Οι νεαρές γυναίκες που αντιμετωπίζουν καρκίνο του μαστού έχουν μερικές ιδιαίτερες προκλήσεις που πρέπει να εξετάσουν κατά τη λήψη αποφάσεων για τη θεραπεία Περίπου το ένα τέταρτο όλων των ασθενών με καρκίνο του μαστού είναι μεταξύ 18 και 45 ετών, ακόμα στα γόνιμα χρόνια τους. Αυτές οι γυναίκες μπορεί να έχουν διαγνωστεί πριν, κατά τη διάρκεια ή μετά από μια εγκυμοσύνη.
Οι γυναίκες που δεν έχουν ποτέ σχεδιάσει μπορούν επίσης να αναπτύξουν καρκίνο του μαστού, καθώς πολλές γυναίκες καθυστερούν την εγκυμοσύνη για διάφορους λόγους. Η γονιμότητα μειώνεται φυσιολογικά καθώς μεγαλώνουμε και οι θεραπείες όπως η χημειοθεραπεία και η ακτινοβολία μπορούν να μειώσουν ακόμη περισσότερο τη γονιμότητα.
Γνωρίστε τον κίνδυνο υπογονιμότητας πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία
Πολλές γυναίκες είναι συγκλονισμένες όταν τελειώνουν τη θεραπεία και βρίσκουν ότι η ικανότητά τους να συλλάβουν έχει φύγει. Έχετε επιλογές σχετικά με αυτό το ζήτημα, αλλά πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας και να συζητήσετε τρόπους για να διατηρήσετε τη γονιμότητά σας, αν το επιλέξετε. Ακόμα και μία χημειοθεραπεία μπορεί να μειώσει δραματικά τις πιθανότητές σας να γόνιμες μετά. Αναλάβετε δράση και εκπαιδεύστε τον εαυτό σας για αυτό το θέμα πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία. Να είστε όσο το δυνατόν πιο άνετα με την απόφασή σας όσο μπορείτε.
Κύριοι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο υπογονιμότητας
Πολλές γυναίκες έχουν επιβιώσει από τη θεραπεία και έχουν συνεχίσει να φέρουν με επιτυχία και να θηλάζουν τα παιδιά τους. Πώς μπορείτε λοιπόν να ξέρετε εάν κινδυνεύετε να υποφέρετε από υπογονιμότητα μετά τη θεραπεία; Ο τύπος της θεραπείας που θα λάβετε έχει πολλά να κάνει με αυτό, αλλά εδώ είναι μερικοί άλλοι κρίσιμοι παράγοντες:
- Η ηλικία σας στη θεραπεία (κατάσταση εμμηνόπαυσης)
- Τύπος φαρμάκων που χρησιμοποιούνται
- Δοσολογία
Πώς η χημειοθεραπεία επηρεάζει τη γονιμότητα
Η χημειοθεραπεία για τον καρκίνο του μαστού έχει πολλές παρενέργειες, μία από τις οποίες είναι η καταστολή των οιστρογόνων. Αυτό μπορεί να κάνει τις ωοθήκες σας να σταματήσουν να εργάζονται προσωρινά ή μόνιμα. Πρέπει να χρησιμοποιείτε αντισύλληψη κατά τη διάρκεια της θεραπείας, επειδή δεν υπάρχει καμία εγγύηση ότι δεν θα μείνετε έγκυος κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Εάν το κάνετε, τα φάρμακα μπορεί να βλάψουν το μωρό σας. Η γονιμότητα μπορεί να επιστρέψει αρκετούς μήνες μετά τη θεραπεία καθώς τα επίπεδα ορμονών σας ανακάμπτουν.
Χημειοθεραπεία & ιατρική εμμηνόπαυση
Εάν είστε γόνιμα πριν από την έναρξη της θεραπείας, να γνωρίζετε ότι συγκεκριμένα φάρμακα χημειοθεραπείας μπορούν να σας βάλουν σε προσωρινή ή μόνιμη εμμηνόπαυση . Οι περίοδοι σας μπορεί να σταματήσουν και να αντιμετωπίσετε προσωρινή ιατρική εμμηνόπαυση .
Αν είστε κοντά στο τέλος των γόνιμων χρόνων σας, το χημειο μπορεί να σας ωθήσει στην πρώιμη εμμηνόπαυση . Ωστόσο, αν έχετε πολλά χρόνια γονιμότητας και δεν χρειάζεστε την απομάκρυνση των ωοθηκών σας για να αποφύγετε την υποτροπή, μπορεί να είστε σε θέση να ανακτήσετε τη γονιμότητά σας και να προσπαθήσετε να μείνετε έγκυος μετά την ολοκλήρωση όλων των θεραπειών.
