Είναι σημαντικό να λάβετε μια διάγνωση και να αναζητήσετε θεραπεία για μια λοίμωξη με ταινία, παρόλο που σε πολλές περιπτώσεις μια λοίμωξη με ταινία δεν προκαλεί συμπτώματα και οι περισσότεροι άνθρωποι δεν θα γνωρίζουν ότι έχουν μολυνθεί.
Η διάγνωση της λοίμωξης με ταινία γίνεται συνήθως μέσω ανίχνευσης αυγών και προγλωττίδων (σκουληκιών) μέσω δοκιμασίας κοπράνων, παρόλο που πολλές ταινίες των ασθενών ανιχνεύονται όταν βρουν proglottids στο σκαμνί τους ή στην τουαλέτα.
Δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ποια είδη ταινιών είναι παρόντα χωρίς δοκιμή, γι 'αυτό και είναι απαραίτητη η διάγνωση. Η μόλυνση με ορισμένα είδη, συγκεκριμένα τον κνησμό ( Taenia solium ), φέρει τη δυνατότητα για σοβαρές επιπλοκές με μακροχρόνιες επιδράσεις στο κεντρικό νευρικό σύστημα, καθιστώντας σημαντική τη σωστή διάγνωση και θεραπεία.
Αυτοέλεγχοι
Οι ταινίες σκώληκας ή τα τσιμπιδάκια μπορεί να είναι ορατά στο σκαμνί όταν περνούν μαζί με μια κίνηση του εντέρου. Συγκεκριμένα, μπορεί να παρατηρηθεί ένα κεφαλικό τμήμα του κεστοειδούς σκώληκος που έχει κορόιδα και δομές που μοιάζουν με γάντζο που προσκολλώνται στο έντερο, που ονομάζεται σολέξ.
Τα σχολεία (περισσότερα από ένα scolex) μπορεί να εμφανίζονται στρογγυλά, σε σχήμα διαμαντιού ή επίμηκες, ανάλογα με το είδος. Είναι σημαντικό να φέρετε ένα δείγμα σκαμνιού που περιέχει οποιαδήποτε σκολιά σε έναν γιατρό ή σε ένα εργαστήριο για δοκιμή κοπράνων.
Εργαστήρια και δοκιμές
Δοκιμές κοπράνων
Η λοίμωξη από ταινία σκουληκιών μπορεί να διαγνωστεί μέσω δοκιμής κοπράνων.
Ταινίες ή αυγά φεύγουν από το σώμα περνώντας μέσα από τα έντερα και τελικά καταλήγουν στο σκαμνί. Το τμήμα του σκουληκιού που φεύγει από το σώμα θα διαφέρει ανάλογα με τον τύπο της ταινίας που προκαλεί τη μόλυνση.
Μια εξέταση ωαρίων και παρασίτων μπορεί να χρησιμοποιηθεί επειδή ψάχνει για αυγά (ωάρια) και παράσιτα (που περιλαμβάνουν ταινίες).
Προκειμένου να ελεγχθεί το σκαμνί, ένας ασθενής θα πρέπει να συλλέξει ένα δείγμα κοπράνων το οποίο θα αποσταλεί σε ένα εργαστήριο για ανάλυση. Οι τεχνικοί θα χρησιμοποιήσουν ένα μικροσκόπιο για να αναζητήσουν τμήματα σκουληκιών όπως αυγά ή τμήματα σκουληκιών που ονομάζονται proglottids. Κάθε τύπος σκουληκιού μπορεί να αναγνωριστεί με βάση ορισμένα χαρακτηριστικά, όπως μέγεθος, σχήμα και εσωτερικές δομές. Μπορεί να χρειαστούν μερικές ημέρες για να ολοκληρωθεί αυτή η δοκιμή και να επιστραφούν τα αποτελέσματα σε έναν γιατρό.
Οι δοκιμές κοπράνων μπορούν να ολοκληρωθούν με ποικίλους τρόπους, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις γίνεται με την τοποθέτηση κοπριάς σε αποστειρωμένο πλαστικό δοχείο. Σε πολλές περιπτώσεις, το εργαστήριο θα έχει ένα μπάνιο το οποίο οι ασθενείς μπορούν να χρησιμοποιήσουν για να παράσχουν το δείγμα. Εάν γίνει στο σπίτι, το εργαστήριο θα ζητήσει να παραδοθεί το δείγμα κοπράνων μέσα σε μια ή δύο ώρες από τη συλλογή του, εκτός αν μπορεί να αποθηκευτεί σωστά - είτε μέσω ψύξης είτε με υγρό συντηρητικό. Τα δείγματα ενδέχεται επίσης να πρέπει να συλλεχθούν σε λίγες μέρες, καθώς τα Κέντρα Ελέγχου Νόσων συνιστούν να ελεγχθούν τρία διαφορετικά δείγματα.
Αν η δοκιμή είναι θετική για λοίμωξη με ταινία, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει θεραπεία. Θα χρειαστεί να ξαναεξέσετε το σκαμνί μετά από θεραπεία για να βεβαιωθείτε ότι το παράσιτο έχει καθαριστεί.
ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ
Η μόλυνση με την ταινία των ψαριών ( Diphyllobothrium latum ) μπορεί να οδηγήσει σε έλλειψη βιταμίνης Β12 που μπορεί να προκαλέσει αναιμία. Ένας γιατρός μπορεί να διατάξει μια εξέταση αίματος για να ελέγξει για αυτές τις επιπλοκές. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν και άλλες εξετάσεις αίματος, αλλά αυτό δεν είναι συνηθισμένο.
