Πώς γίνεται ελάχιστα επεμβατική χειρουργική τεχνική
Η λαπαροσκοπική χειρουργική, που αναφέρεται επίσης στην ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση (ΜΙS), περιλαμβάνει τη χρήση μιας λεπτής, σωληνωτής συσκευής που ονομάζεται λαπαροσκόπιο, η οποία εισάγεται μέσω μιας εντομής κλειδαρότρυπας στην κοιλιακή χώρα ή στη λεκάνη για να εκτελέσει λειτουργίες που απαιτούσαν μεγάλες τομές.
Επειδή η διαδικασία περιλαμβάνει μικρότερες πληγές, οι χρόνοι ανάκαμψης τείνουν να μειώνονται με λιγότερο πόνο.
Η σύγχρονη λαπαροσκοπία χρησιμοποιήθηκε για πρώτη φορά στα τέλη της δεκαετίας του 1940 για να πραγματοποιήσει υστερεκτομή, αλλά κατέληξε μόνο στη δική της στη δεκαετία του 1970 και 1980, όταν τα πρώτα λαπαροσκόπια κατοχυρώθηκαν με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας για ευρεία χρήση.
Σήμερα, η λαπαροσκόπηση εκτελείται συνήθως για να θεραπεύει ένα ευρύ φάσμα ιατρικών καταστάσεων. Όταν η χειρουργική τεχνική της κλειδαρότρυπας εφαρμόζεται στην κοιλότητα του θώρακα, αναφέρεται ως θωρακοσκοπική χειρουργική επέμβαση .
Σχετικά με το Λαπαροσκόπιο
Το κλειδί για την ανάπτυξη ελάχιστα επεμβατικής χειρουργικής ήταν το ίδιο το λαπαροσκόπιο. Το λαπαροσκόπιο είναι ένα μακρύ, άκαμπτο όργανο οπτικών ινών το οποίο εισάγεται στο σώμα για να βλέπει εσωτερικά όργανα και δομές.
Τα παλαιότερα μοντέλα είναι εξοπλισμένα με τηλεσκοπικό φακό συνδεδεμένο με μια βιντεοκάμερα, ενώ τα νεότερα έχουν μια μικροσκοπική ψηφιακή φωτογραφική μηχανή τοποθετημένη στο τέλος του σωλήνα. Παρέχεται μια πηγή φωτός χρησιμοποιώντας είτε έναν λαμπτήρα LED, αλογόνου, ξένου ή solarc.
Τα λαπαροσκοπικά όργανα είναι συνήθως κατασκευασμένα από υψηλής ποιότητας ανοξείδωτο χάλυβα.
Το στενό σωληνωτό πεδίο μπορεί να κυμαίνεται σε μέγεθος από τρία χιλιοστά (0,12 ίντσες) έως πάνω από 10 χιλιοστά (0,4 ίντσες) σε διάμετρο. Μια ποικιλία προσαρτημάτων είναι διαθέσιμα για την εκτέλεση χειρουργικής ακριβείας, συμπεριλαμβανομένων ψαλιδιών, λαβίδων, γροθιάρων και οδηγών βελόνων (που χρησιμοποιούνται για τη συγκράτηση χειρουργικών βελόνων κατά τη συρραφή ενός τραύματος).
Πώς γίνεται η Λαπαροσκοπική Χειρουργική
Αντί να κάνει μια μακρά, ανοιχτή τομή στο σώμα, η λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση απαιτεί μία ή περισσότερες μικρές τομές (συνήθως μήκους τετάρτης έως μισής ίντσας) μέσα από τις οποίες εισάγονται τα πεδία. Η ίδια η χειρουργική επέμβαση καθοδηγείται από κοντινή οπτική απεικόνιση που προβάλλεται εξωτερικά σε μια οθόνη.
Προκειμένου να δοθεί περισσότερος χειρουργός στον χειρουργό, η κοιλότητα τυπικά θα διογκώνεται με διογκωμένο διοξείδιο του άνθρακα (CO2), το οποίο είναι τόσο μη εύφλεκτο και απορροφάται εύκολα στο σώμα.
Η λαπαροσκόπηση είναι μια τεχνικά περίπλοκη χειρουργική επέμβαση που απαιτεί εξαιρετικό συντονισμό των χειλιών και των ματιών και μια σχεδόν διαισθητική ικανότητα πλοήγησης σε ευαίσθητες εσωτερικές δομές. Οι χειρουργικοί κάτοικοι που αποφασίζουν να ακολουθήσουν την υπομονάδα πρέπει να υποβληθούν σε υποτροφία ενός έως δύο ετών μετά την ολοκλήρωση της βασικής χειρουργικής τους παραμονής .
Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα
Ωστόσο, μια ελάχιστα επεμβατική λαπαροσκοπική χειρουργική μπορεί να είναι, υπάρχουν περιορισμοί και κίνδυνοι που συνοδεύουν οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση .
Μεταξύ των πλεονεκτημάτων της λαπαροσκοπικής χειρουργικής:
- Λιγότερο αιμορραγία και τυπικά λιγότερη ανάγκη για μετάγγιση αίματος
- Μικρότερη τομή και μικρότερο χρόνο ανάκτησης
- Λιγότερο πόνο και λιγότερη ανάγκη για φάρμακα για τον πόνο
- Μειωμένος κίνδυνος μόλυνσης σε σύγκριση με ανοικτή χειρουργική επέμβαση
- Συνήθως χαμηλότερο κόστος λόγω μικρότερης νοσηλείας
Μεταξύ των μειονεκτημάτων της λαπαροσκοπικής χειρουργικής:
- Έλλειψη ικανότητας να αγγίζετε (παλλότυπο) ιστό, ιδιαίτερα σημαντικό όταν διερευνούν τον καρκίνο
- Πιθανή βλάβη στους εσωτερικούς ιστούς λόγω έλλειψης απτικής αντίληψης
- Δυσκολία στην εμφάνιση "ολόκληρης της εικόνας" που μπορεί να προσφέρει μια ανοικτή διαδικασία
- Μπορεί να είναι δύσκολο να εκτελεστεί σε άτομα με προηγούμενες χειρουργικές επεμβάσεις και υπερβολικό ιστό ουλής
- Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες στον κοιλιακό διογκωμένο CO2 (συμπεριλαμβανομένης της υποθερμίας και του πόνου)
> Πηγή:
> Katkouda, N. (2011) Σύνθετη Λαπαροσκοπική Χειρουργική: Τεχνικές και Συμβουλές (Δεύτερη Έκδοση) Νέα Υόρκη, Νέα Υόρκη: Εκδόσεις Springer: ISBN-13: 978-3540748427