Ξοδεύω πολύ χρόνο συμβουλεύοντας τους ανθρώπους για το πόσο συχνά θα έπρεπε να υποβληθούν σε εξετάσεις για ΣΜΝ, αλλά μερικές φορές δεν είναι τόσο απλό. Όχι μόνο σπάνια, ακούω ιστορίες από άτομα που ζητούν από τους γιατρούς τους για μια εξέταση STD και τους λένε όχι. Μερικές φορές οι γιατροί έχουν σοβαρούς λόγους να μην ελέγχουν για STDs. Άλλες φορές είναι απλά άσχημα ενημερωμένοι για τον κίνδυνο και άλλες σχετικές πληροφορίες. Παρακάτω είναι μερικοί από τους κύριους λόγους για τους οποίους οι γιατροί αρνούνται να κάνουν STD δοκιμές. Θα βρείτε επίσης εξηγήσεις για το λόγο που ίσως ή δεν θέλετε να πάρετε μια συγκεκριμένη δοκιμή ούτως ή άλλως.
1 -
Ακολουθούν πάντα κατευθυντήριες γραμμές προβολήςΟι κατευθυντήριες γραμμές διαλογής υπάρχουν για κάποιο λόγο. Σκοπός τους είναι να στοχεύουν τους υψηλότερους πληθυσμούς κινδύνου και να μεγιστοποιούν την αποτελεσματικότητα των δοκιμών ενώ παράλληλα ελαχιστοποιούν την απώλεια χρόνου, χρημάτων και πόρων. Το μόνο πρόβλημα είναι ότι οι άνθρωποι δεν είναι πληθυσμοί.
Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους οι άνθρωποι ενδέχεται να επιθυμούν να υποβάλλονται σε δοκιμές για STDs συχνότερα από ό, τι συνιστάται από τις οδηγίες. Υπάρχουν επίσης λόγοι για τους οποίους οι άνθρωποι μπορεί να δοκιμαστούν σε μια εποχή που οι οδηγίες δεν συνιστούν καθόλου δοκιμές. Αυτοί οι λόγοι μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Πολλοί σεξουαλικοί σύντροφοι
- Ένα ιστορικό απροστάτευτου σεξ
- Ξεκινώντας μια νέα σεξουαλική σχέση
- Ανακαλύπτοντας ότι ένας παρελθόν εταίρος ήταν άπιστος
Εάν έχετε έναν καλό λόγο για τον οποίο οι γιατροί θα πρέπει να αγνοούν τις κατευθυντήριες γραμμές ελέγχου στην περίπτωσή σας, πρέπει πάντα να τους πείτε. Θα ακούσουν μάλλον. Εάν δεν το κάνουν, ίσως θελήσετε να βρείτε έναν νέο γιατρό.
2 -
Δεν έχουν πρόσβαση σε ένα εργαστήριο που μπορεί να κάνει τη δοκιμήΟρισμένες διαγνωστικές εξετάσεις απαιτούν συγκεκριμένους τύπους εξοπλισμού συλλογής, εμπειρογνωμοσύνη γιατρών ή εργαστηριακά υλικά. Όχι όλες οι προμήθειες είναι διαθέσιμες σε όλους τους γιατρούς. Εάν θέλετε ή πρέπει να υποβληθείτε σε δοκιμή για μια ασθένεια όταν συμβαίνει αυτό και ο γιατρός σας δεν έχει τα υλικά που χρειάζεται για να το εκτελέσει, τότε η μόνη λύση είναι να πάτε σε άλλο γιατρό ή εργαστήριο για έλεγχο.
Αυτό θα είναι κυρίως ένα ζήτημα για ορισμένες εξετάσεις ούρων, βακτηριακές καλλιέργειες και επιχρίσματα (π.χ. για bv ή τριχομονάσια ) και όχι για εξετάσεις αίματος. Ωστόσο, μερικές εξετάσεις αίματος απαιτούν ειδικές σωλήνες συλλογής ή τύπους παρασκευασμάτων που ενδέχεται να μην είναι διαθέσιμα σε όλα τα ιατρεία.
