Λιγότερο επεμβατική δοκιμή για γονόρροια, χλαμύδια και άλλες ΣΜΝ
Οι εξετάσεις ούρων για ΣΜΝ γίνονται ολοένα και πιο διαθέσιμες. Αυτό είναι καλό πράγμα. Κάποτε ήταν ότι οι δοκιμές STD, ιδιαίτερα για βακτηριακές STDs, ήταν πολύ άβολα. Άνδρες που πίστευαν ότι μπορεί να έχουν βακτηριακό STD όπως τα χλαμύδια ή τη γονόρροια δοκιμάστηκαν με την τοποθέτηση ενός μαξιλαριού στην ουρήθρα τους. Οι γυναίκες έπρεπε να υποβληθούν σε πυελική εξέταση. Κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης, θα ληφθεί ένα αυχενικό μάκτρο και θα δοκιμαστεί για βακτήρια.
Τώρα, πολλές STDs μπορούν να ανιχνευθούν χρησιμοποιώντας εξετάσεις ούρων. Οι εξετάσεις για χλαμύδια στα ούρα και οι δοκιμές γονόρροιας είναι πολύ πιο ευχάριστες από τις επιφάνειες της ουρήθρας ή του τραχήλου της μήτρας. Σε μερικές περιπτώσεις οι εξετάσεις ούρων STD μπορεί να είναι λίγο δύσκολο να βρεθούν. Ωστόσο, γίνεται όλο και ευκολότερο και ευκολότερο κάθε χρόνο. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τη γονόρροια και τα χλαμύδια, όπου οι εξετάσεις ούρων γίνονται γρήγορα συνήθης πρακτική.
Δοκιμές ούρων για βακτηριακές STD
Το χρυσό πρότυπο για τη διάγνωση βακτηριακών STD, όπως τα χλαμύδια και η γονόρροια, ήταν βακτηριακές καλλιέργειες . Αυτό περιλάμβανε την προσπάθεια να αναπτυχθούν βακτήρια από δείγματα που λήφθηκαν απευθείας από τον τράχηλο ή την ουρήθρα.
Αυτές τις μέρες, η βακτηριακή εξέταση DNA θεωρείται καλύτερη επιλογή. Λειτουργεί διαφορετικά από την βακτηριακή καλλιέργεια. Αντί να προσπαθούν να αναπτύξουν βακτήρια, αυτές οι δοκιμές αναζητούν μόνο το βακτηριακό DNA. Αυτό μπορεί να γίνει χρησιμοποιώντας μια διαδικασία που ονομάζεται LCR (αλυσιδωτή αντίδραση λιγάσης) ή με άλλες τεχνικές ενίσχυσης DNA .
Αυτοί οι τύποι δοκιμών είναι ευαίσθητοι ακόμη και σε πολύ μικρές ποσότητες βακτηριακού DNA. Ακόμα καλύτερα, δεν απαιτούν ζωντανό βακτηριακό δείγμα. Ως εκ τούτου, μπορούν να τρέξουν με δείγματα ούρων, όχι μόνο ουρηθρικά ή τραχηλικά επιχρίσματα. Για τους περισσότερους ανθρώπους, η σκέψη του να πάρει τεστ ούρων γονόρροιας ή δοκιμασία ούρων με χλαμύδια είναι πολύ λιγότερο εκφοβιστική από τη σκέψη της ανάγκης για φυσική εξέταση.
Τα τεστ STD των ούρων είναι τόσο καλά όσο τα άλλα STD Tests;
Μερικοί άνθρωποι εξακολουθούν να αμφισβητούν αν η εξέταση ούρων είναι εξίσου αποτελεσματική στην ανίχνευση βακτηριακών STDs όπως χλαμύδια και γονόρροια. Αυτές οι ερωτήσεις συνήθως επικεντρώνονται στην αποτελεσματικότητα των εξετάσεων στις γυναίκες. Γιατί; Η πιο συνηθισμένη περιοχή της λοίμωξης των γυναικών (τράχηλος) δεν είναι στο μονοπάτι που τα ούρα ταξιδεύουν έξω από το σώμα. Αντίθετα, τα ούρα περνούν από το πιο συνηθισμένο σημείο λοίμωξης (ουρήθρα του πέους) στους άνδρες.
