Τι είναι ο καρκίνος του προστάτη σταδίου 4, ποιες θεραπείες είναι διαθέσιμες και ποια είναι η πρόγνωση;
Το στάδιο 4 του καρκίνου του προστάτη είναι το πιο προηγμένο στάδιο της νόσου. Αυτό σημαίνει ότι ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί πέρα από τον προστάτη σε απομακρυσμένες περιοχές του σώματος.
Κατανόηση της σταδιοποίησης
Το πιο συνηθισμένο σύστημα σταδιοποίησης που χρησιμοποιείται με τον καρκίνο του προστάτη είναι το σύστημα σταδιοποίησης TNM . Ένα άλλο σύστημα που χρησιμοποιείται από ορισμένα νοσοκομεία και γιατρούς είναι το σύστημα στάσης Jewett, το οποίο καταστρέφει τους όγκους στη φάση Α στο στάδιο Δ.
Με το σύστημα TNM, τα γράμματα αντιπροσωπεύουν:
- Το Τ είναι για το μέγεθος του όγκου.
- Το Ν είναι για τη συμμετοχή των λεμφαδένων. Το NO σημαίνει ότι ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί σε λεμφαδένες. Το Ν1 σημαίνει ότι ο όγκος έχει εξαπλωθεί στους κοντινούς λεμφαδένες. Το Ν2 σημαίνει ότι ο όγκος έχει εξαπλωθεί σε απομακρυσμένους λεμφαδένες.
- Το Μ είναι για μεταστάσεις. Το M0 σημαίνει ότι ο καρκίνος του προστάτη δεν έχει εξαπλωθεί σε μακρινά όργανα. Το Μ1 σημαίνει ότι ένας καρκίνος του προστάτη έχει εξαπλωθεί σε μακρινά όργανα - τα οστά είναι η πιο κοινή περιοχή των μεταστάσεων του καρκίνου του προστάτη.
Ένας καρκίνος του προστάτη θεωρείται το στάδιο 4 με 3 διαφορετικούς τρόπους:
- Ένας όγκος Τ4 χωρίς εμπλοκή λεμφαδένων και χωρίς μεταστάσεις.
- Οποιοσδήποτε όγκος μεγέθους μαζί με κοντινούς λεμφαδένες θετικούς (N1) και χωρίς μεταστάσεις.
- Οποιοσδήποτε όγκος μεγέθους και με οποιαδήποτε κατάσταση λεμφογαγγλίων (κανένα, κοντινοί κόμβοι θετικοί ή θετικοί απομακρυσμένοι κόμβοι) συν μεταστάσεις σε άλλη περιοχή του σώματος (M0).
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα του καρκίνου του προστάτη σταδίου 4 μπορεί να σχετίζονται με τον καρκίνο στον προστάτη σας ή λόγω μεταστάσεων.
Ορισμένα από αυτά περιλαμβάνουν:
- Αίμα στα ούρα
- Δυσκολία στην ούρηση
- Στυτική δυσλειτουργία
- Οστικός πόνος από οστικές μεταστάσεις
- Αδυναμία στα πόδια ή στα προβλήματα του εντέρου ή της ουροδόχου κύστης
- Απώλεια βάρους
- Αυξημένη συχνότητα εμφάνισης λοιμώξεων
- Κούραση
Διάγνωση
Οι δοκιμές για τη διάγνωση του καρκίνου του προστάτη μπορεί να περιλαμβάνουν αξονική τομογραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία ή σάρωση PET για να αξιολογηθεί η ανάπτυξη και να αναζητηθούν μεταστάσεις.
Μια βιοψία γίνεται συνήθως για να εξετάσει την επιθετικότητα του όγκου.
Θεραπεία
Ενώ ο σταδίου 4 καρκίνος του προστάτη δεν είναι συνήθως θεραπευτικός, είναι θεραπεύσιμος. Ένας συνδυασμός αρκετών θεραπειών χρησιμοποιείται συνήθως με την πάροδο του χρόνου για αυτό το στάδιο της νόσου.
Ορμονική θεραπεία - Η ορμονική θεραπεία είναι συχνά ο στυλοβάτης της ασθένειας του σταδίου 4. Διαφορετικές επιλογές είναι διαθέσιμες για τη μείωση της ποσότητας τεστοστερόνης στο σώμα σας. Ορισμένα φάρμακα σταματούν την παραγωγή τεστοστερόνης, ενώ άλλοι εργάζονται για να εμποδίσουν την τεστοστερόνη να διεγείρει κύτταρα καρκίνου του προστάτη. Ακριβώς όπως το οιστρογόνο λειτουργεί ως καύσιμο για την τόνωση της ανάπτυξης πολλών κυττάρων καρκίνου του μαστού, η τεστοστερόνη λειτουργεί ως καύσιμο για να διευκολύνει την ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων του προστάτη.
