Κάθε χρόνο, ο Σύνδεσμος αποσκοπεί στη βελτίωση των ετήσιων οδηγιών πρακτικής ώστε οι ασθενείς, οι πάροχοι, οι κλινικοί ιατροί και οι πληρωτές να μπορούν να βασιστούν στις πιο ακριβείς και ενημερωμένες πληροφορίες για την αυτοδιαχείριση του διαβήτη. Οι κλινικές συστάσεις αποδεικνύονται με βάση και διεξοδικά αναθεωρημένες.
Για εκείνους τους ανθρώπους που έχουν διαβήτη, οι οδηγίες είναι σημαντικές επειδή χρησιμοποιούνται στη θεραπεία του διαβήτη.
Οι αλλαγές σε αυτές τις οδηγίες μπορεί να επηρεάσουν το σχέδιο θεραπείας και τη φροντίδα σας. Ακολουθούν μερικές από τις πιο σημαντικές αλλαγές από το 2016.
Διακοπή Χρήση του Διαβητικού Word
Για όσους από εμάς ασκούμε στον τομέα του διαβήτη, αυτή η αλλαγή δεν είναι πιθανώς νέα. Η σωστή εθιμοτυπία για το διαβήτη σημαίνει μη επισήμανση των ασθενών. Οι ασθενείς δεν ορίζονται από τον διαβήτη τους. Ως εκ τούτου, δεν πρέπει να αναφέρονται ως "διαβητικοί" και αντί "άτομα ή άτομα με διαβήτη". Είχα στοιχηματίσει ότι πολλοί κλινικοί ιατροί και άνθρωποι με διαβήτη γιορτάζουν αυτή τη νίκη. Το ADA δηλώνει ότι η λέξη «διαβητικός» δεν θα χρησιμοποιείται πλέον όταν αναφέρεται σε άτομα με διαβήτη στα «Πρότυπα Ιατρικής Φροντίδας στον Διαβήτη». Αντίθετα, η ADA θα συνεχίσει να χρησιμοποιεί τον όρο «διαβητικός» ως επίθετο για επιπλοκές που σχετίζονται σε διαβήτη (π.χ. διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια).
Διαγνωστικές απαιτήσεις
Οι παλαιές οδηγίες χρησιμοποίησαν για να δηλώσουν ότι άτομα άνω των 45 ετών που ήταν υπέρβαρα ή είχαν παράγοντα κινδύνου για διαβήτη, όπως το οικογενειακό ιστορικό διαβήτη, θα πρέπει να εξετάζονται για τον διαβήτη.
Τώρα, οι κατευθυντήριες γραμμές δηλώνουν ότι όλοι οι ενήλικες που αρχίζουν από την ηλικία των 45 ετών θα πρέπει να εξετάζονται για τον διαβήτη ανεξαρτήτως βάρους. Επιπλέον, η συστηματική εξέταση διαβήτη συνιστάται επίσης για ασυμπτωματικούς ενήλικες οποιασδήποτε ηλικίας που είναι υπέρβαροι ή παχύσαρκοι και που έχουν έναν ή περισσότερους πρόσθετους παράγοντες κινδύνου για διαβήτη.
Πρόκειται για μια μεγάλη αλλαγή, επειδή σημαίνει ότι μπορούμε να εντοπίσουμε και να προλάβουμε τον διαβήτη νωρίτερα από πριν. Η έγκαιρη ανίχνευση των prediabetes ή του διαβήτη μπορεί να αποτρέψει την πρόοδο της νόσου και να μειώσει τον κίνδυνο πιθανών επιπλοκών.
Βελτιώσεις στην τεχνολογία
Η τροποποίηση του τρόπου ζωής αποτελεί βασικό παράγοντα για την πρόληψη και τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2. Οι πρόοδοι στην τεχνολογία μπορούν να βοηθήσουν τους ανθρώπους να κινηθούν περισσότερο, να χάσουν βάρος και να βελτιώσουν τις διατροφικές τους συνήθειες. Το ADA υποδεικνύει ότι η χρήση εφαρμογών και μηνυμάτων κειμένου μπορεί να βοηθήσει να επηρεάσει την τροποποίηση του τρόπου ζωής για την πρόληψη του διαβήτη. Υπάρχουν πολλές εφαρμογές τρόπου ζωής που μπορούν να βοηθήσουν στην παρακολούθηση της τροφής, της φυσικής κατάστασης, των σακχάρων στο αίμα κλπ. Οι εφαρμογές μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως εργαλεία υποκίνησης για να επιμείνετε στους στόχους σας και να παραμείνετε κίνητρα.
Τη διαχείριση της παχυσαρκίας και τον διαβήτη τύπου 2
Για εκείνους τους ανθρώπους που είναι παθολογικά παχύσαρκα ή παχύσαρκα με πολλαπλές συνθήκες υγείας, η βαριατρική χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι μια κατάλληλη επιλογή για την απώλεια βάρους. Το νέο τμήμα στις κατευθυντήριες γραμμές έχει νέες συστάσεις σχετικά με την εκτίμηση του βάρους στον διαβήτη και τη θεραπεία του υπερβολικού βάρους και της παχυσαρκίας. Εκτός από τη διατροφή και την άσκηση, ο Σύλλογος ασχολείται με τη χρήση εγκεκριμένων φαρμάκων για μακροχρόνια θεραπεία της παχυσαρκίας.
Καρδιαγγειακή Νόσος και Διαχείριση Κινδύνου
Μια σημαντική αλλαγή στις κατευθυντήριες γραμμές είναι η θεραπεία των καρδιαγγειακών παθήσεων και της χρήσης φαρμάκων, όπως η ασπιρίνη και η στατίνη.
Πρώτον, η Ένωση έχει αντικαταστήσει τον όρο καρδιαγγειακή πάθηση με αθηροσκληρωτική καρδιαγγειακή νόσο. Η αθηροσκληρωτική είναι ένας πιο συγκεκριμένος όρος που σημαίνει «σκλήρυνση των αρτηριών».
Με βάση τις κατευθυντήριες οδηγίες, η Ένωση συνιστά στους γιατρούς να εξετάσουν τη θεραπεία με ασπιρίνη σε γυναίκες ηλικίας 50 ετών σε αντίθεση με την παλαιά κατευθυντήρια γραμμή 60 ετών. Επιπλέον, συνιστάται η χρήση αντί-αιμοπεταλίων σε ασθενείς ηλικίας 50 ετών με πολλαπλούς παράγοντες κινδύνου. Τέλος, παρέχονται λεπτομερώς νέες κατευθυντήριες οδηγίες για τα φάρμακα. Οι τρέχουσες κατευθυντήριες γραμμές συνιστούν ότι η θεραπεία με στατίνη θεωρείται σχεδόν για οποιονδήποτε πάσχει από διαβήτη.
Συμπέρασμα
Αυτές είναι μεταξύ μερικών μόνο από τις αλλαγές. Έγιναν επιπρόσθετες αλλαγές σε πιθανές θεματικές περιοχές του διαβήτη, όπως ο διαβήτης στους ηλικιωμένους, η διαχείριση του διαβήτη κατά την εγκυμοσύνη, η διαχείριση του διαβήτη στο νοσοκομείο, τα παιδιά και οι έφηβοι κλπ.
Πηγές:
Αμερικανική Ένωση Διαβήτη. Πρότυπα ιατρικής περίθαλψης στον διαβήτη - 2016. Φροντίδα του διαβήτη. 2016 Ιαν. 39 Suppl 1: S1-112.