Φυσική εξέταση
Μια φυσική εξέταση μπορεί να μην εμφανίσει τίποτα για τις περισσότερες μολύνσεις με ταινία, αν και είναι σημαντικό να συζητήσετε τυχόν νέα σημεία και συμπτώματα, ακόμη και αν δεν σχετίζονται με το πεπτικό σύστημα. Στην περίπτωση της κυστικέρκωσης (μόλυνση με κεστοειδές σκώληκα) υπάρχει η πιθανότητα σχηματισμού κύστεων κάτω από το δέρμα. Ένας γιατρός μπορεί να νιώσει αυτές τις κύστεις κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης.
Σε περίπτωση μόλυνσης με τον κεστοειδές σκώληκα, Taenia saginata , είναι πιθανό να βρεθούν αυγά κατά την εξέταση της περιπρωκτικής περιοχής (του δέρματος γύρω από τον πρωκτό). Τα αυγά μπορούν να συλλεχθούν με την τοποθέτηση ενός τεμαχίου ταινίας σελοφάν στην περιπρωκτική περιοχή. Τα αυγά θα κολλήσουν στην ταινία και η ταινία μπορεί να τοποθετηθεί σε μια διαφάνεια για εξέταση κάτω από ένα μικροσκόπιο.
Απεικόνιση
Στην περίπτωση μόλυνσης από ταινία χοιρινού κρέατος που έχει εξαπλωθεί πέραν του εντέρου και σε άλλα όργανα και ιστούς του σώματος, ενδέχεται να απαιτηθούν εξετάσεις απεικόνισης για να αναζητηθούν κύστεις και να καθοριστεί εάν υπάρχουν άλλες βλάβες.
Σύμφωνα με το Εγχειρίδιο Merck, οι δοκιμές κοπράνων μπορεί να μην είναι θετικές για τα tapeworms χοιρινού κρέατος σε ποσοστό 50% ή περισσότερο από άτομα που έχουν κυστικέρκωση. Δύο εξετάσεις απεικόνισης που χρησιμοποιούνται συχνά για τη διάγνωση κυστικέρκωσης ή νευροκυκτίδωσης σε άτομα με συμπτώματα μόλυνσης στο νευρικό σύστημα είναι η αξονική τομογραφία (CT) και η μαγνητική τομογραφία (MRI) .
Η αξονική τομογραφία
Μια αξονική τομογραφία είναι ένας τύπος ακτινογραφίας που χρησιμοποιείται για την λήψη εικόνων των οργάνων, των ιστών και των δομών μέσα στο σώμα. Η προετοιμασία για αυτή τη δοκιμασία μπορεί να περιλαμβάνει νηστεία για μερικές ώρες εκ των προτέρων. Η βαφή αντίθεσης μπορεί να δοθεί μέσω ενός IV για να δείτε καλύτερα ορισμένα μέρη του σώματος.
Αυτή η δοκιμή συνήθως περιλαμβάνει ξαπλωμένη σε τραπέζι που θα γλιστρήσει στη μηχανή CT. Το μηχάνημα θα περιστραφεί γύρω για να τραβήξει τις εικόνες και θα είναι σημαντικό να παραμείνει σταθερός ή να κρατήσει την αναπνοή κατά καιρούς σύμφωνα με τις οδηγίες ενός τεχνικού.
MRI
Μια μαγνητική τομογραφία είναι μια εξέταση απεικόνισης που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να δείτε δομές μέσα στο σώμα, συμπεριλαμβανομένης της σπονδυλικής στήλης και του εγκεφάλου. Είναι ανώδυνη και μη επεμβατική, αν και σε μερικές περιπτώσεις η βαφή αντίθεσης μπορεί να δοθεί σε IV για να πάρει μια καλύτερη άποψη για ορισμένες περιοχές του σώματος.
Οι ασθενείς θα βρίσκονται σε ένα τραπέζι που ολισθαίνει στη μηχανή μαγνητικής απεικόνισης, η οποία είναι ένας μεγάλος σωλήνας. Μπορεί να προσφέρονται ακουστικά ή ακουστικά, καθώς το μηχάνημα μπορεί να προκαλέσει κάποιο θόρυβο.
Διαφορικές διαγνωστικές
Οι περισσότεροι άνθρωποι με λοίμωξη από ταινία δεν έχουν συμπτώματα, αλλά εάν υπάρχουν γαστρεντερικά συμπτώματα όπως διάρροια και κοιλιακό άλγος, μπορεί να είναι απαραίτητο να αποκλειστούν άλλες πεπτικές καταστάσεις όπως:
- σκωληκοειδίτιδα
- εντερίτιδα (φλεγμονή του λεπτού εντέρου)
- φλεγμονή της χοληδόχου κύστης
- γαστρεντερίτιδα
- σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS)
Στην περίπτωση κυστικέρκωσης και νευροκυκτίδωσης (όταν επηρεάζεται το κεντρικό νευρικό σύστημα λόγω της εξάπλωσης της λοίμωξης), μπορεί να είναι απαραίτητο να αποκλειστούν οι συνθήκες που θα μπορούσαν να προκαλέσουν συμπτώματα σε άλλες περιοχές του σώματος εκτός του πεπτικού συστήματος ή / κεντρικό νευρικό σύστημα, συμπεριλαμβανομένων:
- απόστημα του εγκεφάλου
- εγκεφαλίτιδα
- επιληψία
- μηνιγγίτιδα
- όγκους
> Πηγές:
> Παγκόσμια υγεία - Τμήμα παρασιτικών νόσων. "Διάγνωση παρασιτικών ασθενειών." Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Ασθενειών. 10 Μαρτίου 2014.
> Irizarry L. "Επιδημία της ταινιοελιάς". Medscape. 11 Σεπτέμβριος 2017.
> Pearson R. "Taenia Solium (χοιρινό ταινία) μόλυνση και κυστικέρκωση." Merck Manual Professional Edition, Αυγ 2016.