Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας αποτελούσε μία από τις κύριες αιτίες θανάτου από καρκίνο στις αμερικανικές γυναίκες. Αυτό έχει αλλάξει με τη διαδεδομένη διαθεσιμότητα της ανίχνευσης του τραχήλου της μήτρας. Όταν παγιδευτεί νωρίς, ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας είναι συχνά ιδιαίτερα θεραπευτικός.
Δυστυχώς , ο έλεγχος του καρκίνου του τραχήλου δεν είναι πάντα διαθέσιμος Αυτό ισχύει ιδιαίτερα σε πολλές αναπτυσσόμενες χώρες και σε περιοχές με λίγους οικονομικούς πόρους για ιατρικές εξετάσεις και θεραπεία.
Τα επιχρίσματα Papp θεωρούνται το χρυσό πρότυπο του τραχηλικού προσυμπτωματικού ελέγχου. Δυστυχώς, απαιτούν να είναι αποτελεσματικοί οι ειδικευμένοι επαγγελματίες και τα καλά εργαστήρια. Οι εξετάσεις HPV είναι καλές για τον προσδιορισμό των γυναικών που κινδυνεύουν από καρκίνο. Ωστόσο, στην πραγματικότητα δεν εντοπίζουν τον καρκίνο και δεν πληρώνουν τίποτα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι γιατροί έχουν αναπτύξει μια δοκιμή γνωστή ως οπτική επιθεώρηση με οξικό οξύ (VIA). Είναι φτηνό, εύκολο και αποτελεσματικό.
Τι είναι η οπτική επιθεώρηση με οξικό οξύ;
Η οπτική επιθεώρηση με οξικό οξύ ή VIA ακούγεται σαν τρομακτικό τρόπο για να ελέγξετε τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Στην πραγματικότητα είναι πολύ απλό. Οι εξετάσεις HPV εξετάζουν το DNA HPV και απαιτούν εξειδικευμένους τεχνικούς. Το Pap smears ψάχνει για μικρές κυτταρικές αλλαγές στον τράχηλο και απαιτεί έναν εκπαιδευμένο παθολόγο, ο VIA επιτρέπει στους γιατρούς να βλέπουν άμεσα βλάβες και άλλες αλλαγές στον τράχηλο, οι οποίες είναι αρκετά μεγάλες για να υποθέσουν ότι χρειάζονται θεραπεία.
Η διαδικασία VIA είναι αρκετά απλή.
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης απλώς επιπλέει ξίδι, δηλαδή οξικό οξύ, στον τράχηλο. Στη συνέχεια αναζητούν περιοχές που αλλάζουν χρώμα. Ο φυσιολογικός ιστός του τραχήλου της μήτρας παραμένει ανεπηρέαστος από το οξικό οξύ. Αντίθετα, ο ιστός που έχει υποστεί βλάβη - όπως αυτός που βρίσκεται σε προκαρκινικές ή καρκινικές αλλοιώσεις - γίνεται λευκός. Ο πάροχος μπορεί στη συνέχεια να απομακρύνει τον κατεστραμμένο ιστό επί τόπου χρησιμοποιώντας κρυοθεραπεία ή άλλες τεχνικές .
Μπορούν επίσης να εκτελέσουν βιοψία για περαιτέρω παρακολούθηση.
Οι περισσότερες μελέτες έχουν βρει ότι η VIA, και η ξαδέλφη της VLI - οπτική επιθεώρηση με το ιώδιο του Lugol - είναι κάπως λιγότερο συγκεκριμένες από τις κηλίδες Pap, αλλά πιο ευαίσθητες . Με απλά λόγια, αυτό σημαίνει ότι γενικά ανιχνεύουν περισσότερες πρώιμες βλάβες αλλά είναι επίσης πιο επιρρεπείς σε ψευδώς θετικά . Αυτό θα μπορούσε ενδεχομένως να οδηγήσει σε υπερβολική θεραπεία. Σε περιοχές με χαμηλές πηγές, όπου μεγάλο ποσοστό γυναικών εξακολουθεί να πεθαίνει από καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, ορισμένες κυβερνήσεις αποφάσισαν ότι είναι ένα αξιόλογο εμπόδιο.
