Η συχνή μόλυνση μπορεί να γίνει σοβαρή σε άτομα με HIV
Για έναν έφηβο, η ακμή και τα σπυράκια είναι απλά μέρος της ανάπτυξης. Όμως, ως ενήλικες, οι ερεθιστικές συνθήκες του δέρματος μπορεί μερικές φορές να απομακρύνουν τα άσχημα κεφάλια τους, όχι περισσότερο από ό, τι σε ανθρώπους που ζουν με τον ιό HIV . Μεταξύ των πιο συνηθισμένων συνθηκών είναι η θυλακίτιδα, μια δερματική διαταραχή που μπορεί να εκδηλωθεί, συχνά βαθιά, σε ανθρώπους που έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV με σοβαρότατο ανοσοποιητικό σύστημα.
Αιτίες της θυλακίτιδας
Η θυλακίτιδα ορίζεται ως φλεγμονή ή μόλυνση των θυλάκων της τρίχας. Η θυλακίτιδα μπορεί να εμφανιστεί οπουδήποτε υπάρχει τρίχα σώματος, αλλά συνήθως εμφανίζεται σε περιοχές που είναι είτε ερεθισμένες από το ξύρισμα, είτε αλλοιωμένες από το τρίψιμο ρούχων είτε μπλοκαρισμένες από λάδια και βρωμιά στους πόρους. Τα πιο κοινά σημεία της θυλακίτιδας είναι το πρόσωπο, το κεφάλι, το πόδι, κάτω από τα χέρια, και στο στήθος και στην πλάτη.
Τυπικά, η θυλακίτιδα εμφανίζεται όταν τα θυλάκια τρίχας καταστρέφονται ή παρεμποδίζονται, παρέχοντας ένα τέλειο έδαφος αναπαραγωγής για βακτήρια ή μύκητες. Μερικοί από τους πιο συνήθεις μολυσματικούς παράγοντες είναι:
- Το Staphylococcus aureus (επίσης γνωστό ως λοίμωξη από σταφύλι)
- Sycosis barberis (επίσης γνωστή ως φαγούρα του Barber)
- Tinea rubrum (μυκητιασική λοίμωξη)
- Ο ιός του απλού έρπητα (HSV)
Σε άτομα με HIV, αυτές οι λοιμώξεις μπορεί να είναι πιο βαθιές και εμφανίζονται σε πολύ υψηλότερα ποσοστά από τον γενικό πληθυσμό. Αυτός ο τύπος θυλακίτιδας, που ονομάζεται ηωσινοφιλική θυλακίτιδα, παρατηρείται συνήθως σε άτομα των οποίων ο αριθμός CD4 είναι μικρότερος από 200 κύτταρα / mL και μπορεί να παρουσιαστεί πολύ συνηθέστερα στο άνω μέρος του σώματος (αν και γενικά δεν βρίσκεται στην κοιλιακή χώρα και στους βραχίονες).
Σημάδια και συμπτώματα
Τα συμπτώματα διαφέρουν από άτομο σε άτομο, αλλά συνήθως παρουσιάζονται με:
- Κόκκινο εξάνθημα
- Οι φλεγμονώδεις βλάβες που προκαλούνται από πύο (φλύκταινες)
- Διακοσμημένες βλάβες που έχουν ανοιχτεί και αποστραγγιστεί το πύον
- Μελαγχολία
Σε περιπτώσεις ηωσινοφιλικής θυλακίτιδας, αυτές οι εκδηλώσεις είναι συχνά βαθιές και εξαιρετικά φαγούρες με φλύκταινες στο πρόσωπο, το λαιμό, το τριχωτό της κεφαλής και τον κορμό.
Διάγνωση της ωοθυλακίτιδας
Η διάγνωση της θυλακίτιδας γενικά γίνεται με φυσική εξέταση του δέρματος και των αλλοιώσεων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, θα πραγματοποιηθεί βιοψία δέρματος, αν και αυτό γίνεται συνήθως για να αποκλειστεί η πιθανή αιτία. Μια καλλιέργεια της βλάβης μπορεί επίσης να βοηθήσει να αποκαλυφθεί εάν ένας συγκεκριμένος μύκητας ή βακτηρίδια προκάλεσε τη μόλυνση.
Επιλογές θεραπείας
Αν έχετε προσβληθεί από θυλακίτιδα, μπορείτε να βοηθήσετε στην ελαχιστοποίηση των συμπτωμάτων λαμβάνοντας μερικές απλές προφυλάξεις:
- Φορέστε χαλαρά ρούχα που δεν τρίβονται απευθείας στο δέρμα. Αυτό περιλαμβάνει κάλτσες ή ελαστικές κάλτσες αν επηρεαστείτε στα κάτω άκρα.
- Δοκιμάστε το ξύρισμα με ένα ηλεκτρικό ξυράφι σε αντίθεση με ένα ξυράφι λεπίδων.
- Κρατήστε το δέρμα καθαρό χρησιμοποιώντας σαπούνι, νερό και ήπια καθαριστικά δέρματος. Αποφύγετε απολέπιση και τρίβει, καθώς και μάσκες προσώπου και ισχυρά στυπτικά. Διατηρώντας τον εαυτό σας καλά ενυδατωμένο θα ωφελήσει επίσης το δέρμα και μπορεί δυνητικά να μειώσει τα συμπτώματα.
Η θεραπεία εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το τι προκαλεί τη λοίμωξη και πόσο σοβαρή είναι και μπορεί να περιλαμβάνει
- Αντιβιοτικές αλοιφές για βακτηριακές λοιμώξεις
- Κρέμες antifunga l για μυκητιασικές λοιμώξεις
- Αντιβιοτικά ή φαρμακευτικά σαμπουάν για θυλακίτιδα του τριχωτού της κεφαλής
Σε άτομα με HIV, η εφαρμογή αντιρετροϊκής θεραπείας (ART) θεωρείται θεραπεία πρώτης γραμμής.
Δεδομένου ότι αυτός ο τύπος θυλακίτιδας εκδηλώνεται συχνότερα κατά τη διάρκεια της προχωρημένης νόσου, η χρήση της ART για την αποκατάσταση της ανοσολογικής λειτουργίας μπορεί γενικά να επιλύσει την κατάσταση σε διάστημα τριών έως έξι μηνών.
Σε μερικές περιπτώσεις, τα φάρμακα που περιέχουν ιτρακοναζόλη και / ή περμεθρίνη 5,0% κρέμα μπορούν να συνταγογραφούνται σε συνδυασμό με ART για τα άτομα με πιο σοβαρές εκδηλώσεις.
Πηγή:
> Fearfield, L .; Rowe, Α .; Francis, Ν .; et αϊ. "Κνησμώδης θυλακίτιδα και μόλυνση του ιού της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας: κλινικοπαθολογικά και ανοσολογικά χαρακτηριστικά, παθογένεση και θεραπεία". British Journal of Dermatology . 2009; 141 (1): 3-11.
> Υπουργείο Εξωτερικών των ΗΠΑ. "Δερματολογικές Συνθήκες: Πρωτοβάθμια Φροντίδα Βετεράνων με HIV - Συστήματα οργάνων και μεταβολικών." 8 Οκτωβρίου 2011. Ουάσιγκτον