Ο μηχανισμός του τραυματισμού αναφέρεται στη μέθοδο με την οποία προκαλείται βλάβη (τραύμα) στο δέρμα, τους μυς, τα όργανα και τα οστά. Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης χρησιμοποιούν μηχανισμό τραυματισμού (MOI) για να καθορίσουν πόσο πιθανό είναι να προκληθεί σοβαρός τραυματισμός.
Όλοι χρησιμοποιούμε μηχανισμό τραυματισμού, ακόμα κι αν δεν γνωρίζαμε τι να το ονομάσουμε. Υπάρχει ένα παλιό αστείο που λέει "Δεν είναι η πτώση που σε σκοτώνει, είναι η ξαφνική στάση στο τέλος." Στο μηχανισμό των όρων τραυματισμού, αυτό είναι γνωστό ως ξαφνική επιβράδυνση.
Χρήση του όρου
Ένα χαμηλής ταχύτητας φτερό-φτερό σε ένα χώρο στάθμευσης είναι πολύ λιγότερο πιθανό να προκαλέσει απειλητική για τη ζωή τραυματισμό από ένα ατύχημα ανατροπής στον αυτοκινητόδρομο. Μια πληγή με πυροβόλα όπλα έχει περισσότερες πιθανότητες για σοβαρό τραυματισμό παρά μια μάχη πυγμών.
Η αποβίβαση από ένα κατάστρωμα πέντε ποδιών και το περπάτημα είναι ένα αστείο βίντεο στο YouTube, αλλά πέφτει από την κορυφή ενός πενταόροφου κτιρίου και περπατά μακριά, το κάνει στις νυχτερινές ειδήσεις. Γιατί; Επειδή όλοι μας ξέρουμε ενστικτωδώς ότι δεν πρέπει να επιβιώσετε (ή να επιβιώσετε ελάχιστα) μια τόσο μεγάλη πτώση.
Οι μακρές πτώσεις είναι μόνο ένας τύπος μηχανισμού τραυματισμού που χρησιμοποιείται στην ιατρική έκτακτης ανάγκης. Χρησιμοποιούμε τον όρο για να διακρίνουμε τα δύο παραπάνω παραδείγματα. Το πρόβλημα με τον μηχανισμό του τραυματισμού είναι ότι δεν είναι το ίδιο για όλους. Ένας καλός κανόνας είναι αν είστε νέος ενήλικας και υγιής, μια πτώση από απόσταση μεγαλύτερη από 3 φορές το ύψος σας είναι σημαντική.
Ένας παλαιός (και συνήθως εύθραυστος) ασθενής θα ήταν πολύ πιο πιθανό να τραυματιστεί σε πτώση εδάφους (πτώση).
Επιπλοκές (γνωστοί επίσης ως συν-παρασιτοί παράγοντες)
Όλοι δεν είναι νέοι και υγιείς. Καθώς μεγαλώνετε, το δέρμα σας γίνεται πιο λεπτό και τα οστά σας γίνονται πιο εύθραυστα. Η απότομη επιβράδυνση, όπως αυτή της πτώσης ή του αυτοκινητιστικού ατυχήματος, επηρεάζει τα πολύ παλιά και τα πολύ νεαρά πιο σοβαρά από ό, τι ένας νεαρός, υγιής ενήλικας.
Αυτές οι διαφορές είναι γνωστές ως συν-νοσηρές παράγοντες και περιλαμβάνουν πολύ περισσότερο από την ηλικία.
Η καρδιακή νόσος μπορεί να επηρεάσει την ικανότητα του ασθενούς να αντισταθμίσει την καταπληξία . Η ηπατική ή νεφρική νόσο μπορεί να οδηγήσει σε λεπτότερο αίμα που δεν πήζει επίσης. Η υπολειμματική αδυναμία από το εγκεφαλικό επεισόδιο ή άλλες νευρολογικές ασθένειες μπορεί να μετατρέψει ένα μικρό ταξίδι και πτώση (που ονομάζεται πτώση σε επίπεδο εδάφους) σε ένα απειλητικό για τη ζωή γεγονός. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα πτώματα στους ηλικιωμένους ανησυχούν τόσο.
Το αλκοόλ και οι ουσίες επηρεάζουν τον μηχανισμό της βλάβης
Οτιδήποτε σας κάνει υψηλό, μεθυσμένο ή λιθογόνο αλλάζει τη συμπεριφορά σας. Οι τραυματισμοί στον εγκέφαλο συχνά προκαλούν παρόμοιες αλλαγές στη συμπεριφορά. Έτσι, είναι δύσκολο να εκτιμηθεί ένας μετεωρισμένος ασθενής για σημαντικό τραυματισμό. Επιπλέον, το αλκοόλ αλλάζει ειδικά τη χημεία στο αίμα, καθιστώντας το λεπτότερο και λιγότερο πιθανό να πήξει. Γενικά ασφαλείς, χαμηλοί τραυματισμοί μηχανισμών όπως οι πτώσεις εδάφους γίνονται σοβαρά απειλητικά για τη ζωή γεγονότα.
Ο μηχανισμός του τραυματισμού είναι ένας κινούμενος στόχος που δεν είναι ο ίδιος για κάθε ασθενή. Χρησιμοποιήστε την αντίδραση του εντέρου σας. Εάν το περιστατικό φαίνεται ότι θα ήταν απειλητικό για τη ζωή, ίσως έχετε δίκιο. Εάν ο ασθενής είναι παλαιός, έγκυος, βρέφος, άρρωστος, μεθυσμένος ή άλλως διακινδυνευμένος και σας κάνει να ανησυχείτε περισσότερο από το φυσιολογικό, αυτό είναι καλό. Ίσως έχετε δίκιο.
Εμπιστευθείτε το έντερό σας.
> Πηγή:
> Staudenmayer, Κ., Lin, F., Mackersie, R., Spain, D., & Hsia, R. (2014). Μεταβλητότητα στην ταξινόμηση στην Καλιφόρνια από το 2005 έως το 2009. Journal of Trauma and Acute Care Surgery , 76 (4), 1041-1047. doi: 10.1097 / ta.0000000000000197