Απώλεια βάρους χειρουργικές επεμβάσεις: Ο διακόπτης Duodenal
Η χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους του δωδεκαδακτυλικού διακόπτη είναι γνωστή με πολλαπλά ονόματα, συμπεριλαμβανομένου του DS και της εκτροπής του βλενοπαγρεπτικού με τον δωδεκαδακτυλικό διακόπτη. Αυτή η διαδικασία είναι ένας συνδυασμός χειρουργικών επεμβάσεων με απώλεια βάρους και περιοριστικής βαρύτητας. Αυτό σημαίνει ότι η διαδικασία μειώνει την ποσότητα θερμίδων που μπορούν να απορροφηθούν από τα έντερα, μειώνοντας την ποσότητα του εντέρου που έρχεται σε επαφή με τα τρόφιμα και επίσης μειώνοντας την ποσότητα τροφής που μπορεί να φιλοξενηθεί από το στομάχι και χρησιμοποιείται από το σώμα.
Ο δωδεκαδακτυλιικός διακόπτης συνδυάζει τη δημιουργία ενός μέτριου μεγέθους θύλακα στομάχου με την παράκαμψη μέρους του λεπτού εντέρου . Αυτό επιτρέπει στον ασθενή να χάσει βάρος χωρίς να μεταβάλλει σημαντικά τις διατροφικές συνήθειες του - σε σύγκριση με άλλους τύπους διαδικασιών απώλειας βάρους. Το στομάχι είναι σε θέση να κρατήσει περίπου πέντε έως έξι ουγγιές φαγητού, ενώ άλλες συνήθεις διαδικασίες συνήθως αφήνουν σε θέση να κρατήσει το μισό έως μια ουγκιά.
Διαδικασία μεταγωγής του δωδεκαδακτύλου
Η διαδικασία του δωδεκαδακτυλικού διακόπτη εκτελείται σε νοσοκομείο ή κέντρο χειρουργικής, χρησιμοποιώντας γενική αναισθησία . Μια λαπαροσκοπική διαδικασία , η χειρουργική επέμβαση ξεκινά με πολλαπλές τομές μισής ίντσας στην περιοχή του στομάχου και της μέσης της κοιλιάς.
Το στομάχι παραμένει συνδεδεμένο με το πρώτο τμήμα του λεπτού εντέρου, το δωδεκαδάκτυλο , το οποίο στη συνέχεια διαχωρίζεται από το υπόλοιπο του λεπτού εντέρου. Το δωδεκαδάκτυλο στη συνέχεια προσαρτάται στο χαμηλότερο τμήμα του λεπτού εντέρου, παρακάμπτοντας την πλειονότητα του δεύτερου και του τρίτου τμήματος του λεπτού εντέρου.
Αυτό σημαίνει ότι τα τμήματα του λεπτού εντέρου που παρακάμπτονται δεν είναι σε θέση να απορροφήσουν τη διατροφή από τα τρόφιμα μειώνοντας την ποσότητα του εντέρου που απορροφά τα τρόφιμα, πολύ λιγότερες θερμίδες, μέταλλα και βιταμίνες μπορούν να απορροφηθούν.
Ο χειρουργός καθορίζει ότι δεν υπάρχουν περιοχές που διαρρέουν, και στη συνέχεια τα όργανα αποσύρονται και οι τομές είναι κλειστές, συνήθως με απορροφήσιμα ράμματα ή αποστειρωμένη ταινία.
Ζωή μετά τον δωδεκαδακτύλιο
Η χειρουργική επέμβαση του δωδεκαδακτύλου έχει εξαιρετικά αποτελέσματα, με τον μέσο ασθενή να χάνει το 70 έως 80% του υπερβολικού βάρους του στα δύο χρόνια που ακολουθούν τη διαδικασία. Ωστόσο, οι ασθενείς που επιλέγουν αυτό το είδος της χειρουργικής επέμβασης διατρέχουν πολύ μεγαλύτερο κίνδυνο για διατροφικές ανεπάρκειες από ό, τι με άλλους τύπους χειρουργικής επέμβασης απώλειας βάρους. Είναι δυνατόν να αποφευχθεί ο υποσιτισμός μετά από αυτές τις διαδικασίες, αλλά τα συμπληρώματα διατροφής, συμπεριλαμβανομένων των βιταμινών και των ανόργανων συστατικών, πιθανόν να είναι απαραίτητα για τη διάρκεια ζωής του ασθενούς.
Η διαδικασία αναμενόταν να είναι μια βελτίωση στην εκτροπή της χολερυθρίνης (BPD), μια παλαιότερη διαδικασία. Οι χειρουργοί πιστεύουν ότι διατηρώντας τον πυλωρικό σφιγκτήρα που κλείνει το κάτω μέρος του στομάχου, τα τρόφιμα θα έχουν την ευκαιρία να αφομοιωθούν καλύτερα, μειώνοντας το επίπεδο υποσιτισμού και έλλειψης βιταμινών και προλαμβάνοντας το σύνδρομο ντάμπινγκ μετά τη χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, μελέτες έχουν δείξει ότι δεν υπάρχει διαφορά στα ποσοστά υποσιτισμού μετά από τις δύο χειρουργικές επεμβάσεις.
Μακροπρόθεσμα, οι περισσότεροι ασθενείς που επιλέγουν αυτό το είδος χειρουργικής επέμβασης καταλήγουν σε διαρκή αποτελέσματα. Το σώμα δεν είναι σε θέση να αφομοιώσει όλα τα τρόφιμα που έχουν ληφθεί, οι αλλαγές στον τρόπο ζωής δεν είναι τόσο κρίσιμες όσο και με άλλους τύπους βαριατρικής χειρουργικής επέμβασης .
Επιπλέον, οι ασθενείς είναι σε θέση να τρώνε σημαντικά μεγαλύτερες δόσεις από εκείνους που έχουν άλλους τύπους περιοριστικών χειρουργικών επεμβάσεων απώλειας βάρους, επιτρέποντας μεγαλύτερη ικανοποίηση των ασθενών.
Ενώ τα πλεονεκτήματα της κατανάλωσης μεγαλύτερων γευμάτων και της ουσιαστικής απώλειας βάρους που δεν είναι μόνο εφικτά αλλά μπορούν να διατηρηθούν είναι πολύ ελκυστικά για τους υποψήφιους ασθενείς, λίγοι χειρουργοί εκτελούν τη διαδικασία, οπότε οι επισκέψεις παρακολούθησης μπορεί να είναι δύσκολες μετά από χειρουργική επέμβαση, απόσταση για να δείτε τον χειρούργο. Η ικανότητά σας να κρατάτε τα επακόλουθα ραντεβού σας μετά από χειρουργική επέμβαση θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά την επιλογή αυτής της χειρουργικής επέμβασης - και ο χειρουργός που θα το εκτελέσει.
Πηγές:
> Βαριατρική Χειρουργική για Σοβαρή Παχυσαρκία. Φύλλο πληροφοριών καταναλωτών. Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και Πεπτικό και Νεφροπάθειες. Μάρτιος 2008. http: // http://win.niddk.nih.gov/publications/gastric.htm
> Jones, Νικόλας Β. Χρίστου, MD, PhD, Didier Look, MD, και Lloyd D. MacLean, MD, PhD. "Αύξηση βάρους μετά από γαστρική παράκαμψη βραχείας και μακράς άκρου σε ασθενείς που ακολουθήθηκαν για περισσότερο από 10 χρόνια." Annals of Surgery 2006 Νοέμβριος; 244 (5): 734-740.