Παρηγορητική χειρουργική επέμβαση - Μια διαδικασία TURP γίνεται μερικές φορές σε αυτό το στάδιο. Δεδομένου ότι ο καρκίνος του προστάτη σταδίου 4 έχει εξ ορισμού εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος, η χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του προστάτη δεν είναι αποτελεσματική στην «θεραπεία» του καρκίνου, όπως μπορεί να είναι σε προηγούμενα στάδια του καρκίνου του προστάτη. Αυτές οι χειρουργικές επεμβάσεις πραγματοποιούνται μερικές φορές για συμπτώματα που σχετίζονται με τον προστάτη. Μερικές φορές μια ορχηκτομή (αφαίρεση των όρχεων) γίνεται επίσης ως μια μορφή ορμονικής θεραπείας.
Παρηγορητική ακτινοβολία - Η ακτινοβολία μπορεί να χρησιμοποιηθεί μαζί με την ορμονική θεραπεία αρχικά για τον έλεγχο του πόνου και μετά τη διακοπή της ορμονικής θεραπείας.
Η ακτινοβολία μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για οστικές μεταστάσεις για τη μείωση του πόνου.
Θεραπεία οστικών μεταστάσεων - Η θεραπεία οστικών μεταστάσεων μπορεί να περιλαμβάνει συνδυασμό θεραπείας ακτινοβολίας και κατηγορίας φαρμάκων που ονομάζονται διφωσφονικά.
Χημειοθεραπεία - Η χημειοθεραπεία μπορεί να λειτουργήσει για να παρατείνει τη ζωή των ανδρών με καρκίνο του προστάτη και επίσης να ανακουφίσει τον πόνο λόγω μεταστάσεων.
Πρόγνωση
Η πρόγνωση της ασθένειας του σταδίου 4 ποικίλλει σημαντικά ανάλογα με το βαθμό εξάπλωσης του καρκίνου. Στάδιο σπάσιμο 4 κάτω σε 2 μέρη:
Στάδιο 4 με περιφερειακές μεταστάσεις - Ο καρκίνος του προστάτη που ονομάζεται στάδιο 4 λόγω του μεγάλου μεγέθους του όγκου (T4) ή λόγω της εξάπλωσής του στους κοντινούς λεμφαδένες έχει πενταετές ποσοστό επιβίωσης σχεδόν 100%.
Στάδιο 4 με απομακρυσμένες μεταστάσεις - Σύμφωνα με την ημερομηνία SEER του Εθνικού Ινστιτούτου Καρκίνου, οι άνδρες που έχουν καρκίνο του προστάτη σταδίου 4 με εξάπλωση σε απομακρυσμένους λεμφαδένες (N2) ή σε άλλες περιοχές του σώματος όπως τα οστά, είχαν 5ετή επιβίωση 28%. Ακόμη και με αυτό, να έχετε κατά νου ότι οι θεραπείες για προχωρημένους καρκίνους βελτιώνονται κάθε χρόνο. Κάθε άτομο είναι διαφορετικό και οι κλινικές δοκιμές σήμερα μπορεί να αλλάξουν αυτοί οι αριθμοί αύριο.
Μαρκίζα
Μάθετε για τον καρκίνο σας. Να είστε ενήμεροι για κάποιες κοινές καταστάσεις έκτακτου καρκίνου του προστάτη για να είστε προετοιμασμένοι. Αποδοχή βοήθειας. Το στάδιο 4 του καρκίνου του προστάτη μπορεί μερικές φορές να προκαλέσει σημαντικό πόνο. Συζητήστε με το γιατρό σας και μην προσπαθήσετε να είστε "ήρωας" και αποφύγετε τη θεραπεία των συμπτωμάτων σας. Εξετάστε το ενδεχόμενο ένταξης σε ομάδα υποστήριξης ή ελέγχου σε σε απευθείας σύνδεση κοινότητες καρκίνου του προστάτη.
Εάν είναι ο αγαπημένος σας που αντιμετωπίζει τον καρκίνο του προστάτη, μάθετε σημαντικές συμβουλές για την υποστήριξη ενός αγαπημένου προσώπου με καρκίνο του προστάτη .
Πηγές:
Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου. Ποσοστά επιβίωσης για καρκίνο του προστάτη. http://www.cancer.org/cancer/prostatecancer/detailedguide/prostate-cancer-survival-rates.
Kumar V, Abbas Α, Fausto Ν. Robbins Παθολογική Βάση Νόσου 7η Έκδοση. 2004.
Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου. Θεραπεία καρκίνου του προστάτη - για επαγγελματίες υγείας (PDQ). http://www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-treatment-pdq.