Αιτίες περιλαμβάνουν ιοί, βακτήρια και παράσιτα
Η διάρροια μπορεί να είναι κάτι περισσότερο από μια πηγή επιδείνωσης. Είναι στην πραγματικότητα η δεύτερη αιτία θανάτου των παιδιών στον αναπτυσσόμενο κόσμο και ένας σημαντικός συντελεστής στην απουσία εργασίας και στην απώλεια παραγωγικότητας στο αμερικανικό εργατικό δυναμικό.
Οι ηλικιωμένοι, τα μικρά παιδιά και τα άτομα με υποβαθμισμένο ανοσοποιητικό σύστημα είναι ιδιαίτερα ευάλωτα και διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο ασθένειας και ακόμη και θάνατο λόγω παρατεταμένης ή σοβαρής αφυδάτωσης.
Λοιμώδης έναντι μη λοιμώδους διάρροιας
Οι ιογενείς, βακτηριακές και παρασιτικές λοιμώξεις είναι η πιο συνηθισμένη αιτία διάρροιας, που συχνά εξαπλώνεται μέσω της οδού των κοπράνων . Αυτό συμβαίνει όταν τα μολυσμένα περιττώματα τυχαία μεταδίδονται από το ένα άτομο στο άλλο (όπως με χειραψία), έρχονται σε επαφή με μια μολυσμένη επιφάνεια ή σκεύος ή καταναλώνουν μολυσμένα τρόφιμα ή ποτά.
Υπάρχουν επίσης μη μολυσματικές πηγές διάρροιας, που συχνά σχετίζονται με ιατρικές καταστάσεις που επηρεάζουν το πεπτικό, ανοσοποιητικό ή ενδοκρινικό (ορμονικό) σύστημα. Μεταξύ αυτών είναι το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS) , η φλεγμονώδης νόσο του εντέρου (IBD) , η κοιλιοκάκη , ο υπερθυρεοειδισμός και η δυσανεξία στη λακτόζη .
Οι μολυσματικές αιτίες της διάρροιας προκαλούν μια κατάσταση γνωστή ως γαστρεντερίτιδα , η οποία μπορεί επίσης να προκαλέσει ναυτία, έμετο και κοιλιακό άλγος. Εάν η διάρροια συνοδεύεται από αίμα, αναφέρεται ως δυσεντερία.
Ιϊκές αιτίες
Οι ιοί είναι η συνηθέστερη αιτία διάρροιας και σχετίζονται κυρίως με τέσσερις συγκεκριμένους τύπους:
- Ο Norovirus , επίσης γνωστός ως "ιός κρουαζιερόπλοιου", είναι η πιο συνηθισμένη αιτία γαστρεντερίτιδας που προκαλείται από τρόφιμα στις ΗΠΑ
- Ο ροταϊός είναι η συνηθέστερη αιτία διάρροιας στα αμερικανικά παιδιά και η κύρια αιτία θανάτου παιδιών στον αναπτυσσόμενο κόσμο.
- Οι τύποι αδενοϊού 40 και 41 είναι οι υποτύποι που σχετίζονται με τη διάρροια και συγκαταλέγονται στους περισσότερους από 50 τύπους αδενοϊού που είναι γνωστοί στον άνθρωπο (οι οποίοι περιλαμβάνουν επίσης ψυχρούς ιούς).
- Οι αστροϊοί είναι συνηθισμένες αιτίες διάρροιας στους ηλικιωμένους, στα παιδιά και στα άτομα με υποβαθμισμένο ανοσοποιητικό σύστημα.
Βακτηριακές αιτίες
Η βακτηριακή διάρροια αποτελεί σημαντικό παράγοντα για την ασθένεια και το θάνατο παγκοσμίως. Αν και λιγότερο συνηθισμένες στις ΗΠΑ από τη ιογενή διάρροια, οι λοιμώξεις των ειδών μπορούν συχνά να οδηγήσουν σε δυσεντερία λόγω της ανάπτυξης των ελκών και της φλεγμονής στα έντερα. Μεταξύ των πιο κοινών αιτιών:
- Η σαλμονέλλα enteritidis μπορεί να προκαλέσει διάρροια, πυρετό και κοιλιακές κράμπες μέσα σε 12 έως 72 ώρες από την κατανάλωση μολυσμένου φαγητού ή ποτού.
