Αυτή η περίπλοκη δομή είναι στην πραγματικότητα δύο μυς
Ένας πρωκτικός σφιγκτήρας είναι μια ομάδα μυών στο τέλος του ορθού που περιβάλλει τον πρωκτό και ελέγχει την απελευθέρωση των κοπράνων, διατηρώντας έτσι την αντοχή. Υπάρχουν δύο μύες σφιγκτήρα: ο ένας είναι εσωτερικός και ο ένας είναι εξωτερικός. Ο εξωτερικός μυς βοηθά στη διατήρηση της αντοχής και διατηρεί τα κόπρανα στο ορθό. Εάν υπάρχει απώλεια μυϊκού ελέγχου στο σφιγκτήρα, μπορεί να εμφανιστεί η ακράτεια .
Ο εσωτερικός μυς δεν βρίσκεται υπό εθελοντικό έλεγχο, αλλά ελέγχεται από το αυτόνομο νευρικό σύστημα. Ο εξωτερικός μυς μπορεί να ελεγχθεί εθελοντικά (σφιγμένος και αποφλοιωμένος). Οι εσωτερικοί και οι εξωτερικοί μύες συνεργάζονται για την εξάλειψη των κοπράνων από το σώμα μέσω της κίνησης του εντέρου.
Ασθένειες και συνθήκες του πρωκτικού σφιγκτήρα Σχετικά με το IBD
Πρωκτική στένωση. Η πρωκτική στένωση δεν είναι συνηθισμένη, αλλά μπορεί να σχετίζεται με τη φλεγμονώδη νόσο του εντέρου (IBD) και τη νόσο του Crohn περισσότερο από την ελκώδη κολίτιδα. Στην πρωκτική στένωση, ο πρωκτικός σφιγκτήρας γίνεται στενός, μέχρι το σημείο όπου είναι δύσκολο να υπάρξει κίνηση του εντέρου. Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν πόνο και αιμορραγία. Αυτή η κατάσταση μπορεί επίσης να συμβεί μετά από χειρουργική επέμβαση (ειδικά αιμορραγική απομάκρυνση) ή να συσχετιστεί με υπερβολική χρήση καθαρτικού ή λοιμώξεις.
Πρωτεΐνη του Crohn. Επειδή η νόσος του Crohn μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε μέρος της πεπτικής οδού από το στόμα μέχρι τον πρωκτό, μπορεί να επηρεάσει τον πρωκτικό σφιγκτήρα.
Εκτιμάται ότι το 1/3 των ασθενών με νόσο του Crohn θα έχει επιπλοκές στην περιπρωκτική περιοχή (το τμήμα του σώματος γύρω από τον πρωκτό). Τα άτομα με νόσο του Crohn μπορεί να αναπτύξουν επιπλοκές στον πρωκτικό σφιγκτήρα και αυτό θα μπορούσε να περιλαμβάνει:
- Απουσίες : Ένα απόστημα είναι μια περιοχή του πύου που συλλέγει μετά από μια λοίμωξη.
- Ρήγματα : Μια ρωγμή είναι ένα δάκρυ στο πρωκτικό κανάλι που μπορεί να είναι πολύ οδυνηρό.
- Φιστίλια : Ένα συρίγγιο είναι ένα μη φυσιολογικό κανάλι μεταξύ δύο τμημάτων του σώματος, όπως ο πρωκτός και το δέρμα.
- Οίδημα στον πρωκτικό σφιγκτήρα
- Έλκη : Ένα έλκος είναι μια τρύπα ή πληγή στην επένδυση μιας δομής, όπως οι πρωκτικοί μύες.
Αιμορροΐδες (Σωροί). Μια αιμορροΐδη είναι μια φλέβα γύρω από τον πρωκτό που γίνεται πρησμένο. Σχεδόν ο καθένας μπορεί να αναπτύξει μια αιμορροΐδη και είναι ένα ιδιαίτερο πρόβλημα για τις έγκυες γυναίκες, τα άτομα με φλεγμονώδη νόσο του εντέρου (IBD), οποιονδήποτε πάσχει από χρόνια δυσκοιλιότητα ή διάρροια και άτομα ηλικίας άνω των 50 ετών.
Ακράτεια. Μερικοί άνθρωποι με ακράτεια ακράτειας ή η ακούσια απελευθέρωση κοπράνων από το ορθό. Αυτό θα μπορούσε να συμβεί λόγω εμφάνισης της νόσου ή θα μπορούσε να είναι αποτέλεσμα βλάβης των μυών του πρωκτικού σφιγκτήρα. Αυτό μπορεί να είναι πολύ ενοχλητικό για τους ασθενείς και η λήψη της φλεγμονής από το IBD υπό έλεγχο είναι σημαντική για την πρόληψη της εμφάνισης ακράτειας κοπράνων.
Πηγή:
Brisinda G, Vanella S, Cadeddu F, et αϊ. "Χειρουργική θεραπεία της πρωκτικής στένωσης." World Journal of Gastroenterology: WJG. 2009, 15: 1921-1928. 23 Νοε 2015.
Lewis RT, Maron DJ. "Η ασθένεια του ανορθοτοξικού Crohn." Surg Clin North Am . 2010 Feb, 90: 83-97. 23 Νοε 2015.
MedlinePlus. "Αιμορροΐδες". Αμερικανική Εθνική Βιβλιοθήκη Ιατρικής. 25 Σεπτεμβρίου 2015. 23 Νοεμβρίου 2015.