Η ιστορία της προέλευσης αυτής της εξαιρετικά ευέλικτης ιατρικής περίθαλψης.
Όταν πρόκειται για αισθητικές επεμβάσεις, η ένεση Botox ή τοξίνης botulinum είναι η πιο κοινή καλλυντική διαδικασία που εκτελείται σήμερα. Η Αμερικανική Εταιρεία Πλαστικών Χειρουργών εκτιμά ότι το 2014 σχεδόν 7 εκατομμύρια άνθρωποι έλαβαν ενέσεις botulinum toxin.Για να θέσει τον αριθμό αυτό σε καλύτερη προοπτική, επτά εκατομμύρια είναι σχεδόν ο πληθυσμός της Αριζόνα.
Οι περισσότεροι άνθρωποι συνδέουν ενέσεις botulinum τοξίνης με τη θεραπεία των ρυτίδων? Ωστόσο, αυτός ο αξιόλογος παράγοντας είναι εξαιρετικά ευπροσάρμοστος και χρησιμοποιείται για πολλές άλλες καταστάσεις, όπως η σπαστικότητα, η συσπάτι των ματιών (δηλαδή ο βλεφαρόσπασμος), η σύσπαση του αυχένα (δηλαδή, η αυχενική δυστονία), οι ημικρανίες και η υπερδραστήρια ουροδόχος κύστη . Το Botox χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία σοβαρής εφίδρωσης στο κάτω μέρος του σώματος (δηλαδή υπεριδρωσίας).
Η ιστορία για το πώς ήρθαμε να εγχύσουμε αυτή τη μικροβιακή τοξίνη στο σώμα μας για να αντιμετωπίσουμε τις ρυτίδες είναι τόσο συναρπαστική όσο και πολυάριθμη.
Τι είναι το Botox;
Η τοξίνη Botox ή botulinum παράγεται από το βακτηρίδιο Clostridium botulinum. Στην άγρια φύση, η μόλυνση με το Clostridium botulinum προκαλεί αλλαντίαση, μια σπάνια αλλά εξουθενωτική παραλυτική ασθένεια. Ο Botulism ξεκινά από την παραλυτικότητα των μυών του προσώπου, του στόματος και του λαιμού πριν εξαπλωθεί στο υπόλοιπο σώμα. Όταν η αλλαντίαση παραλύει τους μυς που χρησιμοποιούνται στην αναπνοή, μπορεί να προκληθεί θάνατος.
Αξίζει να σημειωθεί ότι, τον Μάιο του 2017, σημειώθηκε έκρηξη αλλαντίασης στην Καλιφόρνια, που προέκυψε από τη σάλτσα τυριού nacho που πωλείται σε βενζινάδικο. Ως αποτέλεσμα, 10 άτομα νοσηλεύθηκαν και ένα άτομο πέθανε.
Αν και το Clostridium botulinum έρχεται σε πολλά στελέχη, χρησιμοποιούνται οκτώ ορότυποι Α, Β, C1, C2, D, Ε, F και Ο-ορότυποι μόνο Α και Β για τη δημιουργία κλινικών παρασκευασμάτων.
Μετά την έγχυση στον μυ, η αλλαντική τοξίνη απομακρύνει το νευρικό άκρο και δεσμεύει, αποτρέποντας έτσι την απελευθέρωση της ακετυλοχολίνης, ενός νευροδιαβιβαστή. Χωρίς ακετυλοχολίνη, η μυϊκή δραστηριότητα σταματά. Αυτή η εστιακή, ή εξειδικευμένη για την περιοχή παράλυση είναι αυτό που εξομαλύνει τις ρυτίδες και σταματά τους σπασμούς. Με άλλα λόγια, το Botox λειτουργεί παραλύοντας τις ρυτίδες μακριά.
Εκτός από την παρέμβαση στην απελευθέρωση της ακετυλοχολίνης, η αλλαντική τοξίνη παρεμβαίνει επίσης στην απελευθέρωση του πόνου και των φλεγμονωδών μεσολαβητών, συμπεριλαμβανομένης της ουσίας Ρ και της γλουταμίνης, γεγονός που εξηγεί γιατί η αλλαντική τοξίνη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία πονοκεφάλων της ημικρανίας.
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μετά από τη θεραπεία με τοξίνη αλλαντίασης περιλαμβάνουν μώλωπες, πρήξιμο, πονοκεφάλους, δυσφορία καθώς και μυϊκή αδυναμία που μπορεί να επηρεάσει τους μυς που περιβάλλουν τον μυ που εγχύθηκε.
Πριν από την ένεση με αλλαντική τοξίνη, η χρήση αντιπηκτικών θα πρέπει να διακόπτεται για δύο εβδομάδες για να ελαχιστοποιηθεί ο μώλωπας. Ο πόνος στο σημείο της ένεσης μπορεί να ελαχιστοποιηθεί με τη χρήση βελόνας μικρού διαμετρήματος, με εφαρμογή τοπικού αναισθητικού ή με πάγο της περιοχής πριν από την ένεση. Επιπλέον, η θεραπεία με τοξίνη αλλαντίασης θα πρέπει να αρχίσει σε χαμηλότερη δόση και να αυξηθεί σταδιακά.
Οι επιδράσεις της αλλαντικής τοξίνης εξουδετερώνουν κατά τη διάρκεια του χρόνου.