- Το Escherichia coli (ιδιαίτερα το Ε. Coli 0157) διαδίδεται μέσω μολυσμένων τροφίμων και γαλακτοκομικών προϊόντων και μπορεί να οδηγήσει σε μια κατάσταση γνωστή ως αιμορραγική κολίτιδα.
- Το Shigella είναι κοινό τόσο στις ΗΠΑ όσο και σε όλο τον κόσμο και μπορεί συχνά να προκαλέσει αιμορραγική διάρροια, ιδιαίτερα σε παιδιά προσχολικής ηλικίας.
- Το Campylobacter συγκαταλέγεται στις πιο συχνές βακτηριακές λοιμώξεις που προκαλούνται από τρόφιμα και μπορεί να προκαλέσει αιματηρή διάρροια λόγω οξείας φλεγμονής του εντέρου
- Η λοίμωξη από το Vibrio συνδέεται συχνά με την κατανάλωση ωμών θαλασσινών ή σούσι.
- Το Staphylococcus aureus μπορεί να προκαλέσει εκρηκτική διάρροια λόγω των τοξινών που απελευθερώνουν τα βακτήρια.
- Το Clostridium difficile είναι μοναδικό στο ότι η άνοδος της μόλυνσης συνδέεται συνήθως με τη χρήση αντιβιοτικών. Είναι σήμερα η πιο συνηθισμένη αιτία διάρροιας που έχει αποκτηθεί από νοσοκομείο.
- Το Yersinia αναγνωρίζεται ως τα βακτηρίδια που προκαλούν παρωτίτιδα και συνηθέστερα βρίσκονται στα γαλακτοκομικά προϊόντα.
Παρασιτικές αιτίες
Τα πρωτόζωα είναι η κύρια αιτία παρασιτικής διάρροιας τόσο στις ΗΠΑ όσο και σε όλο τον κόσμο. Αυτοί οι μονοκύτταροι οργανισμοί έρχονται σε πολλές μορφές και συχνά μεταδίδονται μέσω μολυσμένου πόσιμου νερού. Μεταξύ των τριών πιο κοινών αιτιών της παρασιτικής διάρροιας:
- Το Giardia lamblia διαβιβάζεται μέσω μολυσμένων τροφίμων ή με επαφή από άτομο σε άνθρωπο και μπορεί να προκαλέσει εκρηκτική διάρροια εντός δύο ημερών από τη μόλυνση.
- Το Entamoeba histolytica σχετίζεται με τη μετάδοση των κοπράνων από το στόμα και μπορεί να προκαλέσει αιματηρή διάρροια καθώς οι μικροοργανισμοί έφεραν τον τρόπο τους στον εντερικό τοίχο.
- Το κρυπτοσπορίδιο είναι γνωστό ότι προκαλεί αναπνευστική και γαστρεντερική ασθένεια και χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη υγρών κόπρανα.
Διάγνωση και Θεραπεία
Με βάση τον τύπο της διάρροιας που βιώνει - καθώς και άλλα συμπτώματα και χαρακτηριστικά (συμπεριλαμβανομένου του ιστορικού ταξιδιού ενός ατόμου) - ένας γιατρός θα διεξάγει σειρά δοκιμών για να εντοπίσει την πηγή της ασθένειας.
Μια καλλιέργεια κοπράνων χρησιμοποιείται συνήθως για τη διάγνωση βακτηριακών λοιμώξεων, ενώ ένα συνδυασμένο μικροσκοπικό και με βάση το αντιγόνο τεστ μπορεί να βοηθήσει στην αναγνώριση πρωτοζώων σε δείγματα κοπράνων. Οι ιογενείς λοιμώξεις μπορούν να διαγνωσθούν με τη διεξαγωγή δοκιμασίας PCR στο σκελετό, το αίμα ή άλλα σωματικά υγρά ενός ατόμου.
