Πώς να προετοιμάσετε το παιδί σας
Έχετε μόλις αποφασίσει για το παιδί σας να έχει χειρουργική επέμβαση οφθαλμικών μυών. Μπορεί να ανησυχείτε για τη διαδικασία, επειδή το παιδί σας είναι πολύ μικρό. Το παιδί σας μπορεί επίσης να είναι νευρικό για την επικείμενη χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, χειρουργική επέμβαση οφθαλμικών μυών είναι μία από τις ασφαλέστερες χειρουργικές επεμβάσεις οφθαλμών Οι παρακάτω πληροφορίες θα σας δώσουν μια ιδέα για το τι πρέπει να περιμένετε και ελπίζουμε να βάλλετε το μυαλό σας άνετα.
Γιατί το παιδί μου χρειάζεται χειρουργική επέμβαση οφθαλμικών μυών;
Η χειρουργική επέμβαση οφθαλμικών μυών χρησιμοποιείται συνήθως για τη θεραπεία του στραβισμού. Ο στρουμπισμός είναι μια διαταραχή των ματιών όπου το ένα ή και τα δύο μάτια είναι κακώς ευθυγραμμισμένα και τα μάτια δεν κινούνται σωστά. Ένα μάτι μπορεί να είναι πάνω, κάτω, μέσα ή έξω. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να βιώσουν διπλή όραση με στραβισμό. Οι γονείς και τα παιδιά ανησυχούν επίσης για την αισθητική εμφάνιση των ματιών τους.
Έχοντας τον στραβισμό επίσης θέτει ένα παιδί σε κίνδυνο για την ανάπτυξη της αμβλυωπίας . Η αμβλυωπία είναι μια κατάσταση όπου τα νευρολογικά οπτικά μονοπάτια δεν αναπτύσσονται σωστά, αφήνοντας ένα παιδί με μειωμένη όραση. Ο γιατρός σας μπορεί να έχει συστήσει τη χειρουργική επέμβαση ως την καλύτερη θεραπευτική επιλογή.
Μια εβδομάδα πριν από τη χειρουργική επέμβαση οφθαλμικών μυών
Ο γιατρός του παιδιού σας θα συστήσει στο παιδί σας να σταματήσει να παίρνει ασπιρίνη (συνήθως δεν συνιστάται για τα παιδιά ούτως ή άλλως) και προϊόντα τύπου ιβουπροφαίνης μία εβδομάδα πριν από τη χειρουργική επέμβαση για ελαχιστοποίηση της αιμορραγίας. Εάν δεν έχει ολοκληρωθεί ήδη, ο γιατρός σας θα συστήσει να περάσει το παιδί σας σε σωματική άσκηση από τον παιδίατρό σας.
Ένας αναισθησιολόγος μπορεί επίσης να επιθυμεί να κάνει σύντομη σωματική άσκηση πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Εάν το παιδί σας έχει ένα σημαντικό βήχα ή κρύο λίγες ημέρες πριν τη χειρουργική επέμβαση, πιθανότατα θα σας συμβουλεύσει να προγραμματίσετε ξανά τη χειρουργική επέμβαση.
Ημέρα χειρουργικής επέμβασης στα μάτια των ματιών:
Οι περισσότεροι παιδιατρικοί χειρουργοί μάτι θα επιτρέψουν στο παιδί σας να φέρει ένα ειδικό παιχνίδι για να κρατήσει μαζί του μέχρι να μεταφερθεί στην αίθουσα χειρουργικών επεμβάσεων.
Ανάλογα με τον χειρουργό και τον αναισθησιολόγο, μπορεί να επιτρέπεται να συνοδεύει το παιδί σας μέχρι να κοιμηθεί. Τα μικρά παιδιά είναι συνήθως ηρεμισμένα με αναπνευστικό αέριο από μια μάσκα χαλαρά προσαρμοσμένη στο πρόσωπο ενός παιδιού. Απαιτείται μία ενδοφλέβια γραμμή (IV) και σωλήνας αναπνοής και εισάγονται αφού το παιδί κοιμάται και αφαιρείται πριν το παιδί ξυπνήσει πλήρως.
