Η Benfotiamine είναι μια ανθρωπογενής μορφή της θειαμίνης ή της Β1. Η θειαμίνη είναι μια υδατοδιαλυτή βιταμίνη και συνεπώς δεν χρησιμοποιείται τόσο εύκολα από το σώμα. Η Benfotiamine είναι μια λιποδιαλυτή σύνθεση και απορροφάται καλύτερα και χρησιμοποιείται. Έχουν υπάρξει κάποιες ενδείξεις ότι η βενφοθειαμίνη μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση της σοβαρότητας των διαβητικών επιπλοκών όπως η αμφιβληστροειδοπάθεια, η νεφροπάθεια και η νευροπάθεια.
- Τι είναι η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια;
- Τι είναι η διαβητική νεφροπάθεια;
- Τι είναι η διαβητική νευροπάθεια;
Benfotiamine για τη διαβητική νευροπάθεια
Το Benfotiamine έχει υποστεί αρκετές μελέτες τα τελευταία χρόνια. Το κύριο μέλημα των μελετών είναι η χρήση βενθοτιμίνης ως θεραπεία για επιπλοκές του διαβήτη.
Οι περισσότερες επιπλοκές του διαβήτη προκαλούνται από παρατεταμένη υπεργλυκαιμία (υψηλό σάκχαρο του αίματος) εξαιτίας της ανεπαρκούς ελεγχόμενης γλυκόζης αίματος ή της εξέλιξης της νόσου με την πάροδο του χρόνου. Η περίσσεια γλυκόζης στο αίμα εναποτίθεται σε νευρικά κύτταρα και μικρά αιμοφόρα αγγεία των άκρων, προκαλώντας βλάβη στις περιοχές αυτές, με αποτέλεσμα σημεία και συμπτώματα επιπλοκών.
Οι τέσσερις διαδρομές προς κυτταρικές βλάβες
Υπάρχουν τέσσερις ξεχωριστές διαδρομές που εμφανίζονται στο σώμα, οι οποίες μπορούν να οδηγήσουν σε μικρές βλάβες στα αιμοφόρα αγγεία λόγω υπεργλυκαιμίας στον διαβήτη.
- Προχωρημένα προϊόντα τελικής γλυκοζυλίωσης (AGE)
- Η πρωτεϊνική κινάση C (PKC)
- Ενεργοποίηση μονοπατιού εξαξίνης
- Ενεργοποίηση διαδρομής πολυόλης
Η Benfotiamine φαίνεται να αποκλείει τρεις από αυτές τις οδούς σε κλινικές μελέτες. Ένα άρθρο, το οποίο εμφανίστηκε στο περιοδικό Nature Medicine τον Φεβρουάριο του 2003, με τίτλο "Μπενφοτιαμίνη μπλοκάρει τρεις κύριες οδούς υπεργλυκαιμικής βλάβης και παρεμποδίζει την πειραματική διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια", έδειξε ότι η βηφοθειαμίνη απέτρεψε την διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια στα εργαστηριακά ζώα.
Προηγμένα προϊόντα τελικής γλυκύωσης
Η υπεργλυκαιμία προκαλεί βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία και τα νεύρα του σώματος, τα οποία με τη σειρά τους εξελίσσονται στις κύριες επιπλοκές του διαβήτη. Η βλάβη συμβαίνει όταν η περίσσεια γλυκόζης στο αίμα καταλήγει στα κύτταρα και σχηματίζει μια ουσία γνωστή ως τελικά προϊόντα προηγμένης γλυκοζυλίωσης (AGE). Αυτά συσσωρεύονται με την πάροδο του χρόνου. Τα AGE βρίσκονται σε αγγεία των ματιών, των νεφρών και των άκρων. Βρίσκονται επίσης σε άλλα σημαντικά αιμοφόρα αγγεία και οδηγούν σε σχηματισμό πλάκας και αθηροσκλήρωση, συμβάλλοντας στην καρδιακή νόσο.
Τι κάνει το Benfotiamine
Μελέτες έχουν δείξει ότι η βενφοθειαμίνη φαίνεται να βοηθά στην πρόληψη επιπλοκών της νευροπάθειας, της αμφιβληστροειδοπάθειας και της νεφροπάθειας, παρεμποδίζοντας τη συσσώρευση γλυκόζης στα αγγεία. Αυτό σημαίνει ότι η εμφάνιση διαβητικών επιπλοκών μπορεί να επιβραδυνθεί ή να αποφευχθεί. Μια κλινική μελέτη που εμφανίστηκε στο περιοδικό ADA του Diabetes το 2003 έδειξε ότι οι υψηλές δόσεις θειαμίνης και βενφοτιμίνης φάνηκαν να αποτρέπουν τη μικρολευκωματινουρία και την πρωτεϊνουρία (πρωτεΐνη στα ούρα) σε διαβητικούς αρουραίους. Μελέτες που έγιναν σε ανθρώπους έχουν δείξει ότι η βενφοθειαμίνη φαίνεται να ανακουφίζει επίσης τον νευροπαθητικό πόνο.