Συγκεκριμένα μετά την αρχική χημική απονεύρωση, τα άκρα των νεύρων αναπτύσσονται ή αναδημιουργούνται και η λειτουργικότητα αποκαθίσταται μετά από 120 ημέρες. Με άλλα λόγια, μετά την αλλαγή του νευρικού αποτελέσματος, το Botox λειτουργεί για περίπου 120 ημέρες πριν αναγεννηθούν τα νεύρα. Αυτή η αποκατεστημένη λειτουργικότητα των νευρικών απολήξεων εξηγεί γιατί οι άνθρωποι παίρνουν μερικές φορές σειριακές θεραπείες στα ίδια σημεία.
Δεν υπάρχει γενική έκδοση της τοξίνης botulinum, με διάφορες συνταγοποιήσεις στην αγορά, συμπεριλαμβανομένων των Botox και Dysport. Αυτά τα σκευάσματα δεν είναι εναλλάξιμα και δοσολογούνται διαφορετικά. Αυτές οι ξεχωριστές επαναλήψεις της τοξίνης αλλαντίασης ποικίλουν ανάλογα με το μοριακό βάρος, τα έκδοχα (δηλ. Το φάρμακο) και τις συμπλοκοποιητικές πρωτεΐνες.
Η προέλευση του Botox
Το Clostridium botulinum ανακαλύφθηκε για πρώτη φορά από έναν Βέλγο επιστήμονα που ονομάστηκε Emile Pierre van Ermengem μετά από μια επιδημία αλλαντίασης στο Βέλγιο. Μέχρι τη δεκαετία του 1920, οι επιστήμονες του πανεπιστημίου της Καλιφόρνιας, Σαν Φρανσίσκο, προσπάθησαν να απομονώσουν την αλλαντική τοξίνη. Ωστόσο, χρειάστηκε 20 χρόνια πριν η τοξίνη της αλλαντίασης απομονώθηκε τελικά σε κρυσταλλική μορφή από τον Δρ Edward Schantz.
Στη δεκαετία του 1970, οι επιστήμονες άρχισαν να χρησιμοποιούν βουτουλινική τοξίνη για τη θεραπεία του στραβισμού (δηλαδή, σταυρωμένα μάτια). Κατά τη δοκιμή αυτής της θεραπείας σε πιθήκους, οι ερευνητές παρατήρησαν ότι η αλλαντική τοξίνη μείωσε τις ρυτίδες στη γλαμπέλα. Το γυαλί είναι το δέρμα ανάμεσα στα φρύδια και πάνω από τη μύτη.
Αφού η αλλαντική τοξίνη αποδείχθηκε επιτυχημένη στη θεραπεία του στραβισμού, η Allergan χορήγησε άδεια για τη θεραπεία και την ονόμασε Botox. Στη συνέχεια, το Botox έλαβε έγκριση από την FDA για διάφορες ιατρικές και καλλυντικές χρήσεις.
Ακολουθούν οι ημερομηνίες των διάφορων εγκρίσεων της FDA για τη βοτουλινική τοξίνη:
- Στραβισμός και βλεφαρόσπασμος το 1989
- Τραχειακή δυστονία το 2000
- Glabellar γραμμές το 2002
- Αξονική υπεριδρωσία (υπερβολική εφίδρωση) το 2004
- Χρόνιες ημικρανίες και σπαστικότητα του άνω χείλους το 2010
- Ακράτεια ούρων το 2011
- Τα πόδια του Crow (πλάγια καντάλα) το 2013
Λάβετε υπόψη ότι αν και οι γιατροί χρησιμοποιούν τοξίνη αλλαντίασης για τη θεραπεία πολλών τύπων ρυτίδων του προσώπου, μεγάλο μέρος αυτής της θεραπείας είναι εκτός ετικέτας. Με άλλα λόγια, ο γιατρός σας χρησιμοποιεί κλινική κρίση για τη θεραπεία των ρυτίδων του προσώπου με το Botox.
Στα χρονικά της ιατρικής, η αλλαντική τοξίνη είναι πιθανότατα πιο αξιοσημείωτη επειδή ήταν η πρώτη μικροβιακή έγχυση που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενειών. Η έγχυση βακτηριακών προϊόντων στο ανθρώπινο σώμα αντιπροσωπεύει μια νέα εφεύρεση. Με κάθε παρελθόν έτος, οι ερευνητές αναπτύσσουν περισσότερες συνταγές αυτού του ευπροσάρμοστου παράγοντα και βρίσκουν περισσότερες χρήσεις γι 'αυτό.
Ένα Word Από
Το Botox είναι ένας ευέλικτος παράγοντας που χρησιμοποιείται συνήθως για τη θεραπεία πολλών τύπων ρυτίδων. Συνολικά, η χρήση του Botox είναι σχετικά ασφαλής, με λίγες δυσμενείς επιπτώσεις. Αν ενδιαφέρεστε να λάβετε θεραπείες Botox, παρακαλώ μιλήστε με τον δερματολόγο σας.
Πηγές
Camargo, CP, et αϊ. Botulinum toxin για τις ρυτίδες προσώπου (πρωτόκολλο). Βιβλιοθήκη Cochrane. 2014.
Dorizas, Α, Krueger, Ν, Sadick, NS. Αισθητικές χρήσεις της αλλαντικής τοξίνης. Δερματολογικές Κλινικές. 2014; 32 (1): 23-36.