Συνολικά, η VIA φαίνεται να είναι μια εξαιρετική μέθοδος ανίχνευσης του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας για χρήση σε ρυθμίσεις χαμηλού πόρου. Λειτουργεί πολύ καλά σε περιπτώσεις όπου τα τεστ Παπανικολάου και τα τεστ HPV είναι ακατάλληλα λόγω έλλειψης εμπειρίας ή υψηλού κόστους ανά δοκιμή. Η γενική συναίνεση είναι ότι η VIA είναι εξίσου χρήσιμη με το επίχρισμα Papp. Είναι απλώς το ζήτημα του ποιο είναι το πιο κατάλληλο σε δεδομένη περίσταση. Αυτό εξαρτάται από την οικονομική κατάσταση καθώς και από τη διαθεσιμότητα εκπαιδευμένου προσωπικού για έλεγχο και παρακολούθηση.
Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι η VIA έχει ένα πλεονέκτημα για τους παραδοσιακά ασθενείς που υποφέρουν συχνά, οι οποίοι μπορεί να έχουν δυσκολία να έρθουν για φροντίδα παρακολούθησης. Με τη VIA, η εξέταση και η θεραπεία γίνονται στην ίδια επίσκεψη.
Δεν υπάρχει λόγος να περιμένετε τα αποτελέσματα και στη συνέχεια να επιστρέψετε στον γιατρό. Υπάρχουν πολλοί άνθρωποι στον κόσμο για τους οποίους ο γιατρός απαιτεί τεράστιες ποσότητες χρόνου, εξόδων και διαπραγματεύσεων. Για να μπορέσουν να αντιμετωπίσουν τον έλεγχο και τη θεραπεία σε μία μόνο επίσκεψη, μπορούν να μειώσουν σημαντικά τα προσωπικά και οικονομικά βάρη της υγειονομικής περίθαλψης.
Πηγές:
Chumworathayi Β, Limpaphayom Κ, Srisupundit S, Lumbiganon Ρ. VIA και κρυοθεραπεία: κάνει ό, τι είναι καλύτερο. J Med Assoc Ταϊλανδέζικα. 2006 Αυγ · 89 (8): 1333-9.
Gaffikin L, Lauterbach Μ, Blumenthal PD. Η εκτέλεση οπτικής επιθεώρησης με οξικό οξύ για τον έλεγχο του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας: μια ποιοτική περίληψη των μέχρι σήμερα στοιχείων. Obstet Gynecol Surv. 2003 Αυγ, 58 (8): 543-50
> Shiferaw N, Salvador-Davila G, Kassahun K, Brooks MI, Weldegebreal T, Tilahun Y, Zerihun H, Nigatu Τ, Lulu Κ, Ahmed I, Blumenthal PD, Asnake M. Η προσέγγιση μιας επίσκεψης ως στρατηγική πρόληψης του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας Μεταξύ των γυναικών με HIV στην Αιθιοπία: Επιτυχίες και διδάγματα. Glob Health Sciences. 2016 Mar 25, 4 (1): 87-98. doi: 10.9745 / GHSP-D-15-00325
> Sinha Ρ, Srivastava Ρ, Srivastava Α. Σύγκριση της οπτικής επιθεώρησης με οξικό οξύ και το σπέρμα παπαρούνας για την ανίχνευση του καρκίνου του τραχήλου. Acta Cytol. 2018 '62 (1): 34-38. doi: 10.1159 / 000484036.
Qureshi S, Das V, Zahra F. Αξιολόγηση της οπτικής επιθεώρησης με οξικό οξύ και ιώδιο του Lugol ως εργαλεία διαλογής καρκίνου του τραχήλου της μήτρας σε ρύθμιση χαμηλού πόρου. Trop Doct. 2010 Jan · 40 (1): 9-12.