Μια μελέτη του 2015 που εξέτασε 21 μελέτες σχετικά με τη σχετική αποτελεσματικότητα της χρήσης διαφορετικών τύπων δειγμάτων για την ανίχνευση των χλαμυδίων και της γονόρροιας διαπίστωσε ότι:
- Για τη δοκιμή χλαμυδίων σε γυναίκες, η ευαισθησία και η ειδικότητα ήταν 87% και 99% για τα δείγματα ούρων σε σύγκριση με τα δείγματα του τραχήλου της μήτρας.
- Για τη δοκιμή χλαμυδίων στους άνδρες, η ευαισθησία και η ειδικότητα ήταν 88% και 99% για τα δείγματα ούρων σε σύγκριση με τα δείγματα της ουρήθρας.
- Για τη δοκιμή γονόρροιας στις γυναίκες, η ευαισθησία και η ειδικότητα ήταν 79% και 99% για τα δείγματα ούρων σε σύγκριση με τα δείγματα του τραχήλου της μήτρας.
- Για τη δοκιμή γονόρροιας στους άνδρες, η ευαισθησία και η ειδικότητα ήταν 92% και 99% για τα δείγματα ούρων σε σύγκριση με τα δείγματα της ουρήθρας.
Σε γενικές γραμμές, τα αποτελέσματα αυτά είναι σχετικά σταθερά μεταξύ των μελετών.
Είναι ενδιαφέρον ότι οι αυτοσυγκολλημένες κολπικές επιδερμίδες ήταν πιο κοντά στην αποτελεσματικότητα των αυχενικών επιχρισμάτων από τις δοκιμές ούρων. Για μερικές γυναίκες, αυτές μπορεί να είναι μια πιο αποδεκτή εναλλακτική λύση όταν δεν υπάρχουν διαθέσιμες δοκιμές ούρων.
Έτσι ναι, οι δοκιμές σε δείγματα ούρων ανιχνεύουν λιγότερες STD από τις δοκιμές σε κολπικά επιχρίσματα. Ωστόσο, η επιστήμη προτείνει ότι οι εξετάσεις ούρων κάνουν μια αρκετά καλή δουλειά να βρουν τα περισσότερα μολυσμένα άτομα. Αυτά είναι εξαιρετικά νέα για ανθρώπους που θέλουν να δοκιμαστούν για γονόρροια και χλαμύδια σε λιγότερο επεμβατικό τρόπο. Ωστόσο, μερικές άλλες εξετάσεις STD εξακολουθούν να απαιτούν είτε φυσική εξέταση είτε λήψη αίματος .
Όρια Δοκιμών ούρων για Γονόρροια και Χλαμύδια
Τα χλαμύδια και η γονόρροια είναι οι δύο συχνότερα κοινοποιούμενες ασθένειες στις Ηνωμένες Πολιτείες.
Το 2016, περισσότερα από 1,5 εκατομμύρια κρούσματα χλαμυδίων αναφέρθηκαν στο CDC εκτός από περισσότερες από 400,000 περιπτώσεις γονόρροιας. Οι περισσότερες λοιμώξεις με γονόρροια και χλαμύδια είναι ασυμπτωματικές. Το γεγονός ότι πολλοί άνθρωποι δεν έχουν συμπτώματα σημαίνει ότι ο μόνος τρόπος για την ανίχνευση και τη θεραπεία αυτών των μολύνσεων είναι μέσω της ανίχνευσης.
Στους άντρες, αυτές οι ασθένειες συνήθως μολύνουν την ουρήθρα, και στις γυναίκες στον τράχηλο. Ωστόσο, είναι δυνατό να λάβετε και τις δύο αυτές ασθένειες στο λαιμό, από το στοματικό σεξ. Το πρωκτικό σεξ μπορεί επίσης να οδηγήσει σε λοιμώξεις από το ορθό χλαμύδια και από γαστρεντερικές διαταραχές.