Ακτινοβολία και μελλοντική γονιμότητα
Εάν έχετε θεραπείες ακτινοβολίας στο στήθος σας, δεν είναι πιθανό να αναπτύξετε στειρότητα, αφού η ενέργεια δεν θα κατευθύνεται στα αναπαραγωγικά σας όργανα. Αλλά εάν πρέπει να έχετε ακτινοβολία στη περιοχή της πυέλου, αυτό μπορεί να επηρεάσει τις ωοθήκες, τα αυγά και τη μήτρα. Εφόσον οι γυναίκες έχουν περιορισμένο αριθμό ωών με διάρκεια ζωής, η ποιότητα των οποίων μειώνεται με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να θέλετε να αφαιρέσετε και να διατηρήσετε τα αυγά σας.
Ορμονική Θεραπεία & Γονιμότητα
Ως μέρος της θεραπείας του καρκίνου του μαστού, ίσως χρειαστεί να πάρετε φάρμακα για να μειώσετε τα επίπεδα ορμονών σας μετά την ολοκλήρωση της πρωτοβάθμιας θεραπείας. Οι επιλεκτικοί διαμορφωτές του υποδοχέα οιστρογόνων (SERMs) και οι αναστολείς της αρωματάσης (AIs) χρησιμοποιούνται για να βοηθήσουν στην πρόληψη της υποτροπής. Αυτά λαμβάνονται για πέντε χρόνια μετά τις κύριες θεραπείες. Δεν είναι ασφαλές να μείνετε έγκυος κατά τη λήψη αυτών των φαρμάκων επειδή μπορεί να βλάψει το μωρό σας.
Λήψη δράσης πριν την έναρξη της θεραπείας
Συζητήστε με τον ογκολόγο σας πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία. Ρωτήστε αν μπορεί να γίνει άσχημη ως αποτέλεσμα της θεραπείας και εάν ναι, ποιες επιλογές πρέπει να διατηρήσετε τη γονιμότητά σας. Μάθετε όλα όσα μπορείτε σχετικά με τα φάρμακα που θα παίρνετε τόσο κατά τη διάρκεια της πρωτοβάθμιας όσο και της θεραπείας παρακολούθησης.
Επιλογές διατήρησης γονιμότητας
Υπάρχουν αρκετές επιλογές για τη διατήρηση της γονιμότητάς σας. Όλες αυτές οι μέθοδοι έχουν κινδύνους και οφέλη και η διαδικασία πρέπει να είναι κατάλληλη για την ηλικία σας και την παρούσα κατάσταση γονιμότητας. Ορισμένες μέθοδοι που μπορεί να θέλετε να συζητήσετε με το γιατρό σας είναι οι εξής:
- Κατάψυξη γονιμοποιημένων αυγών για γονιμοποίηση in vitro (IVF)
- Κατάψυξη μη γονιμοποιημένων αυγών
- Πάγωμα των ωοθηκών
- Ενέσεις Lupron (λευπρολίδης) πριν και κατά τη διάρκεια χημειοθεραπείας
- Ερεθισμός ή τραπεζικό σπέρμα
Πόσο σύντομα μετά τη θεραπεία είναι ασφαλές να γίνει έγκυος;
Αμέσως μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, θα πρέπει να ξοδέψετε χρόνο για να ανακτήσετε την υγεία σας. Δώστε προσοχή στη διατροφή και την άσκηση και ακολουθήστε το πρόγραμμα φαρμάκων σας. Όσο για την εγκυμοσύνη, κάθε διάγνωση είναι μοναδική. Επομένως, η απόφαση και το χρονοδιάγραμμα μιας μελλοντικής εγκυμοσύνης πρέπει να συζητηθούν με το γιατρό σας. Οι περισσότερες γυναίκες συμβουλεύονται να περιμένουν από δύο έως πέντε χρόνια.
Μελλοντική εγκυμοσύνη και κίνδυνος επανεμφάνισης του καρκίνου
Οι επιστήμονες πίστευαν ότι η εγκυμοσύνη μετά από τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού θα έθετε τον κίνδυνο υποτροπής. Αλλά νέες μελέτες έχουν δείξει ότι η εγκυμοσύνη μετά τη διάγνωση και τη θεραπεία δεν αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητές σας για επανεμφάνιση του καρκίνου του μαστού.
Όταν τελειώσετε τις θεραπείες, επισκεφθείτε τον γυναικολόγο σας για έλεγχο και συζητήστε την αναπαραγωγική σας υγεία. Τα αποτελέσματα της εξέτασής σας θα σας βοηθήσουν να κάνετε σχέδια για μελλοντικές εγκυμοσύνες - εάν είστε αρκετά υγιείς για να μεταφέρετε ένα παιδί.