3 -
Δεν γνωρίζουν τις κατευθυντήριες γραμμές ελέγχου για μια ιδιαίτερη ασθένειαΜερικές φορές νομίζετε ότι θα πρέπει να υποβληθείτε σε έλεγχο για STD, το CDC πιστεύει ότι θα πρέπει να υποβληθείτε σε εξέταση για το STD και ο γιατρός σας δεν θέλει να σας δώσει τη δοκιμή. Αυτό μπορεί να οφείλεται στο γεγονός ότι ο γιατρός σας γνωρίζει κάτι σχετικά με τους μεμονωμένους παράγοντες κινδύνου που δεν έχετε και εσείς και το CDC. Μπορεί επίσης να είναι ότι δεν γνωρίζει τις τρέχουσες κατευθυντήριες γραμμές.
Για παράδειγμα, πολύ λίγοι γιατροί ακολουθούν τις τρέχουσες γενικές κατευθυντήριες γραμμές για τον έλεγχο του HIV που πρότεινε το CDC. Ακόμη και σε πληθυσμούς που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο, οι γιατροί μπορεί να διστάζουν να δοκιμάσουν τον ιό HIV για διάφορους λόγους. Μερικές φορές, απλά δεν συνειδητοποιούν ότι πρέπει.
4 -
Είναι ανήσυχοι ότι αν εμφανίζονται, θα πρέπει να αντιμετωπίσουνΈνας από τους λόγους για τους οποίους οι κατευθυντήριες γραμμές για το Pap smear έχουν αλλάξει πρόσφατα είναι το πρόβλημα της υπερβολικής θεραπείας. Η ίδια η εξέταση ελέγχου του Pap είναι πολύ ασφαλής. Ωστόσο, οι βιοψίες και οι θεραπείες παρακολούθησης μπορούν να προκαλέσουν περιττές βλάβες στον τράχηλο της γυναίκας και στη μακροπρόθεσμη αναπαραγωγική υγεία. Μελέτες έχουν δείξει ότι, αν αφεθεί χωρίς θεραπεία, πολλές βλάβες τελικά θα επιλυθούν αυθόρμητα από μόνοι τους.
Δυστυχώς, πολλοί γιατροί φοβούνται να προβάλλουν και να μην θεραπεύσουν . Εάν αυτό αποδειχθεί ότι είναι λάθος απόφαση αντί για έξυπνη απόφαση, είναι πιθανό να πάρουν αγωγή. Αυτός είναι ένας πραγματικός και κατανοητός φόβος που μπορεί να τους διευκολύνει απλά να προβάλλουν λιγότερο συχνά στην πρώτη θέση.
5 -
Δεν καταλαβαίνουν τα κίνητρά σας για να θέλουν δοκιμέςΠαρόλο που σε γενικές γραμμές οι περισσότεροι άνθρωποι δεν δοκιμάζονται για ΣΜΝ αρκετά συχνά, άλλοι πηγαίνουν πολύ συχνά. Ορισμένα άτομα μπορεί να ανησυχούν υπερβολικά για τις STD κάθε φορά που κάνουν σεξ. Ο γιατρός σας μπορεί να ανησυχεί για την επιδείνωση αυτού του είδους του φόβου.
Εάν αναζητάτε συχνή εξέταση είτε επειδή έχετε γνωστή έκθεση είτε γιατί σκέφτεστε να ξεκινήσετε μια νέα σχέση και θέλετε να μάθετε πού βρίσκεστε, εξηγήστε τη λογική σας στο γιατρό σας. Αυτός ή αυτή μπορεί να είναι πιο πρόθυμος να σας διαγνωστεί αν δεν υπάρχουν συμπτώματα αν κατανοούν ότι έχετε έναν καλό λόγο να θέλουν να γνωρίζουν την κατάσταση STD σας. Είναι πιο δύσκολο να μειώσετε το εύλογο αίτημα STD κάποιου όταν γνωρίζετε ότι είναι γιατί προσπαθούν να κρατήσουν τους άλλους ασφαλείς.