Κατά τη χειρουργική επέμβαση των οφθαλμών
Η χειρουργική επέμβαση οφθαλμικών μυών εκτελείται με ανοικτά τα βλέφαρα. Παρά τις κοινές παρανοήσεις, το μάτι δεν αφαιρείται ή αφαιρείται από την πρίζα. Είναι απλά περιστρεφόμενο, όπως ακριβώς βλέπετε από δεξιά προς τα αριστερά. Μικρές τομές γίνονται μέσω ενός σαφούς ιστού που βρίσκεται στην κορυφή του λευκού μέρους του ματιού για να ελαχιστοποιήσει τις ουλές. Η όλη χειρουργική διαδικασία διαρκεί συνήθως μεταξύ 30-60 λεπτών.
Ανάκτηση από τη χειρουργική επέμβαση των μυών των ματιών:
Το παιδί σας θα παρακολουθείται στενά μετά από χειρουργική επέμβαση. Μερικά παιδιά εμφανίζουν ήπια ναυτία, ενώ η γενική αναισθησία φθείρεται. Το παιδί σας μπορεί να παραπονεθεί για ήπιο πόνο μετά από χειρουργική επέμβαση οφθαλμικών μυών Τα μάτια της μπορεί να αισθάνονται ελαφρώς "ξαφνικά". Η τυλενόλη είναι συνήθως το μόνο που χρειάζεται για τον έλεγχο του πόνου. Εάν ο πόνος είναι πιο σοβαρός, μπορεί να χορηγηθεί ένεση ή χάπι.
Σε ορισμένες περιπτώσεις στραβισμού, οι χειρουργοί χρησιμοποιούν ένα ρυθμιζόμενο ράμμα.
Μια ρυθμιζόμενη ράμπα μπορεί να αλλάξει για να γίνει ελαφριά προσαρμογή προκειμένου να ρυθμιστεί η διόρθωση των οφθαλμικών μυών. Ορισμένοι χειρουργοί κάνουν την προσαρμογή δύο έως τέσσερις ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, ενώ άλλοι προτιμούν να το κάνουν την επόμενη μέρα.
Το παιδί σας μπορεί να έχει οδηγίες να φορέσει ένα έμπλαστρο για να προστατεύσει τα μάτια του. Τα μπαλώματα των ματιών συνήθως φοριούνται μόνο κατά την πρώτη νύχτα. Εάν τα βλέφαρα του παιδιού σας εμφανιστούν πρησμένα, τα παγωτά ή τα κατεψυγμένα μπιζέλια μπορούν να εφαρμοστούν κάθε 30 λεπτά για την πρώτη ημέρα.
Παρακολούθηση της φροντίδας:
Τα μικρά παιδιά συνήθως αναπηδούν πίσω γρήγορα μετά την χειρουργική επέμβαση στα μάτια. Τα περισσότερα παιδιά θα νιώσουν την ίδια την επόμενη μέρα. Ο γιατρός σας πιθανότατα προγραμματίζει μια επίσκεψη παρακολούθησης μία ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση και πάλι μεταξύ έξι και οκτώ εβδομάδων μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Μην αφήνετε το παιδί σας να κολυμπήσει για τουλάχιστον πέντε έως επτά ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Θα πρέπει επίσης να αποφεύγεται το νερό του μπάνιου. Είναι επίσης καλύτερο να περιμένετε μερικές εβδομάδες πριν φορέσετε φακούς επαφής . Όλες οι άλλες δραστηριότητες μπορούν να επαναληφθούν μόλις το παιδί σας νιώθει σαν αυτό. Τα μάτια του παιδιού σας εμφανίζονται ελαφρώς κόκκινα ή ροζ για μία ή δύο εβδομάδες. Μπορεί να δοθούν σταγόνες οφθαλμών στα αντιβιοτικά-στεροειδή για να αποφευχθεί η μόλυνση και να βοηθήσουν τα μάτια να επουλωθούν. Αυτά συνήθως λαμβάνονται για επτά ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Μπορεί να παρατηρήσετε ένα πολύ μικρό λευκό χτύπημα στο λευκό μέρος του ματιού του παιδιού σας. Αυτός είναι ένας κόμπος ράμματος και τελικά θα διαλυθεί. Μετά τις μετεγχειρητικές σας επισκέψεις, θα χρειαστεί να δείτε τον οφθαλμίατρο ή τον οφθαλμίατρό σας για ετήσιες οφθαλμικές εξετάσεις για να βεβαιωθείτε ότι το πρόβλημα των μυών των ματιών δεν επιδεινώνεται.
Πηγή:
Caloroso, Elizabeth E και Michael W Rouse. Κλινική διαχείριση του Stabismus. Butterworth-Heinemann, σελ. 148-155, 1993.