Κατανόηση της διαφοράς εάν έχετε αρθρίτιδα
Δεν είναι ασυνήθιστο για τους ανθρώπους με αρθρίτιδα να πούμε ότι αισθάνονται αγχωμένοι ή ότι τα οστά τους βλάπτουν. Είναι πραγματικά βιώνουν πόνο στα οστά, ή είναι πόνος στις αρθρώσεις ; Ποιά είναι η διαφορά?
Αιτίες οστικού πόνου
Γενικά, ο οστικός πόνος είναι λιγότερο κοινός από πόνο στις αρθρώσεις ή μυϊκό πόνο . Ο οστικός πόνος μπορεί να προκληθεί από τραυματισμό, όπως τραυματική βλάβη που προκαλεί κάταγμα.
Ο οστικός πόνος μπορεί επίσης να εμφανιστεί με καρκίνο των οστών, καρκίνο που έχει μετασταθεί στο οστό, οστεομυελίτιδα (π.χ. μόλυνση του οστού), οστεοπόρωση , ασθένεια οστού Paget, λευχαιμία ή διαταραγμένη παροχή αίματος που σχετίζεται με δρεπανοκυτταρική αναιμία.
Ο πόνος των οστών που σχετίζεται με τέτοιες καταστάσεις μπορεί να είναι εξουθενωτικός. Οι μεταβολικές παθήσεις των οστών συνδέονται με αυξημένη οστική απορρόφηση (οι οστεοκλάστες διασπούν τα οστά και απελευθερώνουν μέταλλα), μια διαδικασία που μπορεί να είναι επώδυνη άμεσα ή έμμεσα. Διάφορες οδοί και μεσολαβητές συμβάλλουν στον οστικό πόνο σε τέτοιες περιπτώσεις. Είναι περίπλοκο και δεν είναι εύκολα κατανοητό - όπως και η αίσθηση του πόνου από τα οστά δεν είναι πλήρως κατανοητή. Θεωρείται ότι ο πόνος των οστών οφείλεται είτε σε άμεση δράση στους αισθητικούς υποδοχείς των οστών (αισθητικοί υποδοχείς που στέλνουν σήματα που προκαλούν την αντίληψη του πόνου) είτε ως δευτερεύουσα συνέπεια κάποιου μηχανικού, για παράδειγμα κατάγματος σπονδυλικής συμπίεσης.
Ακόμα ένα άλλο παράδειγμα της πολυπλοκότητας του οστικού πόνου - απώλεια οστικής μάζας (όπως με την οστεοπόρωση) δεν συσχετίζεται συνήθως με τον οστικό πόνο έως ότου εμφανιστεί κάταγμα. Τα σπονδυλικά κατάγματα μπορούν να εμφανιστούν χωρίς πόνο ή άλλα συμπτώματα.
Διακρίνοντας τον πόνο των οστών και τον πόνο των αρθρώσεων
Ο οστικός πόνος τείνει να εντοπίζεται και συχνά περιγράφεται ως οξύς πόνος, ειδικά όταν σχετίζεται με κάταγμα.
Ακόμα και η αίσθηση που προκαλείται από τον καρκίνο των οστών έχει περιγραφεί ως παρόμοια με τη διάσπαση του οστού.
Ο πόνος των αρθρώσεων περιορίζεται συνήθως στην προσβεβλημένη άρθρωση. Ο πόνος στις αρθρώσεις μπορεί να είναι απότομος και έντονος όταν ο χόνδρος είναι τελείως φθαρμένος ή διαβρωμένος και η κατάσταση της άρθρωσης περιγράφεται ως κόκαλο στα οστά . Πιο συχνά, ο πόνος στις αρθρώσεις περιγράφεται ως αγχώδης. Ανάλογα με την ειδική άρθρωση που επηρεάζεται, ο πόνος στις αρθρώσεις μπορεί να επιδεινωθεί με τη δραστηριότητα, την υπερβολική χρήση ή το βάρος.
Μην αγνοείτε τον πόνο των οστών
Είναι αυτονόητο ότι εάν εμφανίσετε πόνο στα οστά ή ευαισθησία των οστών, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Μαζί με το ιατρικό σας ιστορικό και μια φυσική εξέταση, αναμένετε από το γιατρό σας να σας ρωτήσω για την τοποθεσία του πόνου, όταν ο οστικός πόνος ήταν για πρώτη φορά αντιληπτός σε σας, πόσο καιρό ο πόνος διαρκούσε και αν ο πόνος επιδεινώνεται. Πιθανότατα θα ερωτηθείτε εάν κάτι συγκεκριμένο κάνει τον πόνο των οστών χειρότερο ή καλύτερο ή αν είναι σταθερός. Μπορείτε να συζητήσετε και άλλα νέα συμπτώματα, εάν υπάρχουν. Θα διεξαχθούν δοκιμές αίματος, μελέτες απεικόνισης και άλλες διαγνωστικές εξετάσεις.
Ενώ η διάγνωση μπορεί μερικές φορές να είναι δύσκολη, η θεραπεία θα ξεκινήσει το συντομότερο δυνατόν με στόχο τη μείωση του πόνου και τη βελτίωση της κινητικότητας και της λειτουργίας.
Ενώ μπορεί να φαίνεται αντίθετο, η ακινητοποίηση γενικά αποφεύγεται. Ανάλογα με την αιτία, ένα αναλγητικό φάρμακο, όπως η ακεταμινοφαίνη , είναι το συνηθισμένο σημείο εκκίνησης με την πρόοδο σε μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (NSAIDs) και ναρκωτικά αναλγητικά, αν χρειαστεί.
Πηγές:
Οστικός πόνος ή τρυφερότητα. MedlinePlus. Επικεφαλής του C. Benjamin Ma, MD. Αξιολογήθηκε στις 5/9/2015.
Διαφορική διάγνωση: Οστικός πόνος και κατάγματα. Οστεοπόρωση στην κλινική πρακτική. Γκενάνι και Γκόναλλι. 2004.