6 -
Δεν πραγματοποιούν ορισμένες δοκιμές είναι διαθέσιμεςΈνας φίλος ζήτησε πρόσφατα από το γιατρό της να τη δοκιμάσει για έρπητα και της είπαν ότι ήταν αδύνατο να τη δοκιμάσει, αφού δεν είχε συμπτώματα. Άρχισε αμέσως το διάγραμμά της, υπογράμμισε τα αποτελέσματα από τις τελευταίες στιγμές που είχε πάρει μια εξέταση αίματος για τον έρπητα στην ίδια πρακτική και έθεσε το φρύδι της. Ο γιατρός διέταξε τη δοκιμή.
Οι διαγνωστικές δοκιμές που είναι διαθέσιμες αλλάζουν με την πάροδο του χρόνου. Ως εκ τούτου, οι γιατροί μπορεί να μην γνωρίζουν κάθε νέα δοκιμή όπως εμφανίζεται (π.χ., εξέταση ούρων για χλαμύδια και γονορύες .)
Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να γνωρίζει ότι υπάρχει μια δοκιμή, αλλά αμφιβάλλετε αν είναι έξυπνο να το χρησιμοποιείτε σε εσάς. Εάν συμβαίνει αυτό, συζητήστε τις ανησυχίες του. Μπορεί να είναι νόμιμοι. Υπάρχουν, λόγου χάριν, σοβαροί λόγοι για την ταχεία εξέταση HIV που χρησιμοποιούνται μόνο σε πληθυσμούς υψηλού κινδύνου.
7 -
Δεν βλέπουν κανένα όφελος για προβολή αν είστε ασυμπτωματικοίΟρισμένοι γιατροί μπορεί να αγνοούν ότι οι STD μπορούν να μεταδοθούν ακόμα και όταν οι άνθρωποι δεν έχουν συμπτώματα . Μπορεί λοιπόν να διστάζουν να ελέγχουν τους ανθρώπους για ασυμπτωματικές ασθένειες, ιδιαίτερα εκείνες που δεν έχουν σοβαρούς μακροχρόνιους κινδύνους για την υγεία. Αυτό μπορεί να ισχύει ιδιαίτερα για τον έλεγχο των έρπητων. Πολλοί γιατροί ανησυχούν εξαιρετικά για τις πιθανές συναισθηματικές συνέπειες ενός ψευδώς θετικού τεστ.
Ωστόσο, δεδομένου ότι η κατασταλτική θεραπεία μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο μετάδοσης έρπητα, ακόμη και αν δεν υπάρχουν συμπτώματα, μπορεί να υπάρχουν αληθινά πλεονεκτήματα για να γνωρίζετε την κατάστασή σας ακόμα και όταν δεν έχετε συμπτώματα. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν η συμπεριφορά σας ενδέχεται να θέσει σε κίνδυνο έναν νέο σεξουαλικό σύντροφο. Υπάρχει ένας λόγος που ονομάζουν STDs την κρυμμένη επιδημία.
8 -
Πιστεύουν ότι το πιθανολογικό στίγμα είναι πιο επιβλαβές από ό, τι γνωρίζουμεΈνα από τα μεγαλύτερα ζητήματα που αφορούν τις δοκιμές για εξαιρετικά κοινές και εξαιρετικά κοινωνικά στιγματισμένες ασθένειες όπως ο έρπης των γεννητικών οργάνων και οι κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων είναι ότι ορισμένοι γιατροί πιστεύουν ότι το συναισθηματικό τραύμα μιας διάγνωσης προκαλεί περισσότερη βλάβη από τη δυνατότητα εξάπλωσης ασθένειας ασυμπτωματικά.
