Η ευλογιά προκαλείται από τον ιό της ποικιλίας variola και δεν εμφανίζεται φυσικά σε κανένα σημείο του κόσμου από το 1977. Στην πραγματικότητα, πολλοί πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης που ασκούν σήμερα δεν έχουν δει ποτέ μια πραγματική περίπτωση ευλογιάς. Η διάγνωση είναι πιθανό να είναι δύσκολη, ειδικά επειδή κάθε ιατρός που βλέπει την πρώτη περίπτωση της ευλογιάς είναι υποχρεωμένος να αναλάβει αρχικά την ανεμοβλογιά.
Μια εξέταση των συμπτωμάτων και μια εξέταση αίματος θα βοηθήσει στην επιβεβαίωση της διάγνωσης.
Ευλογιά εναντίον ανεμοβλογιάς
Η ευλογιά, όπως και άλλοι ευλογιά, έχει βλάβες που μπορούν να καλύψουν ολόκληρο το σώμα. Οι γιατροί πιθανότατα δεν θα αρχίσουν να διαγιγνώσκουν την ευλογιά μέχρι να γίνουν προφανείς οι βλάβες. Σε αυτό το σημείο, οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης θα προσπαθήσουν να αποκτήσουν ιστορικό της ασθένειας πριν από την εμφάνιση των βλαβών.
Για τον προσδιορισμό της διαφοράς μεταξύ της ευλογιάς και της ανεμοβλογιάς, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα εξετάσει το σχηματισμό των βλαβών ως το πιο σημαντικό σημάδι.
- Ευλογιά: Οι βλάβες είναι σκληρές και καλά καθορισμένες. Όλες οι αλλοιώσεις θα αναπτυχθούν με τον ίδιο ρυθμό και θα είναι παρόμοιες στη διαμόρφωση και τη σταθερότητα τους. Μερικές φορές, οι βλάβες θα έχουν μια μικρή εσοχή στο στέμμα τους, γνωστή ως σχηματισμός ομφαλού. Οι βλαστοί ευλογιάς συχνά προηγούνται μιας έως τεσσάρων ημερών από πυρετό άνω των 101 μοιρών. Οι βλάβες θα διανεμηθούν στους βραχίονες και στο πρόσωπο και θα εμφανιστούν στις παλάμες και στα πέλματα των ποδιών.
- Ανεμοβλογιά: Οι βλάβες δεν είναι τόσο καλά καθορισμένες και θα βρίσκονται σε διαφορετικά στάδια ανάπτυξης. Δεν είναι σταθερά και θα είναι εύκολο να αφαιρεθούν. Δεν υπάρχει πιθανός πυρετός πριν από την έναρξη των βλαβών. Οι βλάβες είναι πιθανό να εμφανιστούν πρώτα στον κορμό και όχι στα χέρια και στο πρόσωπο. Σπάνια θα εμφανιστούν στις παλάμες ή τα πέλματα των ποδιών.
Εάν εσείς ή κάποιος στην οικογένειά σας αναπτύσσετε αλλοιώσεις που φαίνεται να είναι ανεμευλογιά ή ευλογιά, επισκεφθείτε έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Δεν υπάρχει καμία θεραπεία στο σπίτι για τις δύο περιπτώσεις και η ευλογιά, αν και εξαιρετικά απίθανο, θα ήταν μια μεγάλη ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης.
Μικρά εναντίον κύριων ευλογιών
Για να εντοπίσετε σωστά την ευλογιά, είναι απαραίτητο να κατανοήσετε τη διαφορά στην ασθένεια μεταξύ των λοιμώξεων με τους μεγάλους και τους μικρούς ιούς της ποικιλίας variola. Η σοβαρή ευλογιά έχει συνολικό ποσοστό θνησιμότητας άνω του 30%, ενώ η ανήλικη ευλογιά έχει θνησιμότητα περίπου 1%.
- Η μεγάλη ευλογιά χαρακτηρίζεται από 1 έως 4 ημέρες πυρετού 101 βαθμών ή περισσότερο πριν από την έναρξη των βλαβών. Οι βλάβες θα είναι βαθιά και σκληρές, ενδεχομένως με την κατάθλιψη στο στέμμα. Όλες οι βλάβες θα είναι το ίδιο στάδιο εξέλιξης και θα διανεμηθούν σε όλο το σώμα, πιθανώς να συρρέουν, πράγμα που σημαίνει ότι τοποθετούνται πολύ κοντά μεταξύ τους χωρίς να υπάρχει καθαρό δέρμα. Οι βλαστοί ευλογιάς που συρρέουν στο πρόσωπο έχουν υψηλότερη θνησιμότητα από ότι δεν υπάρχει συρροή. Οι βλαστοί ευλογιάς που συρρέουν στον κορμό και στο πρόσωπο έχουν την υψηλότερη θνησιμότητα.
- Η μικρότερη ευλογιά δεν είναι πιθανό να έχει πυρετό πριν από την έναρξη των βλαβών. Οι βλάβες είναι πιο πιθανό να εμφανιστούν πρώτα στους βραχίονες, το πρόσωπο, τις παλάμες, τα πέλματα των ποδιών και στο εσωτερικό του στόματος. Όπως και η μεγάλη ευλογιά (και αντίθετα από την ανεμοβλογιά) οι βλάβες θα είναι σκληρές και στρογγυλές. Οι βλάβες αναπτύσσονται στα ίδια στάδια, αλλά αναπτύσσονται πιο αργά από ό, τι κατά τη διάρκεια της μεγάλης ευλογιάς, κινούνται μεταξύ των σταδίων (αποχρωματισμός, αυξημένο σπυράκι, σκληρή κυψέλη) με ρυθμό μιας ή δύο ημερών ανά στάδιο. Ένας ασθενής μικρής ευλογιάς πιθανότατα θα φαίνεται άτακτος και δεν έχει ενέργεια (ετοιμοθάνατος).
Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης αναζητούν οποιαδήποτε από τα σημάδια της μεγάλης ευλογιάς ή τουλάχιστον τέσσερα από τα σημάδια της δευτερογενούς ευλογιάς για να έχουν υψηλή υποψία εμφάνισης της ευλογιάς ως διάγνωση.
Εάν ο ασθενής είναι ύποπτος ότι έχει ευλογιά, ο γιατρός μπορεί να διατάξει μια εξέταση αίματος για τον ιό της κιάρων. Αν η δοκιμή είναι θετική, επιβεβαιώνεται η ευλογιά. Εάν η δοκιμή είναι αρνητική, η ευλογιά δεν είναι η διάγνωση.
Διαφορικές διαγνωστικές
Άλλοι ευλογικοί ιοί μπορούν να μιμηθούν τον τρόπο εμφάνισης της ευλογιάς, αλλά είναι σημαντικά λιγότερο θανατηφόροι από την ευλογιά. Ορισμένα από αυτά σχετίζονται στενά με τον ιό της κιάρων.
Ορθοτοξικούς ιούς
Υπάρχουν αρκετές ζωονοσογόνες (λοιμώξεις ζώων και ανθρώπων) εκδοχές του ορθοτοξικού ιού, της οικογένειας του ιού που περιλαμβάνει τα βαρίδια, η οποία είναι η αιτία της ευλογιάς.
Αυτά συχνά μοιάζουν με ευλογιά και μπορεί να είναι παρόμοια. Ορισμένοι μπορεί να είναι σοβαροί.
- Η ευλογιά επηρεάζει τόσο τις αγελάδες όσο και τους ανθρώπους. Πριν από τον κλινικό εμβολιασμό (που προέρχεται από τη λατινική λέξη για την αγελάδα) ήταν ευρέως διαδεδομένη, οι γεωργοί θα αναπτύσσουν κάποιο εμβολιασμό της ποικιλίας variola με έκθεση σε cowpox.
- Το Vaccinia είναι ένας άλλος ιός που επηρεάζει τα βοοειδή και είναι ο βασικός ιός για το εμβόλιο της ευλογιάς.
- Το Monkeypox είναι το πιο στενά συνδεδεμένο με την ευλογιά και ακόμα μολύνει φυσικά τους ανθρώπους σε μερικά αφρικανικά έθνη. Έχει ποσοστό θνησιμότητας από 1 έως 8%.
- Η καμηλοπαρδαλία προσβάλλει τις καμήλες και μπορεί να περάσει στους ανθρώπους.
- Το Buffalopox σχετίζεται στενά με τη δαμαλίτιδα και είναι συνηθισμένο στην Ινδία.
Επειδή ο εμβολιασμός κατά της ευλογιάς σταμάτησε το 1980, οι ανθρώπινοι πληθυσμοί έχουν χάσει την ασυλία όχι μόνο από την ευλογιά, αλλά και από πολλούς από αυτούς τους ζωονοσογόνους ιούς ευλογιάς.
Αραχιδέλες και έρπης-ζόστερ
Η ανεμοβλογιά είναι κατά κύριο λόγο παιδική ασθένεια από τον ιό της ανεμοβλογιάς-ζωστήρα. Τα παιδιά συνήθως δεν έχουν πυρετό ή άλλα σημεία και συμπτώματα πριν εμφανιστούν οι αλλοιώσεις των ευλογιών. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, οι αλλοιώσεις της ανεμοβλογιάς είναι λιγότερο ισχυρές από εκείνες της ευλογιάς και είναι πολύ απίθανο να εμφανιστούν στις παλάμες ή τα πέλματα των ποδιών.
Ο έρπητας ζωστήρας (έρπης-ζωστήρας) είναι μια δευτερογενής μόλυνση από τον ίδιο ιό της ανεμευλογιάς και εμφανίζεται κυρίως σε ηλικιωμένους ασθενείς. Οι βλάβες του βότσαλα ακολουθούν σημαντικά μονοπάτια των νεύρων και είναι σχεδόν πάντα στη μία πλευρά του σώματος (μονομερής).
> Πηγές:
Cann, J., Jahrling, Ρ., Hensley, L., & Wahl-Jensen, V. (2013). Συγκριτική Παθολογία των Ευλογιών και των Monkeypox στον άνθρωπο και τα Macaques. Journal of Comparative Pathology , 148 (1), 6-21. doi: 10.1016 / j.jcpa.2012.06.007
> Damon, Ι., Damaso, C., & McFadden, G. (2014). Είμαστε ακόμη εκεί? Το Πρόγραμμα Έρευνας για την Ευλογιά χρησιμοποιώντας τον ιό Variola. Plos Pathogens , 10 (5), e1004108. doi: 10.1371 / journal.ppat.1004108
> Ζ. Jezek, J. (1987). Η ευλογιά και η παρακολούθηση μετά την εκρίζωση. Δελτίο της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας , 65 (4), 425.
> Ευλογιά στην εποχή μετά την εξάλειψη. WHO Wkly Epidemiol Rec. 2016 20 Μαΐου, 91 (20): 257-64. Αγγλικά Γαλλικά.
> Shchelkunova, GA, & Shchelkunov, SN (2017). 40 χρόνια χωρίς ευλογιά. Acta Naturae , 9 (4), 4-12.
> Shchelkunov, S. (2013). Ένας αυξανόμενος κίνδυνος των ζωονοσογόνων λοιμώξεων ορθοφόσου. Plos Pathogens , 9 (12), e1003756. doi: 10.1371 / journal.ppat.1003756