Η θεραπεία μπορεί να ποικίλει ανάλογα με την αιτία. Τα αντιβιοτικά και τα αντιιικά φάρμακα χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία βακτηριακών και ιικών λοιμώξεων αντίστοιχα, ενώ οποιοσδήποτε αριθμός αντιμικροβιακών παραγόντων μπορεί να χρησιμοποιηθεί εάν η αιτία είναι πρωτόζωα.
Επιπλέον, μπορούν να συνταγογραφούνται αντιδιαρροϊκά φάρμακα μαζί με τη θεραπεία επανυδάτωσης από το στόμα για την πρόληψη ή τη θεραπεία της απώλειας υγρών. Το υγρό μπορεί επίσης να χορηγηθεί ενδοφλεβίως (μέσω μιας φλέβας) εάν η αφυδάτωση είναι ιδιαίτερα σοβαρή. Τα φάρμακα ανακούφισης του πόνου μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση του πόνου και του πυρετού.
Πρόληψη
Μια ουγγιά πρόληψης αξίζει πραγματικά μια κιλό θεραπείας όταν πρόκειται να αποφευχθεί η μολυσματική διάρροια. Κύριος μεταξύ των προσπαθειών πρόληψης είναι η καλή υγιεινή και το κανονικό πλύσιμο των χεριών. Ενώ πολλοί άνθρωποι θα επενδύσουν σε ένα αντιβακτηριακό handwash , ένας καθαρισμός με ζεστό νερό και σαπούνι θα κάνει συνήθως το τέχνασμα. Η διατήρηση των υγειονομικών συνθηκών στο μπάνιο, στην κουζίνα και οπουδήποτε καταναλώνεται το φαγητό είναι επίσης το κλειδί.
Όταν μαγειρεύετε πουλερικά, κρέας ή οστρακοειδή, βεβαιωθείτε ότι είναι καλά μαγειρεμένα και χρησιμοποιήστε ένα θερμόμετρο κουζίνας, αν χρειαστεί. Προσέξτε επιπλέον να πλύνετε όλα τα φρούτα και τα λαχανικά και να αποφύγετε την κατανάλωση ωμών οστρακοειδών εάν έχετε οποιαδήποτε αμφιβολία για την προέλευση ή τη φρεσκάδα τους. Οι πλάκες κοπής και τα σκεύη πρέπει επίσης να καθαρίζονται αμέσως μετά την επαφή με ωμό κρέας, πουλερικά ή θαλασσινά.
Τέλος, εάν ταξιδεύετε στο εξωτερικό, βεβαιωθείτε ότι οι εμβολιασμοί σας είναι ενημερωμένοι. Εάν σκοπεύετε να επισκεφθείτε μια αναπτυσσόμενη χώρα, επισκεφτείτε τον ιστότοπο για την υγεία των ταξιδιών, τον οποίο διαχειρίζονται τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων, για να μάθετε ποιες εμβολιασμοί χρειάζονται και να αναθεωρήσετε τυχόν πληροφορίες σχετικά με το νερό και την τοπική ασφάλεια των τροφίμων.
> Πηγές:
> Buono, Α .; Carson, R .; και Flores, Μ. "Η ποιότητα ζωής που σχετίζεται με την υγεία, η παραγωγικότητα της εργασίας και το έμμεσο κόστος σε ασθενείς με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου με διάρροια". Αποτελέσματα Ζωής Υγείας. 2017; 15 (1): 35. DOI: 10.1186 / s12955-017-0611-2.
> Kasper, D .; Fauci, Α .; Hauser, S. et αϊ. (2015) Αρχές εσωτερικής ιατρικής του Harrison. Νέα Υόρκη: Εκπαίδευση McGraw Hill
> Lanata, C .; Fischer-Walker, C .; Olascoaga, et αϊ. "Παγκόσμια αιτίες θνησιμότητας των νευρικών νόσων σε παιδιά <5 ετών, συστηματική ανασκόπηση". PLoS One . 2013. 8 (9): e72788. DOI: 10.1371 / journal.pone.0072788.