στον καρκίνο και τις επιδράσεις του σε διαδικασίες ολόκληρου του σώματος, επιπλέον των τοπικών επιδράσεων κοντά στο οστό.
Αυτά περιλαμβάνουν:
- Κόπωση και υπνηλία
- Πυρετός
- Απροσδόκητη απώλεια βάρους
- Χαμηλός αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων (αναιμία)
Αυτά τα συστηματικά συμπτώματα εμφανίζονται σπάνια απουσία πολύ προχωρημένης ασθένειας.
Σπάνια συμπτώματα
Στα οστεοσαρκώματα του κεφαλής και του αυχένα
Τα οστεοσαρκώματα του οστού του κρανίου και του προσώπου είναι σχετικά σπάνια και αντιπροσωπεύουν λιγότερο από το 10% όλων των οστεοσαρκωμάτων. Ο λόγος αρσενικού προς θηλυκό είναι σχεδόν ένας. Τα πιο συχνά επηρεασμένα οστά της κεφαλής και του αυχένα είναι η γνάθο, ακολουθούμενη από το άνω τμήμα του στόματος του κρανίου (maxilla). Τα οστεοσαρκώματα των άλλων οστών του κρανίου είναι εξαιρετικά σπάνια.
Οι καρκίνοι που αναπτύσσονται στα οστά του λαιμού μπορεί να προκαλέσουν σχετικά μοναδικά συμπτώματα μαζί με οίδημα. Μπορεί να υπάρχει μια μάζα που μεγεθύνεται στο πίσω μέρος του λαιμού, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε δυσκολία κατάποσης ή αναπνοής. Ο καρκίνος στα οστά της σπονδυλικής στήλης μπορεί να μεγεθυνθεί για να πιέσει τα νεύρα, προκαλώντας μούδιασμα και μυρμήγκιασμα ή μυϊκή αδυναμία.
Στα οστεοσαρκώματα Parosteal
Ένα συγκεκριμένο υποσύνολο οστεοσάρκωμα, οστεοσαρκώματος, έχει συμπτώματα που διαφέρουν από τυπικές περιπτώσεις: ελάχιστο πόνο και ευαισθησία στην καρκινική περιοχή και, εάν βρίσκεται στη χαρακτηριστική του θέση, επιδεινώνει τον περιορισμό της ικανότητας κάμψης και τελικά επέκτασης της άρθρωσης του γόνατος.
Ο όγκος μπορεί να είναι παρών για μεγάλο χρονικό διάστημα προτού διαγνωσθεί, γινόταν μεγαλύτερος πριν ο πόνος εμφανιστεί τελικά στην τελευταία φάση.
Πολυεστιακά οστεοσαρκώματα σκλήρυνσης
Μια άλλη σπανιότητα είναι κάτι που ονομάζεται πολυεστιακό σκλήρυνση του οστεοσαρκώματος, στο οποίο αναπτύσσονται ταυτόχρονα πολλαπλοί όγκοι στον σκελετό και είναι παρόντες στη διάγνωση. Κάθε όγκος μοιάζει με την αρχική θέση της ασθένειας στις σαρώσεις, υποδηλώνοντας ότι οι όγκοι των οστών αναπτύχθηκαν ανεξάρτητα, ταυτόχρονα, σε πολλαπλές θέσεις.
Τα συμπτώματα είναι παρόμοια με τα πιο τυπικά οστεοσαρκώματα, με την εξαίρεση ότι μπορεί να εμφανιστούν σε πολύ μικρά παιδιά και είναι πιο διαδεδομένα. Δεν είναι γνωστό με βεβαιότητα εάν αυτός ο καρκίνος των οστών εμφανίζεται σε πολλαπλές θέσεις ή εάν ένας από τους όγκους είναι η αληθινή έναρξη της νόσου και έχει μετασταθεί γρήγορα σε άλλες σκελετικές θέσεις χωρίς μεταστάσεις στους πνεύμονες. Και πάλι, αυτό είναι ένα ασυνήθιστο πρότυπο.
Μετά-ακτινοβολία οστεοσάρκωμα
Το οστεοσαρκωμα μετά την ακτινοβολία εμφανίζεται σε άτομα που θεραπεύονται από καρκίνο με ακτινοθεραπεία. Αναπτύσσεται σε λιγότερο από πέντε τοις εκατό των περιπτώσεων.
Τα στοιχεία δείχνουν ότι τα οστεοσαρκώματα εμφανίζονται πιο συχνά σε ασθενείς που λαμβάνουν υψηλότερες δόσεις ακτινοθεραπείας. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν συνήθως οδυνηρή διόγκωση στην περιοχή του σώματος που έλαβε τη θεραπεία ακτινοβολίας.