Δυστυχώς, οι μολύνσεις από το ορθό και από το στόμα / το λαιμό δεν θα ανιχνευθούν με δοκιμές ούρων. Επομένως, είναι σημαντικό να ενημερώσετε το γιατρό σας αν έχετε απροστάτευτο στοματικό ή πρωκτικό σεξ. Οι δοκιμές θα πρέπει να γίνονται ξεχωριστά για τους συγκεκριμένους ιστότοπους. Επί του παρόντος, συνιστάται οι άνδρες που κάνουν σεξ με τους άνδρες να υποβάλλονται σε ούρα, λαιμό και πρωκτική εξέταση μία φορά το χρόνο. Άλλοι άνθρωποι που έχουν τακτικά απροστάτευτο στοματικό ή πρωκτικό φύλο πρέπει να εξετάσουν ένα παρόμοιο σχήμα εξέτασης. Τα άτομα που συμμετέχουν μόνο στην κολπική επαφή μπορούν να περάσουν με τον έλεγχο των ούρων μόνο για τη γονόρροια και τα χλαμύδια.
Άλλες εξετάσεις ούρων STD
Επί του παρόντος, μόνο η γονόρροια και τα χλαμύδια δοκιμάζονται συνήθως για τη χρήση δειγμάτων ούρων. Ωστόσο, υπάρχουν και άλλα STD που μπορούν να δοκιμαστούν με αυτόν τον τρόπο. Οι εξετάσεις ούρων με τριχομονάση καθίστανται όλο και ευρύτερα διαθέσιμες. Όπως η γονόρροια και τα χλαμύδια, η τριχομονάση είναι μια πολύ κοινή, θεραπευτική ΣΜΝ. Ως εκ τούτου, έχει πολύ νόημα για τους γιατρούς να το δοκιμάσουν ταυτόχρονα. Ο έλεγχος ούρων είναι μια επιλογή για να γίνει αυτό. Όπως συμβαίνει με τα χλαμύδια και τη γονόρροια, μερικές έρευνες υποδηλώνουν ότι οι εξετάσεις ούρων μπορεί να μην είναι τόσο αποτελεσματικές όσο κάνουν παρόμοιες εξετάσεις σε κολπικό στυλεό.
Ο ιός HPV είναι ένα άλλο STD που μπορεί να ανιχνευθεί χρησιμοποιώντας εξετάσεις ούρων. Όπως και με την τριχομονάση, οι εξετάσεις ούρων για τον HPV δεν είναι ακόμη ευρέως διαθέσιμες. Ωστόσο, η έρευνα δείχνει ότι η εξέταση των πρώτων κενών ούρων είναι εξίσου αποτελεσματική με τη δοκιμή κολπικών επιχρισμάτων. Τούτου λεχθέντος, σε σύγκριση με τα τεστ Παπανικολάου , οι εξετάσεις HPV ούρων έχουν το ίδιο πρόβλημα με άλλες εξετάσεις HPV. Πολλές μολύνσεις από τον ιό HPV εξαφανίζονται μόνοι τους. Ως εκ τούτου, μπορεί να είναι πιο χρήσιμο να γνωρίζετε αν υπάρχουν προβληματικές αλλαγές του τραχήλου της μήτρας παρά εάν κάποιος έχει HPV. Μπορείτε να το κάνετε μόνο με ένα τεστ Παπανικολάου ή με μια δοκιμασία VIA .
Δεν υπάρχουν διαθέσιμες εμπορικές εξετάσεις ούρων για σύφιλη ή έρπητα . Ενώ ο FDA ενέκρινε τη δοκιμασία ούρων HIV τη δεκαετία του 1990, σπανίως χρησιμοποιείται ποτέ. Τα δείγματα από το στόμα και το αίμα είναι πολύ πιθανότερο να χρησιμοποιηθούν για τον έλεγχο του HIV. Υπάρχει ακόμη και μια δοκιμή στο σπίτι για τον ιό HIV που χρησιμοποιεί δείγματα σάλιου.
