Πώς οι σεξουαλικές και υγειονομικές πρακτικές συμβάλλουν στον κίνδυνο
Η βακτηριακή κολπίτιδα (BV) είναι η πιο κοινή κολπική μολύνσεις σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας και μία από τις πιο παρεξηγημένες. Παρόλο που δεν θεωρείται σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια (STD), η BV συσχετίζεται με τους ίδιους παράγοντες κινδύνου όπως τα χλαμύδια, η γονόρροια και η τριχομονάση. Ακόμα και γυναίκες που δεν έχουν σεξ μπορούν να πάρουν BV, αν και ασυνήθιστα.
Η απλή αλήθεια είναι ότι οι επιστήμονες δεν είναι απολύτως σίγουροι ποιοι μηχανισμοί (ή συνδυασμός μηχανισμών) οδηγούν στην BV.
Αυτό που γνωρίζουμε είναι ότι, ανεξάρτητα από την υποκείμενη αιτία, η BV είναι το αποτέλεσμα μιας ανισορροπίας στην κολπική χλωρίδα στην οποία εξαντλούνται τα υγιή βακτηρίδια, επιτρέποντας να πολλαπλασιαστούν οι ανθυγιεινές. Ορισμένες από τις πιθανές αιτίες ενεργοποίησης περιλαμβάνουν τις σεξουαλικές πρακτικές, τη γενετική και τη γενική / κολπική υγεία.
Σεξουαλικές αιτίες
Η βακτηριακή κολπίτιδα δεν θεωρείται STD, επειδή η λοίμωξη δεν προκαλείται από ξένο παθογόνο παράγοντα όπως ιό (όπως HIV ) ή βακτήριο (όπως σύφιλη ). Αντ 'αυτού, η λοίμωξη εμφανίζεται όταν ορισμένα "κακά" βακτήρια που βρίσκονται συνήθως στον κόλπο δίνεται η ευκαιρία να ευδοκιμήσουν.
Οι ένοχοι περιλαμβάνουν Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae και στελέχη των βακτηρίων Prevotella και Morbiluncus . Αυτά τα βακτήρια συνήθως κρατιούνται υπό έλεγχο από το ανοσοποιητικό σύστημα και, πιο σημαντικό ίσως, την οξύτητα του κόλπου (όπως μετράται από το κολπικό pH ).
Η ίδια η πράξη της σεξουαλικής επαφής μπορεί να υπονομεύσει αυτά τα συστήματα με την εισαγωγή νέων μικροβίων στην κολπική χλωρίδα.
Αυτό μπορεί όχι μόνο να αλλάξει το κολπικό pH, μπορεί να απομακρύνει πολλά από τα υγιή βακτηρίδια που υποστηρίζουν και "καθαρίζουν" τον κόλπο. Ως εκ τούτου, όσο περισσότερους σεξουαλικούς εταίρους έχετε, τόσο περισσότερο εκθέτεστε στους μικροοργανισμούς σας.
Ο κίνδυνος της BV, δεν αποτελεί έκπληξη, είναι υψηλότερος μεταξύ των γυναικών ηλικίας 15 και 44, οι οποίες είναι πιο πιθανό να είναι σεξουαλικά ενεργές.
Μεταξύ των βασικών παραγόντων σεξουαλικού κινδύνου:
- Οι πολλαπλοί εταίροι του σεξ είναι ένας από τους κύριους παράγοντες κινδύνου της BV. Σε αυτό περιλαμβάνονται τόσο οι άνδρες όσο και οι γυναίκες εταίροι. Στην πραγματικότητα, μια μελέτη του 2010 κατέληξε στο συμπέρασμα ότι η σεξουαλική επαφή με μια άλλη γυναίκα αυξάνει τον κίνδυνο της νόσου BV κατά 52%.
- Οι νέοι σεξουαλικοί εταίροι θέτουν σε κίνδυνο απλά εισάγοντάς σας σε βακτήρια και άλλους μικροοργανισμούς που το σώμα σας μπορεί να μην είναι συνηθισμένο.
