Το σύμπτωμα που παρατηρείται στην πρώιμη λοίμωξη και στη μεταγενέστερη ασθένεια
Ένα από τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα του HIV είναι η λεμφαδενοπάθεια, το πρήξιμο των λεμφαδένων στις μασχάλες (μασχαλιαίοι κόμβοι), οι βουβωνοκνημικοί κόλποι, ο λαιμός (τραχηλικοί κόμβοι), ο θωρακικός (μεσοθωρακικός κόμβος) και η κοιλιακή χώρα (κοιλιακοί κόμβοι).
Ενώ η διόγκωση μπορεί να σχετίζεται άμεσα με τον ιό HIV, ιδιαίτερα στα πρώιμα στάδια, μπορεί επίσης να είναι αποτέλεσμα τόσο λοιμώξεων που σχετίζονται με HIV όσο και μη σχετιζόμενες με HIV σε μεταγενέστερη ασθένεια.
Ανατομία λεμφαδένων
Οι λεμφαδένες είναι μικρά όργανα μεγέθους φασολιών που διανέμονται σε όλο το σώμα και αποτελούν μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος. Η λεμφαί, ένα διαυγές σε άσπρο υγρό που περιέχει άνοσα κύτταρα που καταπολεμούν τη μόλυνση, διηθείται μέσω των λεμφαδένων μέσω ενός μικρού τριχοειδούς δικτύου. Στους κόμβους καθαρίζεται η λεμφαδένα πριν επιστρέψει στην κυκλοφορία.
Το λεμφικό σύστημα περιλαμβάνει όχι μόνο τους λεμφαδένες αλλά τον σπλήνα, τον θυρεοειδή, τις αμυγδαλές, τα αδενοειδή και τους λεμφικούς ιστούς.
Αιτίες λεμφαδενοπάθειας
Η λεμφαδενοπάθεια είναι χαρακτηριστικό σημάδι του πρώιμου HIV και χαρακτηριστικό πολλών ευκαιριακών λοιμώξεων ( OIs) . Δεν είναι ένα σημάδι κακοήθειας ή όγκου, αλλά μάλλον η ένδειξη μιας ισχυρής αντίδρασης από το ανοσοποιητικό σύστημα.
Κατά την πρώιμη οξεία λοίμωξη , καθώς η λέμφου περνάει μέσα από τους λεμφαδένες, θα αρχίσει να συσσωρεύεται πλήθος ανοσοκυττάρων και άλλων μικροβίων εντός των αδένων. Αυτό μπορεί να προκαλέσει αποτελεσματικό αντίκτυπο στο σύστημα, προκαλώντας πρήξιμο στους κόμβους, μερικές φορές σε ανόητες αναλογίες.
Η λεμφαδενοπάθεια μπορεί να συμβεί σε ένα ή σε πολλά μέρη του σώματος, το πρότυπο του οποίου μπορεί να μας πει πολλά για το τι συμβαίνει.
- Η τοπική λεμφαδενοπάθεια είναι η διόγκωση των λεμφογαγγλίων σε ένα συγκεκριμένο τμήμα του σώματος, πιθανότατα εξαιτίας της κοντινής μόλυνσης. Παραδείγματα περιλαμβάνουν μια λοίμωξη στο λαιμό που προκαλεί το πρήξιμο των τραχηλικών κόμβων ή μια μόλυνση από χλαμύδια που προκαλεί το πρήξιμο των βουβωνικών κόμβων.
- Η γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια είναι η εκτεταμένη διόγκωση των λεμφογαγγλίων σε όλο το σώμα, γεγονός που υποδηλώνει συστηματική λοίμωξη σε όλο το σώμα, όπως η γρίπη, η μολυσματική μονοπυρήνωση , η φυματίωση, η τοξοπλάσμωση , η λευχαιμία και, φυσικά, ο ιός HIV.
- Η επίμονη γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια (PGL) είναι ένας τύπος που επιμένει, συχνά χωρίς εμφανή αιτία. Συνήθως αποτελεί ένδειξη μη θεραπευόμενης χρόνιας μόλυνσης όπως ηπατίτιδα και HIV. Το PGL μπορεί να παραμείνει για μήνες ή και χρόνια.
Μερικές φορές οι ίδιοι οι λεμφαδένες μπορούν να φλεγμονώσουν και να μολυνθούν. Αυτό συχνά αναφέρεται ως λεμφαδενίτιδα.
Συμπτώματα της λεμφαδενοπάθειας
Οι πρησμένοι λεμφαδένες μπορεί να είναι ή να μην είναι ορατοί. Στην πραγματικότητα, η ταλαιπωρία και ο πόνος είναι συχνά τα πρώτα σημάδια λεμφαδενοπάθειας πριν ξεκινήσει η πραγματική διόγκωση. Ακόμη και αν δεν είναι άμεσα εμφανείς, συνήθως μπορείτε να αισθανθείτε τους διευρυμένους κόμβους κάτω από μια μασχάλη, γύρω από το λαιμό, πίσω από τα αυτιά ή στη βουβωνική χώρα.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να αισθανθείτε έναν ενιαίο, διευρυμένο κόμβο. Σε άλλες περιπτώσεις, μπορεί να υπάρχει μια συστάδα από διογκωμένους αδένες που βρίσκονται σε πολλά μέρη του σώματος.
Ενώ οι λεμφαδένες είναι συχνά τρυφερές και επώδυνες, μπορεί μερικές φορές να είναι εντελώς ανώδυνοι. Το δέρμα που καλύπτει τους κόμβους μπορεί επίσης να είναι κόκκινο και ζεστό στην αφή.
Πυρετός μπορεί να συνοδεύει, ιδιαίτερα κατά την οξεία λοίμωξη.
Θεραπεία της λεμφαδενοπάθειας
Για τα άτομα με HIV, το πρώτο και κύριο μέσο θεραπείας της λεμφαδενοπάθειας είναι η αντιρετροϊκή θεραπεία . Με την πλήρη καταστολή του HIV σε μη ανιχνεύσιμα επίπεδα , το άγχος στους λεμφαδένες μπορεί να μειωθεί σημαντικά. Η λεμφαδενοπάθεια συνήθως εξαφανίζεται μέσα σε λίγες εβδομάδες ή μήνες μετά την έναρξη της θεραπείας.
Ακόμη και αν η λεμφαδενοπάθεια προκαλείται από ΟΙ, η αντιρετροϊκή θεραπεία εξακολουθεί να θεωρείται απαραίτητη. Με τη θεραπεία του ΟΙ ενώ καταστέλλεται ο ιός HIV με αντιρετροϊκά φάρμακα, ένα άτομο θα έχει πολύ μεγαλύτερες πιθανότητες αποκατάστασης της ανοσολογικής λειτουργίας και πρόληψης μελλοντικών λοιμώξεων.
Εάν η λεμφαδενοπάθεια είναι ιδιαίτερα οδυνηρή, μπορεί να βοηθήσει ένα μη-στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο (NSAID) όπως το ibuprofen. Αυτό, μαζί με μια ζεστή συμπίεση, μπορεί να βοηθήσει στη μείωση κάθε φλεγμονής ή οίδημα.
> Πηγή:
> Cainelli, F .; Vallone, C .; Οι Tanko, Μ. Et al. "Λεμφαδένες και παθογένεση μόλυνσης με HIV-1". Lancet Μολυσματικές Νόσους. 2015; 10 (2): 71-72.