Η διάγνωση αυχενικής ενδοεπιθηλιακής νεοπλασίας ή αυχενικής νεοπλασίας αναφέρεται σε συγκεκριμένο τύπο μεταβολών στον τράχηλο. Αυτές οι αλλαγές μπορεί να είναι ή να μην είναι πρόδρομοι για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Στην πραγματικότητα, η διάγνωση της νεοπλασίας του τραχήλου μπορεί να αναφέρεται σε ένα ευρύ φάσμα αλλαγών στον τράχηλο. Αυτές οι αλλαγές μπορεί να κυμαίνονται από την αυτοδιάθεση της ήπιας έως μέτριας δυσπλασίας του τραχήλου μέχρι τα αρχικά στάδια του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.
Καθορισμός της αυχενικής ενδοεπιθηλιακής νεοπλασίας
Ο αυχενικός σωλήνας στην αυχενική ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία έχει προφανή σημασία. Αναφέρεται στον τράχηλο της μήτρας. Για να κατανοήσουμε τι είναι μια αυχενική ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία, βοηθά να κατανοήσουμε και τους άλλους όρους. Ενδοεπιθηλιακά μέσα "εντός του επιθηλίου". Η μυϊκή δομή του τράχηλου καλύπτεται με στρώματα διαφόρων τύπων επιθηλιακών κυττάρων. Αυτά τα κύτταρα επηρεάζονται από την τραχηλική ενδοπυταιλική νεοπλασία. Η νεοπλασία σημαίνει κυριολεκτικά "νέα ανάπτυξη". Ωστόσο, χρησιμοποιείται συνήθως για να αναφέρεται σε μη φυσιολογική ή ανεξέλεγκτη κυτταρική ανάπτυξη. Έτσι, η αυχενική ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία είναι ανώμαλη κυτταρική ανάπτυξη μέσα στα στρώματα επιθηλιακών κυττάρων που καλύπτουν τον τράχηλο.
Βαθμολόγηση νεοπλασιών του τραχήλου της μήτρας
Οι νεοπλασίες του τραχήλου της μήτρας διαγιγνώσκονται με βιοψία και βαθμολογούνται ανάλογα με τη σοβαρότητα τους. Η σοβαρότητα βαθμολογείται ως εξής:
- Ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία του τραχήλου 1 (CIN I) - ήπια δυσπλασία
- CIN II - ήπια έως μέτρια δυσπλασία
- CIN III - σοβαρή δυσπλασία στον καρκίνο
Οι άνθρωποι που διαγιγνώσκονται με CIN I ή ήπια δυσπλασία δεν θεραπεύονται γενικά. Αυτός ο τύπος τραχηλικής βλάβης συχνά θεραπεύεται χωρίς παρέμβαση. (Αυτό είναι το ίδιο με τη διάγνωση LSIL από το Παπανικολάο). Αντ 'αυτού, παρακολουθούνται περισσότερο από το γιατρό τους.
Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει πιο συχνές επιμολύνσεις Papp, HPV , ή πιθανώς κολποσκόπηση
Αντίθετα, τα άτομα με CIN II και CIN III αναφέρονται σχεδόν πάντοτε για θεραπεία. (Αυτές αντιστοιχούν σε διαγνωστικές εξετάσεις επιφανειακού Pap cytoplasma HSIL, ASC-H, AGC ή καρκινώματος.) Η θεραπεία για μέτριες έως σοβαρές νεοπλασίες του τραχήλου περιλαμβάνει την αφαίρεση των βλαβών. Αυτό μπορεί να γίνει μέσω κρυοθεραπείας, LEEP ή conization.
Ακόμη και μετά τη θεραπεία για την αφαίρεση της βλάβης, τα άτομα με υψηλού βαθμού νεοπλασίες του τραχήλου της μήτρας παραμένουν σε αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του τραχήλου της μήτρας στο μέλλον. Συνιστάται γενικά να συνεχίσουν να επισκέπτονται τους γιατρούς τους για πιο συχνή παρακολούθηση.
Νεοπλασία του τραχήλου της μήτρας ή σκωμική ενδοεπιθηλιακή βλάβη;
Όταν διαγνωσθούν με επίχρισμα Papp , οι τραχηλικές δυσπλασίες είναι γενικά γνωστές ως πλακώδεις ενδοκυτταρικές αλλοιώσεις (SIL) αντί για τραχηλικές ενδοπυταιλικές νεοπλασίες. Η διάγνωση της νεοπλασίας του τραχήλου της μήτρας προορίζεται για διάγνωση με βιοψία ή κολποσκόπηση . Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα τεστ Παπανικολάου παρέχουν στον εξεταστή χαλαρά κύτταρα. Αντίθετα, οι βιοψίες τους επιτρέπουν να βλέπουν τυχόν τραχηλικές βλάβες στο πλαίσιο. Αυτό δίνει στους γιατρούς τη δυνατότητα να κάνουν ακριβέστερη διάγνωση. Η εξέταση της βιοψίας μπορεί να δείξει πόσο βαθιά στον τράχηλο αναπτύσσονται αλλοιώσεις.
Ο καρκίνος της νεοπλασίας του τραχήλου της μήτρας;
Η διάγνωση με νεοπλασία του τραχήλου δεν σημαίνει ότι έχετε καρκίνο. Δεν σημαίνει καν ότι θα πάρετε καρκίνο. Αυτό που σημαίνει σημαίνει ότι πιθανότατα έχετε αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου κάποια στιγμή στο μέλλον. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα αν έχετε διαγνωστεί με CIN II ή CIN III.
Ο απόλυτος κίνδυνος καρκίνου είναι ακόμα χαμηλός μετά από μια διάγνωση CIN II ή III. Ωστόσο, ο γιατρός σας θα συστήσει πιθανώς τακτική παρακολούθηση. Αυτό θα βοηθήσει να σιγουρευτεί ότι μπορεί να το πιάσει νωρίτερα αν αναπτυχθεί καρκίνος. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία είναι ένα κρίσιμο βήμα στον περιορισμό της θνησιμότητας από τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.
Πηγές:
JW Sellors και R. Sankaranarayanan "Colposcopy και θεραπεία της τραχηλικής ενδοεπιθηλιακής νεοπλασίας: Ένα εγχειρίδιο για αρχάριους - Κεφάλαιο 1: Εισαγωγή στην ανατομία του τραχήλου της μήτρας" Διεθνής Οργανισμός Έρευνας για τον Καρκίνο 2003/4.
> Kalliala I, Dyba Τ, Nieminen Ρ, Hakulinen Τ, Anttila Α. Θνησιμότητα σε μακροχρόνια παρακολούθηση μετά από θεραπεία με CIN. Int J Καρκίνος. 2010 Jan 1 · 126 (1): 224-31. doi: 10.1002 / ijc.24713.
> Melnikow J, McGahan C, Sawaya GF, Ehlen Τ, Coldman Α. Αποτελέσματα τραχηλικής ενδοεπιθηλιακής νεοπλασίας μετά από θεραπεία: μακροπρόθεσμη παρακολούθηση από τη Μελέτη Κοόρτης Βόρειας Κολομβίας. J Natl Cancer Inst. 2009, 20 Μαΐου, 101 (10): 721-8. doi: 10.1093 / jnci / djp089.