- Το απροστάτευτο στοματικό, κολπικό και πρωκτικό φύλο συμβάλλει αφαιρώντας το φράγμα προστασίας που παρέχουν τα προφυλακτικά και τα οδοντικά φράγματα. Το BV μπορεί επίσης να προκληθεί από το χειροκίνητο σεξ (αυνανισμός, "δάχτυλο") και frottage ("ξηρό humping"),
- Τα κοινόχρηστα παιχνίδια σεξ δημιουργούν επίσης κίνδυνο.
Εκτός από την BV, οι γυναίκες μπορούν να αναπτύξουν αυτό που ονομάζεται μικτή λοίμωξη ως αποτέλεσμα σεξουαλικής επαφής. Μικτή λοίμωξη συμβαίνει όταν ο κόλπος ενοφθαλμίζεται με αναερόβια βακτηρίδια που βρίσκονται συνήθως στον κόλπο καθώς και αερόβια βακτήρια ξένα προς τον κόλπο. Παραδείγματα αερόβιων βακτηριδίων περιλαμβάνουν Staphylococcus aureus και Escherichia coli ( Ε. Coli ).
Εάν εμπλέκονται μόνο αερόβια βακτήρια, η λοίμωξη θα αναφέρεται ως αερόβια κολπίτιδα (AV) . Από κλινική άποψη, οι μολύνσεις BV και AV είναι συνήθως δύσκολο να ξεχωρίσουν και θα απαιτήσουν εργαστηριακές δοκιμές για να διαφοροποιηθούν .
Γενεσιολογία
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η γενετική μιας γυναίκας μπορεί να συμβάλει στον κίνδυνο της BV της, συνήθως προκαλώντας χαμηλότερα από τα αναμενόμενα επίπεδα προστατευτικών Lactobacilli στον κόλπο.
Ενώ η σημερινή έρευνα δεν είναι καθόλου αποδεκτή, υπάρχουν ενδείξεις ότι ορισμένες γενετικές μεταλλάξεις μπορεί να επηρεάσουν την παραγωγή της ορμόνης απελευθέρωσης κορτικοτροπίνης (CRH) , μιας ουσίας που παίζει σημαντικό ρόλο στη ρύθμιση της ανοσίας και της φλεγμονής . Οι επιστήμονες πιστεύουν ότι οι ανωμαλίες στην παραγωγή CRH μπορεί να επηρεάσουν τους κολπικούς ιστούς και να προκαλέσουν μια ανισορροπία στους πληθυσμούς των βακτηριδίων, ειδικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Ένας αριθμός σχετιζόμενων με CRH γενετικών μεταλλάξεων έχει εντοπιστεί σε μαύρες γυναίκες που είναι λιγότερο συχνές στις λευκές γυναίκες.
Αυτό μπορεί να βοηθήσει να εξηγήσει, εν μέρει, γιατί οι γυναίκες της Αφρικής έχουν διπλάσιες πιθανότητες να πάρουν BV από τους λευκούς ομολόγους τους.
Γενική / Κολπική Υγεία
Η διατήρηση του βέλτιστου κολπικού pH και χλωρίδας δεν είναι πάντα εύκολη. Πολλές από τις καθημερινές πρακτικές που ασχολούμαστε μπορούν να υπονομεύσουν αυτή τη λεπτή ισορροπία, είτε προωθώντας την υπερανάπτυξη των "κακών" βακτηριδίων είτε βλάπτοντας την ικανότητά μας να καταπολεμήσουμε τη μόλυνση.
Μεταξύ των πρακτικών ή των συνθηκών υγείας που σχετίζονται περισσότερο με τη μόλυνση με BV:
- Το ντύσιμο σας θέτει σε κίνδυνο απογύμνωση του κόλπου της προστατευτικής χλωρίδας του. Σύμφωνα με έκθεση του Υπουργείου Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών των ΗΠΑ, μία στις πέντε αμερικανικές γυναίκες ηλικίας 15 έως 44 ετών. Η πρακτική είναι πιο κοινή μεταξύ εφήβων, αφροαμερικανών γυναικών και γυναικών Λατίνος.
