Αύξηση της επιτυχίας για τη θηλή σας για την εξοικονόμηση μαστεκτομής
Η καθυστέρηση των θηλών είναι μια χειρουργική διαδικασία που γίνεται για την προετοιμασία μιας μαστεκτομής που προστατεύει τους θηλών . Ένας ασθενής θα καλούσε πιθανώς αυτή την χειρουργική επέμβαση "καθυστέρηση μαστεκτομής" αντ 'αυτού, επειδή ωθεί πίσω την ημερομηνία της μαστεκτομής σας από μία έως δύο εβδομάδες. Η καθυστέρηση των θηλών είναι μόνο μία από τις πολλές χειρουργικές τεχνικές που διασώζουν τις θηλές - οι οποίες είναι αμφιλεγόμενες, καθώς πολλοί καρκίνοι του μαστού μπορεί να προέρχονται από τους αγωγούς της ίδιας της θηλής. Μια βιοψία ιστού από κάτω από τη θηλή θα αποκαλύψει εάν η θηλή σας μπορεί να εξοικονομηθεί.
Κρατώντας τις φυσικές θηλές σας μετά τη μαστεκτομή
Το σύμπλεγμα θηλών και areola σας (NAC) χρειάζεται μια ειδική παροχή αίματος για να είναι υγιής. Εάν δεν υπάρχει αξιόπιστη κυκλοφορία σε αυτούς τους ιστούς μετά από μαστεκτομή που προστατεύει τους θηλών, αυτές οι δομές μπορεί να πεθάνουν και ο νεκρωτικός ιστός θα πρέπει να αφαιρεθεί χειρουργικά. Η χειρουργική διαδικασία που ονομάζεται "καθυστέρηση θηλών" έχει ως στόχο να δημιουργήσει νέες κυκλοφοριακές συνδέσεις από το δέρμα του μαστού έως το NAC που θα κρατήσει τις φυσικές θηλές και τους αγριόζους ζωντανές και καλές.
Μια μαστεκτομή που προστατεύει τους θηλές δεν είναι για όλους
Οι γυναίκες με γενετικές μεταλλάξεις του BRCA που επιλέγουν προφυλακτικές μαστεκτομές μπορεί να διατηρούν τις φυσικές τους θηλές. Άλλοι καλοί υποψήφιοι περιλαμβάνουν ασθενείς με όγκο που βρίσκεται μακριά από τη θηλή ή που δεν έχουν καρκίνο μαστού επηρεασμένο από τον καρκίνο. Δεν υπάρχει κανένας καρκίνος στην υποπαραληρωτική βιοψία που λαμβάνεται πριν από την μαστεκτομή που προστατεύει το θηλές και το δέρμα και δεν πρέπει να υπάρχει ούτε αιματηρή αποβολή θηλών . Δεν πρέπει να είστε ενεργός καπνιστής, καθώς αυτό περιορίζει τη ροή του αίματος και θέτει σε κίνδυνο την υγεία και τη διαδικασία επούλωσης.
Κίνδυνοι της μαστεκτομής που προστατεύει τις θηλές
Εκτός από τους συνήθεις κινδύνους της χειρουργικής επέμβασης - αναισθησία, πόνο, αιμορραγία και λοίμωξη - υπάρχει πολύ χαμηλός κίνδυνος η θηλή να μην επιβιώσει παρά τις καλύτερες προσπάθειες για να τη διατηρήσει. Μια μελέτη που έγινε στο Ινστιτούτο Καρκίνου του John Wayne στη Σάντα Μόνικα της Καλιφόρνιας ανέφερε τα αποτελέσματα της χειρουργικής επέμβασης για θηλάζουσες θηλές σε 99 γυναίκες που παρακολουθήθηκαν για πέντε χρόνια. Αναφέρουν ότι 22 από τις εξογκωμένες θηλές είχαν τελικά χάσει τον καρκίνο, 8 απέτυχαν και 2 είχαν αφαιρεθεί επιλεκτικά. Η μελέτη αναφέρει: «Δεν υπήρξε νέκρωση των θηλών όταν πραγματοποιήθηκε NSM (μαστεκτομή που προστατεύει τις θηλές) μετά από μια χειρουργική διαδικασία καθυστέρησης.» Ωστόσο, αν μια υποατομική βιοψία αποκαλύψει καρκίνο πριν από μια μαστεκτομή που προστατεύει τους θηλές, πρέπει να αφαιρεθεί. Ακόμη και ένα καρκινικό κύτταρο είναι πάρα πολλά για να κρατήσει.Οφέλη της εξοικονόμησης θηλών
Η διατήρηση των φυσικών θηλών σας διατηρεί την αρχική εμφάνιση και αίσθηση του στήθους σας, χωρίς να χρειάζεται ανακατασκευή θηλών . Μερικές από τις απτικές αισθήσεις των φυσικών θηλών θα επιμείνουν εάν ένα καλό δείγμα νεύρων παραμείνει συνδεδεμένο, αλλά μια ανακατασκευασμένη θηλή δεν θα έχει άλλη ευαισθησία εκτός από την πίεση.