Είναι αλήθεια ότι η ανακάλυψη έχετε έρπητα ή κονδυλώματα γεννητικών οργάνων μπορεί να είναι μια εμπειρία που αλλάζει τη ζωή. Μπορεί να προκαλέσει μείζονα κατάθλιψη, να επηρεάσει τις κοινωνικές και ρομαντικές σχέσεις και γενικά να έχει πολύ αρνητικές επιπτώσεις στη ζωή κάποιου - ακόμα κι αν δεν έχει ποτέ συμπτώματα. Σε συνδυασμό με το γεγονός ότι μπορεί να ζήσετε ολόκληρη τη ζωή σας χωρίς να γνωρίζετε ότι έχετε προσβληθεί από μία από αυτές τις ασθένειες, κάποιοι γιατροί ρωτούν αν υπάρχει πραγματικά πλεονέκτημα για τη διεξαγωγή της δοκιμής.
9 -
Δεν σας βλέπουν ως "σε κίνδυνο"Είναι εύκολο να δοκιμαστείτε για STDs εάν είστε νέοι και ανύπαντροι, αλλά εάν είστε μεγαλύτεροι - είτε είστε παντρεμένοι είτε όχι - πολλοί γιατροί μπορεί να μην είναι τόσο ανήσυχοι για σας όσο πρέπει. Εν μέρει, αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι νέοι διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να εκδηλώσουν STD. Είναι επίσης επειδή οι ηλικιωμένοι παίρνετε, το λιγότερο σεξ που ο γιατρός σας τείνει να πιστεύει ότι έχετε.
Οι γιατροί είναι πιο πιθανό να προτείνουν STD screening, ή να συμφωνήσουν να σας διαβάσουν, αν σκεφτούν σας ως "σε κίνδυνο". Είναι όμως μια ψευδή επιλογή, διότι ακόμη και πολλοί άνθρωποι που φαίνεται να βρίσκονται σε χαμηλό κίνδυνο είναι πολύ μακριά από την απουσία κινδύνου. Ο αγαπημένος μου γυναικολόγος παρακολουθεί όλους τους ασθενείς της κάθε χρόνο. Βλέπει 2-3 περιπτώσεις χλαμυδίων μηνιαίως σε ασθενείς οι περισσότεροι άλλοι γιατροί δεν θα ασχοληθούν με τη δοκιμή.
10 -
Σκέφτονται ότι δοκιμάζετε την ευθύνη ενός άλλου ιατρούΠοιος θα σας δοκιμάσει για σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα ; Ο πρώτος γιατρός σας; Ο γυναικολόγος σας; Ο ουρολόγος σου; Ο γιατρός που σε βλέπει στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης όταν πέσεις μια σόμπα στα πόδια σου; Ρεαλιστικά, οποιοσδήποτε από αυτούς τους γιατρούς θα μπορούσε να σας δοκιμάσει για τις περισσότερες ΣΜΝ. Υπάρχουν περιστάσεις υπό τις οποίες ο καθένας μπορεί να είναι.
Στις ΗΠΑ, ο έλεγχος STD δεν αποτελεί συνήθη περίθαλψη, εκτός από ορισμένους τύπους κλινικών σε ορισμένους τύπους πληθυσμών. Μερικές εξετάσεις αίματος εκτελούνται εύκολα από οποιονδήποτε γιατρό. Άλλες δοκιμές ούρων και επιχρισμάτων απαιτούν δεξιότητες ή εμπειρογνωμοσύνη που μπορεί να μην έχουν όλοι. Αν ψάχνετε για STD δοκιμές επειδή έχετε συμπτώματα, το καλύτερο στοίχημά σας είναι ένας γυναικολόγος, ο ουρολόγος ή ο γιατρός πρωτοβάθμιας φροντίδας.