- Το κάπνισμα είναι γνωστό ότι καταστρέφει δύο βακτήρια ζωτικής σημασίας για την υγεία του κόλπου σας, Lactobacillus iners και Lactobacillus crispatus . Το κάπνισμα προκαλεί επίσης τη συστολή των αιμοφόρων αγγείων, καθιστώντας δυσκολότερη την καταπολέμηση της λοίμωξης όταν απαιτείται αυξημένη κυκλοφορία.
- Οι ενδομήτριες συσκευές (IUD) , αν και αποτελεσματικές στην πρόληψη της εγκυμοσύνης, μπορούν να διπλασιάσουν τον κίνδυνο της BV σε ορισμένες γυναίκες. Σύμφωνα με μια μελέτη της Ιατρικής Σχολής του Σεντ Λούις, ο κίνδυνος εμφανίζεται μεγαλύτερος σε γυναίκες που έχουν υποκείμενη ανισορροπία στην κολπική τους χλωρίδα (συχνά μη διαγνωσμένη) και παρουσιάζουν ακανόνιστη αιμορραγία κατά τη χρήση ενός IUD .
- Η ανεπάρκεια της βιταμίνης D έχει συζητηθεί εδώ και πολύ καιρό ως αιτία της BV, με μερικές μελέτες να στηρίζουν τη θεωρία και άλλες όχι. Όπου φαίνεται να έχει άμεσο αντίκτυπο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό αποδεικνύεται εν μέρει από μια μελέτη του 2015 που έδειξε ότι ένα συμπλήρωμα 2.000 IU βιταμίνης D που λαμβάνεται καθημερινά για 15 εβδομάδες μείωσε τον κίνδυνο της BV από 63,5 τοις εκατό σε 19,2 τοις εκατό.
Με την καλύτερη κατανόηση των κινδύνων της βακτηριακής κολπίτιδας, μπορείτε να βρείτε τα μέσα για να την αποτρέψετε και να αποφύγετε άλλες, πιο σοβαρές σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις.
> Πηγές:
> Brotman, R .; Αυτός, Χ .; Gajer, Ρ. Et αϊ. "Σύνδεσμος μεταξύ του καπνίσματος τσιγάρων και της κολπικής μικροχλωρίδας: μια πιλοτική μελέτη." BMC Infect Dis. 2014; 14: 471. DOI: 10.1186 / 1471-2334-14-471.
> Madden, Τ .; Grentzer, J .; Secura, G. et αϊ. "Κίνδυνος βακτηριακής κολπίτιδας σε χρήστες της ενδομήτριας συσκευής: μια διαχρονική μελέτη." Sex Trans Dis. 2012; 39 (3): 217-22. DOI: 10.1097 / OLQ.0b013e31823e68fe.
> Ryckman, Κ .; Simhan, Η .; Krohn, Α. Et αϊ. "Πρόβλεψη κινδύνου βακτηριακής κολπίτιδας: ο ρόλος των γονιδίων που σχετίζονται με τη φυλή, το κάπνισμα και την ορμόνη που απελευθερώνει κορτικοτροπίνη." Αναπαραγωγή Mol Hum. 2009; 15 (2): 131-137. DOI: 10.1093 / molehr / gan081.
> Taheri, Μ .; Baheiraei, Α .; Foroushani, Α. Et αϊ. "Η θεραπεία της ανεπάρκειας της βιταμίνης D είναι μια αποτελεσματική μέθοδος για την εξάλειψη της ασυμπτωματικής βακτηριακής κολπίτιδας: Μια ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή." Indian J Med Res . 2015; 141 (6): 799-806. DOI: 10.4103 / 0971-5916.160707.
> Υπουργείο Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών των ΗΠΑ. "Douching" Rockville Maryland. ενημερώθηκε στις 18 Απριλίου 2017.