Επιπλοκές
Είναι δυνατή μια ποικιλία επιπλοκών με το οστεοσάρκωμα και / ή τη θεραπεία του, συμπεριλαμβανομένων των παρακάτω. Η λίστα μπορεί να αισθάνεται συντριπτική. Θυμηθείτε ότι όλες αυτές οι επιπλοκές είναι απλές δυνατότητες και ότι η εμφάνιση δεν σημαίνει ότι όλοι θα το κάνουν. Στην πραγματικότητα, κανένας δεν μπορεί να συμβεί, και αν παρακολουθούν στενά και οι συστάσεις του επαγγελματία υγείας σας θα σας βοηθήσουν να τα διαχειριστείτε και να τα ξεπεράσετε.
- Μόλυνση
- Αιμορραγία από τη χειρουργική επέμβαση
- Προβλήματα μετά από χειρουργική επέμβαση αδρανοποίησης των άκρων
- Προβλήματα λόγω χημειοθεραπείας:
- Απώλεια μαλλιών, πληγές στο στόμα, ναυτία, έμετος, διάρροια, αυξημένες λοιμώξεις, εύκολοι μώλωπες και αιμορραγίες και αίσθημα κόπωσης από τη χημειοθεραπεία
- Προβλήματα λόγω ακτινοθεραπείας:
- Κάψιμο, απώλεια μαλλιών, ναυτία, διάρροια, κακή ανάπτυξη των οστών, βλάβη οργάνων και νέοι καρκίνοι από την ακτινοβολία
- Συναισθηματικές και σωματικές προκλήσεις από τον ακρωτηριασμό
- Καρδιακά και πνευμονικά προβλήματα
- Προβλήματα ανάπτυξης και ανάπτυξης
- Μαθησιακά προβλήματα
- Αλλαγές στη σεξουαλική ανάπτυξη
- Προβλήματα γονιμότητας
- Επιστροφή του καρκίνου
- Ανάπτυξη άλλων καρκίνων
Ο συχνότερος τόπος εξάπλωσης από τα οστά είναι ο πνεύμονας. Πολύ λιγότερο συχνά, η εξάπλωση του καρκίνου ανιχνεύεται σε άλλα οστά και μαλακούς ιστούς.
Όταν το οστεοσάρκωμα έχει γίνει πιο διαδεδομένο, αυτό είναι συχνότερα η συνέπεια της υποτροπής αντί της κατάστασης της κατά την αρχική διάγνωση. Το ευρέως διαδεδομένο οστεοσάρκωμα μπορεί να εμπλακεί στο εμπλοκή του κεντρικού νευρικού συστήματος ή του γαστρεντερικού σωλήνα.
Ο θάνατος από το οστεοσάρκωμα είναι σχεδόν πάντα αποτέλεσμα της επιδείνωσης της εξάπλωσης στους πνεύμονες, με αναπνευστική ανεπάρκεια λόγω εκτεταμένης ασθένειας. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει αιμορραγία στους πνεύμονες, αποπληθωρισμό ενός ή και των δύο πνευμόνων και συμπίεση των μεγάλων αγγείων που βρίσκονται κοντά στους πνεύμονες. Απαιτείται στενή παρακολούθηση από τον επαγγελματία υγείας σας.
Πότε να δείτε τον γιατρό σας
Πολλά συμπτώματα του καρκίνου των οστών, όπως πόνος και οίδημα, προκαλούνται πολύ πιο συχνά από λιγότερο σοβαρές καταστάσεις όπως τραυματικές βλάβες. Επιπλέον, ο πόνος στα πόδια και στους βραχίονες είναι κοινός σε αναπτυσσόμενα αγόρια και κορίτσια και συχνά δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας. Ωστόσο, αν ο πόνος επιμένει, εντείνεται, ή εάν υπάρχουν άλλα συμπτώματα, πρέπει να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια.
Εάν εσείς ή ο αγαπημένος σας πάσχετε από μια κατάσταση προδιάθεσης για καρκίνο, όπως το ρετινοβλάστωμα ή το σύνδρομο Li-Fraumeni, ίσως να θέλετε να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί για τα σημεία και τα συμπτώματα της κακοήθειας.
Εάν έχετε ήδη διαγνωστεί με καρκίνο των οστών, πρέπει να μιλήσετε με το γιατρό σας εάν τα συμπτώματά σας επιδεινωθούν, έχετε νέα συμπτώματα ή έχετε παρενέργειες από τη θεραπεία.
> Πηγές:
> Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου. Δοκιμές για το οστεοσάρκωμα. https://www.cancer.org/cancer/osteosarcoma/detection-diagnosis-staging/how-diagnosed.html.
> Εθνικό Ινστιτούτο Καννών. Οστεοσάρκωμα και κακοήθες ινώδες ιστιόκυτο της οστεοθεραπείας (PDQ®)-Επαγγελματική έκδοση υγείας. https://www.cancer.gov/types/bone/hp/osteosarcoma-treatment-pdq.