Χειρουργική διαδικασία καθυστερήσεως των θηλών
Μια διαδικασία καθυστέρησης θηλών έχει προγραμματιστεί ως εξωτερική χειρουργική επέμβαση περίπου δύο εβδομάδες πριν από τη μαστεκτομή σας. Θα είστε υπό αναισθησία και δεν θα αισθανθείτε πόνο κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Ο χειρουργός σας θα κάνει μια τομή στο δέρμα σας στο σημείο που θα εντοπιστεί η μαστεκτομή σας. Αυτό μπορεί να βρίσκεται κάτω από την περιοχή σας ή στην πτυχή κάτω από το στήθος σας. Περίπου το ήμισυ του δέρματος του στήθους σας θα αφαιρεθεί από τα λιπαρά και αδενικά τμήματα του στήθους σας. αυτό θα αποσυνδέσει τα αιμοφόρα αγγεία που κανονικά παρέχουν κυκλοφορία στη θηλή σας και ενθαρρύνει τα νέα αγγεία να συνδεθούν από το δέρμα του μαστού στο σύμπλεγμα θηλών-περιοχής σας, διατηρώντας το ζωντανό. Ο χειρουργός σας θα λάβει επίσης μια βιοψία ιστού από το NAC και θα το στείλει στο εργαστήριο παθολογίας. Οι γυναίκες που έχουν υπάρχοντα ιστό ουλής πλησίον της θηλής και της αρεόλας θα ωφεληθούν από τη διαδικασία καθυστέρησης θηλής.
Θεραπεία και επιμέλεια
Μπορεί να έχετε κάποια δυσφορία και μώλωπες κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης από μια διαδικασία καθυστέρησης θηλών. Μερικοί χειρουργοί μπορεί να σας έχουν χρησιμοποιήσει μια κρέμα δέρματος στο στήθος πριν ή μετά την επέμβαση. Αν χρειάζεστε φάρμακα κατά της ναυτίας, βεβαιωθείτε ότι τα παίρνατε ακριβώς όπως συνταγογραφήθηκε - μην περιμένετε μέχρι να νιώσετε πράσινο, καθώς αυτά λειτουργούν καλύτερα όταν ληφθούν προληπτικά. Πάρτε το εύκολο μέχρι να αισθανθείτε τα επίπεδα ενέργειας σας επιστρέφουν στο φυσιολογικό.Πηγές:
Μαστεκτομή που προστατεύει τους θηλές σε 99 ασθενείς με μέση παρακολούθηση 5 ετών. J. Arthur Jensen, MD, Jay S. Orringer, MD, Armando Ε. Giuliano. Χρονικά Χειρουργικής Ογκολογίας. Ιούνιος 2011, τόμος 18, τεύχος 6, σελ. 1665-1670.
Jensen, JA; Lin, JH. Kapoor, Ν .; Giuliano, AE (2012). "Χειρουργική Καθυστέρηση του Συστήματος Ανοσοσπονδύλιου-Αρεοπαϊκού: μια ισχυρή τεχνική για τη μεγιστοποίηση της βιωσιμότητας των θηλών μετά από μαστεκτομή που προστατεύει τους θηλές". Annals of Surgical Oncology 19 (10): 3171-3176.