Ένα Word Από
Για μεγάλο χρονικό διάστημα, η έρευνα έδειξε ότι οι εξετάσεις του τραχήλου της μήτρας και της ουρήθρας ήταν ελαφρώς πιο αποτελεσματικές από τη δοκιμή ούρων για STD. Ωστόσο, οι νεώτερες μελέτες υποδεικνύουν ότι ορισμένες εξετάσεις ούρων μπορεί στην πραγματικότητα να είναι καλύτερες για να πάρουν ορισμένες μολύνσεις. Ακόμη και όταν δεν είναι ανώτεροι, η FDA ενέκρινε τα τεστ ούρων σε περισσότερες από αρκετές περιπτώσεις. Επιπλέον, οι δοκιμές συνεχίζουν να βελτιώνονται με το χρόνο.
Για τους περισσότερους ανθρώπους, είναι πολύ πιο σημαντικό να δοκιμάσετε για ΣΜΝ από το να ανησυχείτε για τη λήψη του καλύτερου τεστ STD. Η δοκιμή σε δείγμα ούρων μπορεί να μην είναι εξίσου αποτελεσματική με τη δοκιμασία χρησιμοποιώντας στυλεό που συλλέχθηκε από γιατρό. Ωστόσο, είναι πολύ καλύτερο από το να μην δοκιμάζετε καθόλου. Επομένως, αν οι εξετάσεις STD ούρων ή οι αυτο-επιχρίσματα είναι λιγότερο τρομακτικές για εσάς, ζητήστε τους. Μπορείτε ακόμη και να καλέσετε το γραφείο του γιατρού σας πριν από το ραντεβού σας για να βεβαιωθείτε ότι οι εξετάσεις ούρων είναι διαθέσιμες. Εάν δεν είναι, μπορείτε πάντα να επιλέξετε να δοκιμάσετε κάπου αλλού.
> Πηγές:
Coorevits L, Traen Α, Bingé L, Van Dorpe J, Praet Μ, Boelens J, Padalko Ε. Προσδιορισμός ενός συναινετικού τύπου δείγματος για εξέταση για Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis και ανθρώπινο ιό θηλώματος. Clin Microbiol Infect. 2018 Mar 17. pii: S1198-743X (18) 30223-4. doi: 10.1016 / j.cmi.2018.03.013.
Lunny C, Taylor D, Hoang L, Wong Τ, Gilbert Μ, Lester R, Krajden Μ, Ogilvie G. Self-Collected versus Clinician-Collected Sampling for Chlamydia and Gonorrhea Screening: Συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση. PLoS One. 2015 Ιουλ 13, 10 (7): e0132776. doi: 10.1371 / journal.pone.0132776.
> Maged AM, Saad Η, Salah Ε, Meshaal Η, AbdElbar Μ, Omran Ε, Eldaly Α. Δοκιμή ούρων για γονότυπους HPV ως προγνωστικός παράγοντας προκαρκινικών τραχηλικών βλαβών και για διαλογή καρκίνου του τραχήλου. Int J Gynaecol Obstet. 2018 Ιαν. 31. doi: 10.1002 / ijgo.12453.
> Marangoni Α, Foschi C, Nardini P, D'Antuono Α, Banzola Ν, Di Francesco Α, Cevenini R. Αξιολόγηση της νέας δοκιμασίας VERSANT CT / GC DNA 1.0 για την ανίχνευση των Chlamydia trachomatis και Neisseria gonorrhoeae σε δείγματα ούρων. J Clin Lab. Anal. 2012 Φεβ · 26 (2): 70-2. doi: 10.1002 / jcla.21485.
> Situ SF, Ding CH, Nawi S, Johar Α, Ramli R. Συμβατική έναντι μοριακής ανίχνευσης των Chlamydia trachomatis και Neisseria gonorrhoeae μεταξύ των αρσενικών σε κλινική με σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα. Malays J Pathol. 2017 Απρ, 39 (1): 25-31.