Η τρέχουσα κατάσταση του Benfotiamine
Η Benfotiamine βρίσκεται ακόμα στη φάση της κλινικής δοκιμής. Οι μελέτες έγιναν κυρίως σε αρουραίους που έχουν υποστεί διαβήτη.
Απαιτούνται εντατικότερες δοκιμές για να διαπιστωθεί εάν η βενφοθειαμίνη λειτουργεί με τον ίδιο τρόπο σε άτομα με διαβήτη. Δεν έχουν ακόμη τεκμηριωθεί αποτελεσματικές δοσολογίες και οι μακροπρόθεσμες παρενέργειες δεν είναι γνωστές.
Παρόλο που η βενφοτιαμίνη δεν συνιστάται επίσημα από Αμερικανούς επαγγελματίες υγείας αυτή τη στιγμή, μοιάζει να μπορεί να είναι μια πολλά υποσχόμενη θεραπεία για επιπλοκές του διαβήτη στο δρόμο.
Η έγκριση εξακολουθεί να εκκρεμεί από το FDA
Η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) δεν έχει ακόμη εγκρίνει βενφοϊαμίνη για δημόσια χρήση. Υπάρχουν συγκρούσεις σχετικά με τον τρόπο με τον οποίο πρέπει να επισημαίνεται η ουσία, είτε ως συμπλήρωμα διατροφής είτε ως βιταμίνη.
Υπάρχουν ανησυχίες σχετικά με τη συνολική ασφάλεια της μακροχρόνιας χρήσης της βενφοθειαμίνης και τι συνιστά ασφαλής δοσολογία. Το FDA απαιτεί περισσότερες αποδείξεις ότι η βενφοθειαμίνη παράγει τα αποτελέσματα που παρατηρούνται στις δοκιμές.
Πέρυσι, η βενφοθειαμίνη υποβλήθηκε στο FDA ως συμπλήρωμα διατροφής, αλλά η έγκριση εκκρεμεί αυτή τη στιγμή.
- FDA απάντηση επιστολή στην υποβολή της Benfotiamine ως συμπλήρωμα διατροφής
Πηγές:
> Haupt, Ε., Lederman Η., Kopcke W. "Benfotiamine στην θεραπεία της διαβητικής πολυνευροπάθειας - μία τριμηνιαία τυχαία, ελεγχόμενη πιλοτική μελέτη". Διεθνής Εφημερίδα Κλινικής Φαρμακολογίας, Θεραπείας και Τοξικολογίας Ιούνιος 2005: 304. PubMed.gov. Την Εθνική Βιβλιοθήκη Ιατρικής και τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας. 09 Μαρ 2007.
> Huebschmann, MD, Amy G., Regensteiner, Ph.D., Judith G., Vlassara, MD, Ελένη και Reusch, MD, Jane EB "Διαβήτης και σύνθετα προϊόντα τελικής γλυκοξείδωσης". Diabetes Care 2006 1420-1432. 09 Μαρ 2007.
> Melpomemi >, MD, Peppa, Uribarri, MD, Jaime, και Vlassara, MD, Ελένη. "Γλυκόζη, προχωρημένα προϊόντα τελικής γλυκαιμίας και επιπλοκές διαβήτη: Τι είναι καινούργιο και τι λειτουργεί". Clinical Diabetes 2003 186-187. 09 Μαρ 2007.
> Stirban, MD, Alin, Negrean, MD, Monica, Stratmann, > PHD >, Bernd, Gawlowski, MS, Thomas, Horstmann, Tina, Gotting , PHD , Christian, Kleesiek, MD, Knut, Mueller-Roesel Η Μπενφοτιαμίνη προλαμβάνει μακροσκοπική και μικροαγγειακή ενδοθηλιακή δυσλειτουργία και οξειδωτικό στρες μετά από ένα γεύμα πλούσιο σε προχωρημένα τελικά προϊόντα γλυκόζης (MGC), MD, Michaela, Kosribinsky, MD, Theodor, Uribarri, MD, Jaime, Vlassara, MD, Helen and Tschoepe, MD, Diethelm σε άτομα με διαβήτη τύπου 2. " Diabetes Care 2006 2064-2071. 13 Μαρτίου 2007.
> "Φάρμακα για την αντιμετώπιση επιπλοκών." Από την έρευνα στην πραγματικότητα. 2005. Ίδρυμα Ερευνών Νεανικού Διαβήτη Διεθνές. 18 Μαρτίου 2007.
> Hammes, Hans-Peter, Xueliang Du, Diane Edelstein, Tetsuya Taguchi, Takeshi Matsumura, Qida Ju, Jihong Lin, Angelika Bierhaus, Peter Nawroth, Dieter Hannak, Michael Neumaier, Regine Bergfeld, Ida Giardino, Michael Brownlee. "Η βηνοφατιαμίνη μπλοκάρει τρεις κύριες οδούς υπεργλυκαιμικής βλάβης και προλαμβάνει την πειραματική διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια". Nature Medicine, 18 Φεβρουαρίου 2003 294-299. 18 Μαρτίου 2007.