Δεν είναι ασυνήθιστο για τους ανθρώπους να παρουσιάζονται στο γραφείο του γιατρού με τέτοια μη ειδικά συμπτώματα όπως πυρετό, κεφαλαλγία, μυϊκούς / αρθρικούς πόνους και πονόλαιμο. σε πολλές περιπτώσεις θα διαγνωσθεί τεκμαίρεται ότι είναι η γρίπη, μετά την οποία ο ασθενής θα σταλεί σπίτι με ανακουφιστικά πόνου και θα συμβουλεύσει να ξεκουραστεί και να πίνει πολλά υγρά.
Αλλά πότε μπορεί αυτά τα συμπτώματα να προτείνουν κάτι περισσότερο;
Μπορούμε εμείς (και οι γιατροί μας) να παραβλέπουμε τις ενδείξεις πετώντας στην πρώτη, αν και λογική, διάγνωση;
Σήμερα, θα πρέπει πάντα να εξετάζουμε τη δυνατότητα του HIV σε εκείνους που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο μόλυνσης, συμπεριλαμβανομένων των ανδρών που έχουν σεξουαλική επαφή με τους άνδρες (MSM) και τους σεξουαλικά δραστήριους εφήβους και τους νέους ενήλικες .
Ενώ τα προαναφερθέντα συμπτώματα μπορεί να μην χρησιμεύσουν ως προφανή προειδοποιητικά σημάδια, είναι ο τύπος των συμπτωμάτων που παρατηρούνται συνήθως σε εκείνους με πρόσφατη λοίμωξη HIV (κατάσταση που συνήθως αναφέρεται ως σύνδρομο οξείας λοίμωξης HIV, οξεία ρετροϊική σύνδρομο ή οξεία ορομετατροπή).
Τι είναι το σύνδρομο Οξείας Ηΐν;
Το οξύ σύνδρομο HIV είναι η αντίδραση του οργανισμού σε μια νέα λοίμωξη από τον ιό HIV, παρουσιάζει συμπτώματα παρόμοια με εκείνα της γρίπης ή της μονοπυρήνωσης. Εμφανίζεται σε οπουδήποτε από το 30-50% των πρόσφατα μολυσμένων ατόμων, με συμπτώματα που κυμαίνονται από ήπια μέχρι σοβαρή.
Τα συμπτώματα είναι το αποτέλεσμα της επιθετικής ενεργοποίησης του σώματος μιας ανοσολογικής άμυνας, στην οποία παράγονται προ-φλεγμονώδη ένζυμα και παράγοντες, καθώς τα ανοσοποιητικά κύτταρα καταπολεμούν την εξουδετέρωση των ιογενών εισβολέων.
Ενώ είναι κατανοητό ότι κάποιος μπορεί να χάσει αυτά τα σημάδια όταν κάθεται στο ιατρείο, υπάρχουν περιστασιακά ενδείξεις που μπορεί να υποδηλώνουν ότι αυτό είναι κάτι πιο σοβαρό. Ανάμεσα τους:
- Η ξαφνική εμφάνιση επώδυνων, διογκωμένων λεμφαδένων
- Ένα διαδεδομένο εξάνθημα, που λέγεται συνηθισμένα ως εξάνθημα από τον ιό HIV
- Διάρροια
- Πρόσφατη σεξουαλική δραστηριότητα υψηλού κινδύνου
- Πρόσφατη κοινή χρήση ενέσιμων ναρκωτικών
Παρόλο που κανένας από αυτούς τους παράγοντες δεν είναι από μόνη της μια άμεση ένδειξη της λοίμωξης από τον ιό HIV, αξίζει σίγουρα μια πιο διεξοδική διερεύνηση και διάγνωση
Γιατί ο εντοπισμός του οξεικού HIV είναι σημαντικός;
Πρώτα απ 'όλα, η έγκαιρη διάγνωση του ιού HIV παρέχει σε ένα πρόσφατα μολυσμένο άτομο την ευκαιρία άμεσης αντιρετροϊκής θεραπείας (ART) . Η πρώιμη εφαρμογή της ART σχετίζεται όχι μόνο με χαμηλότερο κίνδυνο ασθένειας αλλά αυξάνει την πιθανότητα να επιτευχθεί σχεδόν φυσιολογική έως κανονική διάρκεια ζωής σε αυτούς που έχουν μολυνθεί.
Ορισμένες έρευνες έχουν επίσης προτείνει ότι η πρώιμη παρέμβαση μπορεί να επιβραδύνει την πρόοδο της νόσου εμποδίζοντας τον ιό να δημιουργήσει κρυμμένες δεξαμενές στα κύτταρα και στους ιστούς του σώματος. Με τον τρόπο αυτό, η χρόνια φλεγμονή που συνδέεται με μακροχρόνια λοίμωξη μπορεί να μειωθεί, μειώνοντας τον κίνδυνο μη συσχετιζόμενων με τον ιό HIV συσχετισμό.
Διάγνωση
Οι νεώτερες δοκιμασίες αντισώματος / αντιγόνου συνδυασμού είναι καλύτερες στη διάγνωση της πρόωρης μόλυνσης από τον ιό HIV σε σύγκριση με τις δοκιμές αντισωμάτων που χάνουν το 90% των οξέων περιπτώσεων.
Ενώ υπάρχουν ακόμη πιθανότητες για λανθασμένη διάγνωση, μερικοί νέοι προσδιορισμοί γενιάς είναι σε θέση να επιβεβαιώσουν το 80% των νέων μολύνσεων από τον ιό HIV.
Οτι χρειάζεται να γίνει
Ενώ πολλοί θα μπορούσαν να υποδηλώσουν ότι είναι ο ρόλος του γιατρού να διαγνώσει, είναι σημαντικό οι ασθενείς να συμμετέχουν με εθελοντισμό, πλήρως και ειλικρινά, σε κάθε πρακτική που μπορεί να τους έθεσε σε υψηλό κίνδυνο για τον ιό HIV. Είναι τόσο απολύτως λογικό να ζητήσετε ένα τεστ για τον ιό HIV, το οποίο η Ειδική Ομάδα για τις Προληπτικές Υπηρεσίες των Η.Π.Α. συνιστά για όλους τους Αμερικανούς ηλικίας 15-65 ετών στο πλαίσιο μιας επίσκεψης ρουτίνας γιατρού.
Το προσωπικό των ιατρών και της κλινικής θα πρέπει επίσης να αξιολογηθεί με βάση αυτές τις κατευθυντήριες γραμμές και να καταστήσει πρακτική την υποβολή προτάσεων για τον έλεγχο των ασθενών με HIV, ιδιαίτερα σε κοινότητες με υψηλό επιπολασμό του HIV.
Πηγές:
Η ομάδα μελέτης INSIGHT START. «Έναρξη αντιρετροϊκής θεραπείας στην πρώιμη ασυμπτωματική μόλυνση με HIV». New England Journal of Medicine. 20 Ιουλίου 2015. DOI: 10.1056 / NEJMoa1506816.
Moyer, V. "Έλεγχος για τον ιό HIV: Δήλωση Σύστασης Δραστηριοτήτων της Προληπτικής Υπηρεσίας των ΗΠΑ". . Annals of Internal Medicine. 30 Απριλίου 2013. doi: 10.7326 / 0003-4819-159-1-201307020-00645.